Гнатология — достаточно новый, но стремительно развивающийся раздел медицины. Изучает работу височно-челюстного сустава (ВНЧС) и всего жевательного аппарата в целом. Врач-гнатолог занимается лечением дисфункции ВНЧС и сопутствующих симптомов. Боль, хруст, щелчки в челюсти — с этими и другими неприятными проблемами успешно справляются стоматологи-гнатологи нашего Центра.
Что такое гнатология
Гнатология — один из разделов клинической стоматологии. Изучает норму и патологию зубочелюстной системы — взаимодействие зубов, жевательных мышц, связок, височно-нижнечелюстного челюстного сустава.
Для правильной и бесперебойной работы все составляющие системы должны быть идеально скоординированы. Каждое звено имеет одинаково важное значение, и выход из строя одного элемента непременно нарушает работу всех остальных, возникает дисфункция ВНЧС.
Врач-гнатолог — кто это?
Гнатолог работает на стыке нескольких медицинских направлений — стоматологии и смежных с ней неврологии, кинезиологии, отоларингологии. Специалист знает, как неправильное смыкание зубов нарушает работу позвоночника, суставов, органов слуха. И наоборот, как неправильная осанка или неврологические проблемы влияют на смыкание челюстей.
Врач выявляет насколько правильно функционируют челюсти и зубы, определяет источники болей при приеме пищи и движении челюстей. Благодаря гнатологу устраняются нарушения и восстанавливается работа сустава.
Гнатолог — это инженер в работе всей зубочелюстной системы:
- понимает принцип действия жевательного аппарата;
- проверяет работоспособность этой сложной системы;
- определяет нарушения по внешним признакам;
- проводит аппаратную диагностику;
- составляет план лечения выявленной патологии.
Что делает, какие задачи решает?
Перед гнатологом стоит главная задача — устранить дисфункцию ВНЧС. Чаще всего работа сустава нарушается из-за неправильного прикуса или отсутствия зубов, в результате чего жевательная нагрузка распределяется неравномерно, происходит гипертонус жевательных мышц, которые вынуждают сустав занимать неправильное положение. Также работа ВНЧС может нарушаться в результате дегенеративных изменений в тканях составляющих его элементов.
Для устранения этих причин патологии могут потребоваться стоматологические методы, чтобы:
- исправить аномалии смыкания зубов
- расслабить лицевые мышцы
- восстановить отсутствующие зубы
- вернуть сустав в нормальное положение
Проведя исследования, специалист предоставляет план лечения ортопеду и ортодонту. В нашем Центре эти специалисты имеют подготовку по гнатологии, могут диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение.
Также в сферу деятельности гнатолога входит изучение нарушений работы сустава, связанных с изменениями в других крупных суставах, дефектами осанки, неврологическими и психическими расстройствами. Специалист работает вместе с травматологом, неврологом, сурдологом и остеопатом. Такой мультидисциплинарный подход позволяет определить где скрыта первичная проблема.
Что лечит стоматолог-гнатолог
Врач-гнатолог занимается лечением:
Также врач со знаниями в гнатологии проводит консультации при:
Чем занимается гнатолог в стоматологии
Особенно актуальными стали услуги врача-гнатолога вследствие стремительного развития реставрационной стоматологии и ортодонтии.
Раньше (а в некоторых клиниках и до сих пор) в процессе восстановления утраченных зубов или выравнивания зубного ряда не всегда учитывалось состояние мышечно-суставных составляющих зубочелюстной системы. После лечения пациенты отмечали дискомфорт различной степени выраженности — от легкой болезненности при открывании рта до судорог лицевых и шейных мышц, головных болей и ухудшения слуха. Все это признаки дисфункции ВНЧС.
Стоматологи-гнатологи занимаются выявлением нарушений ранее проведенного некорректного протезирования или ортодонтического лечения и устранением неприятных последствий.
В нашем Центре специалисты, чья деятельность направлена на изменение положения зубов, их формы и размеров (ортодонты и ортопеды), имеют дополнительную подготовку в гнатологии. При подготовке к ортопедическому или ортодонтическому лечению в обязательном порядке учитывают состояние зубочелюстной системы, положение сустава, тонус жевательных мышц. При выявлении каких-либо отклонений в первую очередь выполняется нормализация состояния, только потом назначается ношение брекет-систем, элайнеров, проводится восстановление зубов.
Установка протеза не должна изменить нормальную работу зубочелюстного аппарата и привести к появлению дискомфорта или хронических болей.
Что будет на приеме у врача
- Консультация
Врач выслушает жалобы, осмотрит ротовую полость, попросит подвигать челюстью, проведет функциональную диагностику для анализа работы лицевых мышц и челюстных суставов. Только на первом приеме гнатолог фиксирует и оценивает более 60 показателей. - 3D-исследования
В обязательный диагностический минимум входят компьютерная томография, МРТ челюстного сустава и кондилография. Врач по снимкам оценит правильность положения суставной головки, получит детальное изображение мышечно-связочного аппарата. - TENS-диагностика
При мышечном гипертонусе с помощью аппарата электромиостимуляции расслабляются жевательные мышцы и воссоздается физиологический прикус. Врач определяет его параметры и планирует ортопедическое и ортодонтическое лечение. - План лечения
По результатам проведенных исследований и функциональных проб врач составляет индивидуальный план лечения. С пациентом обговариваются последовательность и сроки этапов лечения, перспективы протезирования зубного ряда.
При постановке диагноза могут назначаться консультации смежных специалистов, обследование у ЧЛХ, невролога, вертебролога, психолога.
Методы лечения патологий ВНЧС
Гнатолог назначает последовательное лечение:
- Снятие болезненности и других симптомов нарушенной работы челюстного сустава.
- Устранение причин патологических изменений, снятие повышенного напряжения мышц.
- Ортодонтическая коррекция прикуса и восстановление утраченных зубов.
На каждом этапе возможны ситуации, когда необходима помощь узкопрофильного специалиста. К нему и направляет гнатолог.
Основные методы лечения дисфункции ВНЧС:
Параллельно на начальных этапах может проводиться медикаментозное лечение дегенеративных изменений сустава. При необходимости проводится терапия сопутствующих заболеваний у соответствующих специалистов. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника хороший эффект дает массаж, лечебная гимнастика, а при поражениях тройничного нерва — медикаментозное лечение, назначенное неврологом.
При серьезных патоморфологических изменениях в суставе показаны хирургические способы лечения.
Когда стоит обратиться за помощью
О посещении гнатолога нужно задуматься, когда:
