Если нет ни одного зуба, какие протезы лучше поставить

Полная адентия (отсутствие всех зубов) значительно снижает качество жизни. ЦПС «Доктор Левин» предлагает несколько видов ортопедических конструкций для восстановления утраченных эстетики и функций жевания. Отличаются материалами изготовления, способами установки, стоимостью. В зависимости от предпочтений и возможностей пациент выбирает вариант из предложенных врачом. В любом случае после лечения человек уходит из нашего Центра с новыми красивыми зубами.

Особенности протезирования при полной адентии

После утраты зубов в челюсти неизбежно начинаются атрофические процессы. Это связано с прекращением жевательной нагрузки на костную ткань, что нарушает питание ее клеток. Следствием становится постепенное рассасывание альвеолярного гребня и всей челюсти в целом, объем которой уже через год может сократиться на 25 %. Недостаток высоты кости осложняет фиксацию обычного полного протеза, который удерживается на выступающих участках — альвеолярных отростках.

Устойчивость конструкции в полости рта повышается после нанесения на ее внутреннюю поверхность специального адгезивного геля. Также протез можно надежно зафиксировать на искусственных опорах, предварительно установленных в челюстную кость. В качестве них используются классические или мини-импланты.

Обычные съемные протезы

Традиционный и самый старый способ решения проблемы полной адентии — установка цельной съемной конструкции. Такой полный съемный протез имеет вид зубного ряда с искусственной десной. Он плотно присасывается к альвеолярным отросткам и небу и за счет этого удерживается в полости рта.

Плюсы:

• самый недорогой способ одновременного восстановления всех зубов;
• отсутствие необходимости в хирургическом вмешательстве (за исключением удаления разрушенных зубов);
• максимально быстрые сроки протезирования (одна-две недели).

К общим минусам полных протезов относят громоздкость, необходимость адаптации, атрофия кости под базисом. При недостаточном качестве возможны также натирания слизистых и частые выпадения искусственной челюсти из полости рта.

Мы изготавливаем конструкции, которые в точности повторяют анатомию протезного ложа, что повышает надежность фиксации и комфорт пользования. Внешне зубы и десны из усовершенствованных материалов выглядят эстетично и естественно.

Съемные протезы на имплантах

Для улучшения фиксации полных протезов могут использоваться импланты — классические или формата «мини». В этом случае конструкция также состоит из ряда искусственных коронок и базисной пластинки в цвет натуральной десны. Но дополнительно предусматриваются механизмы крепления — шаровидные аттачменты или балки. 

Для надежной фиксации достаточно вкрутить в нижнюю челюсть два стандартных или четыре мини-импланта. В более рыхлую верхнюю кость потребуется установить, соответственно, четыре или шесть опор. 

Костная пластика для съемных протезов на имплантах не нужна — для фиксации находят точки челюсти с оптимальными размерами костной ткани. 

Плюсы:

• устойчивость конструкции в полости рта без применения гелей-фиксаторов;
• повышение комфорта пользования из-за уменьшенных размеров базиса;
• изготовление протеза за два-три часа, и установка в день имплантации;
• возможность применения при дефиците объема кости;
• низкотравматичная экспресс-установка через проколы десны (при выборе мини-имплантов).

Минусы варианта — средний риск рассасывания кости, необходимость избегать твердой пищи, постепенное ухудшение фиксации при установке на мини-импланты.

Протезы на имплантах по технологии All-on-4 с немедленной нагрузкой

Полная протезная конструкция может также быть несъемной. Чтобы повысить надежность ее крепления и удобство пользования, в костную ткань устанавливаются минимум четыре импланта (технология All-on-4). Два из них ввинчиваются в области резцов вертикально. Вторая пара — в задних отделах зубного ряда, под углом. Облегченный временный протез фиксируется в день операции и заменяется постоянной эстетичной конструкцией через полгода.

Наращивания кости этот метод позволяет избежать — угловая установка боковых имплантов увеличивает площадь контакта с костью и позволяет миновать гайморовы пазухи или нижнечелюстной нерв.

Плюсов больше, чем у съемных протезов на имплантах:

• эстетичный вид постоянного протеза улучшенной эстетики;
• нет необходимости в периодическом снятии для ухода;
• возможность жевать любую пищу уже через один-два часа после установки;
• отсутствие расходов на дорогостоящую костную пластику;
• быстрая адаптация и дальнейшее комфортное пользование;
• средний ценовой сегмент протезирования при полной адентии;.

Минусы — необходимость ежегодного техобслуживания конструкции в клинике.

Несъемные протезы на имплантах с отсроченной нагрузкой

Самый рациональный и долговечный вариант лечения полной адентии — это установка полного цельного или сегментированного протеза на шести либо восьми имплантах. Этот вариант также относятся к несъемному типу, но с отсроченной нагрузкой. Постоянный протез устанавливается только после полной стабилизации имплантов и учета всех нюансов восстановленного прикуса. Но мы без зубов пациента не оставляем, поэтому после операции он уходит с облегченным адаптационным протезом.

Важное условие — при дефиците костной ткани обязательно ее наращивание. Постоянные конструкции выполнены из циркониевых коронок с керамической облицовкой. Протезы предельно естественно смотрятся и невероятно прочные, но для надежности их фиксации необходимо достаточное количество стабильно зафиксированных имплантатов.

Плюсы:

• максимальный комфорт пользования благодаря отсутствию искусственной десны;
• высокая эстетичность и натуральный вид новых зубов и десневого контура, 
• профилактика проседания челюстной кости и связанных с этим переделок протеза;
• отсутствие необходимости в техническом обслуживании конструкции;
• пожизненная гарантия на импланты и не менее 20 лет — на протезы.

К минусам этого метода можно отнести необходимость наращивания костной ткани (при ее недостатке) и высокую стоимость (в сравнении с другими видами полного протезирования).

Какие протезы лучше поставить?

Сравнение вариантов протезирования при отсутствии всех зубов:

Характеристика	Традиционный съемный протез	Съемный протез на имплантах	Технология All-on-4	Несъемный протез на имплантах
Надежность фиксации	Низкая	Средняя	Высокая	Высокая
Воздействие на десны	Значительное	Незначительное	Минимальное	Полностью исключено
Наращивание кости при дефиците	Не требуется	Не требуется	Не требуется	Требуется
Убыль кости под протезом	Крайне высокая	Средняя	Минимизирована	Отсутствует
Снятие для ухода	После каждого приема пищи	1-2 раза в месяц	1 раз в год для техобслуживания в клинике	Не требуется
Срок службы	5-7 лет	От 7 лет	От 10 лет	От 20 лет

Пациенты нашего Центра выбирают протезную конструкцию, исходя из своих возможностей и пожеланий. Цели и подходящие варианты:

• Протезироваться быстро и недорого. Пластиночная конструкция съемного типа — обычная или, при отсутствии противопоказаний, с установкой на импланты.  
• Временно восстановить зубы (с перспективой применения более надежного способа). Облегченный, но эстетичный протез на мини-имплантах.
• Найти средний вариант соотношения цены и качества. Полный протез с опорой на 4 импланта (метод All-on-4).
• Восстановить зубы раз и навсегда. Несъемная дуговая протезная конструкция на шести имплантах, которые прослужат всю жизнь.
• Выбрать самый надежный и функциональный вариант. Сегментированный протез из четырех мостов с циркониевыми коронками. Устанавливается на восьми имплантах с пожизненной гарантией.

Какой протез подойдет именно Вам, будет понятно после обследования. Мы подберем несколько оптимальных вариантов в зависимости от клинической ситуации. Вы выберете подходящий для Ваших целей и возможностей.

Частые вопросы пациентов