Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Несмотря, на то, что производители предоставляют длительную гарантию на импланты (от 25 лет до пожизненной), иногда их приходится удалять из-за отторжения. Вероятность неприживления составляет менее 2%. Среди причин: физиологические факторы, ошибки со стороны врача, проводившего имплантацию, или пациента, пренебрегавшего послеоперационными рекомендациями. В нашем Центре мы проводим бережное удаление имплантов с сохранением костной ткани с использованием ультразвукового протокола PiezoSurgery®. По желанию пациента процедура проводится в седации — в абсолютном комфорте.
Показания к удалению импланта
Клинические случаи и осложнения, являющиеся прямым показанием к проведению операции по удалению имплантата.
- Отторжение конструкции — преимущественно развивается в период до полугода после вживления.
- Периимплантит или перимукозит — первый сопровождается убылью челюстной кости на фоне воспаления мягких тканей, второй протекает без потери объема тканей.
- Чрезмерная нагрузка на имплантат — возникает вследствие нарушения протокола установки.
- Неправильное положение или брак импланта — встречается крайне редко.
- Окончание срока службы — для моделей с ограниченной возможностью эксплуатации.
Как удаляют импланты зубов
После того, как врачом на основании данных 3D-снимка (КТ) принято решение удалить зубной имплант, назначается плановая операция. Удаление имплантатов зубов происходит по следующему протоколу:
Местная анестезия или седация
Для полного комфорта пациента процедура может проводиться под седацией — «во сне». Это не глубокий наркоз, а состояние расслабленности, при котором человек избавляется от страха и эмоционального напряжения, при этом сохраняя способность дышать самостоятельно.
Обеспечение доступа
Хирург аккуратно отслаивает край десны, чтобы открыть доступ к верхней части (шейке) импланта. Если на нем установлена коронка или абатмент, их предварительно снимают.
Ультразвуковое воздействие
Вместо традиционных инструментов используется пьезотом. Ультразвуковые волны бережно отделяют поверхность титанового стержня от костной ткани, не перегревая и не травмируя кость. Это позволяет сохранить максимальный объем челюстной ткани для последующего перелечивания.
Извлечение конструкции
Когда связь с костью ослаблена ультразвуком, имплант аккуратно выкручивается из лунки с помощью специальных инструментов. Благодаря точности пьезотома, риск повреждения соседних зубов или пазух сводится к минимуму.
Санация и ревизия лунки
После удаления врач тщательно очищает освободившееся пространство от воспаленных тканей (грануляций) и промывает его антисептическими растворами. Это критически важный этап для профилактики осложнений.
Завершение операции
В лунку могут быть заложены препараты, стимулирующие заживление. При необходимости накладываются швы. Если объем кости позволяет, в некоторых случаях возможно проведение одномоментной пластики для подготовки к будущей имплантации.
Пьезохирургия при удалении импланта сохраняет кость для новой имплантации
Моя приоритетная задача — ювелирное извлечение импланта без потери костного ресурса пациента. Использование ультразвукового протокола позволяет атравматично отделить конструкцию от тканей, сохраняя их максимальный объем. Такая бережная работа с пьезотомом критически важна: она создает надежную базу для беспроблемной установки систем Straumann или Nobel Biocare в будущем.
Восстановление и реабилитация после удаления
Правильный уход после процедуры сводит риск осложнений к минимуму и подготавливает базу для будущей повторной имплантации
Период восстановления после извлечения импланта во многом схож с реабилитацией после удаления зуба, однако требует повышенного внимания к состоянию костной ткани. В первые 2–3 дня возможен небольшой отек и умеренная болезненность — это нормальная реакция организма на вмешательство. Главная задача на этом этапе — не допустить инфицирования лунки и обеспечить условия для формирования здорового кровяного сгустка.
Соблюдение рекомендаций врача поможет тканям затянуться быстрее, что критически важно, если в будущем вы планируете вернуть эстетику улыбки с помощью нового импланта. Обычно полное заживление мягких тканей занимает около 2 недель, а восстановление кости длится от 3 до 6 месяцев.
🔥 Акция мая
Экспертная консультация
челюстно-лицевого хирурга
Более 10.000 успешно проведенных костно-пластических операций за 20 лет
*Действует в клинике на Университете
0 ₽
3 000 ₽
Основные рекомендации для быстрого заживления:
- Первые 3 часа: воздержитесь от приема пищи и горячих напитков до полного окончания действия анестезии.
- Холодовые компрессы: прикладывайте лед к щеке на 10–15 минут с перерывами в течение первого вечера, чтобы уменьшить отек.
- Бережная гигиена: не чистите зубы в зоне операции в первые сутки; в последующие дни используйте щетку с мягкой щетиной, обходя место удаления.
- Ограничение нагрузок: на 5–7 дней исключите занятия спортом, посещение бани, сауны и прием горячих ванн.
- Питание: отдавайте предпочтение мягкой, теплой пище (пюре, супы, йогурты); старайтесь жевать на противоположной стороне.
- Запрет на полоскание: не делайте интенсивных полоскательных движений, чтобы не вымыть защитный сгусток — используйте только «ротовые ванночки» с антисептиком по назначению врача.
Когда можно поставить новый имплант
Срок повторной установки напрямую зависит от причины отторжения предыдущей конструкции и состояния костной ткани в области вмешательства
Сроки повторной имплантации напрямую зависят от причины отторжения имплантата. Если удаление проводилось из-за механического повреждения или брака при отсутствии инфекции, мы рассматриваем возможность одномоментной установки. Однако при периимплантите первоочередной задачей становится полная санация тканей. Благодаря деликатной работе с ультразвуковым пьезотомом, наши хирурги максимально сохраняют собственную кость пациента, создавая надежный фундамент для будущего зуба.
В случаях, когда воспаление привело к убыли тканей, мы проводим одномоментную костную пластику сразу после извлечения старого импланта. Это позволяет сократить количество операций и подготовить ложе для новой опоры в кратчайшие сроки. Мы работаем по строгим международным протоколам и используем премиальные системы Straumann и Nobel Biocare. Эти импланты обладают самой высокой приживаемостью в мире и специальной поверхностью, которая ускоряет остеоинтеграцию даже в сложных клинических случаях.
Для успешного результата мы составляем индивидуальный план реабилитации, сочетая высокоточную диагностику и бережные хирургические техники.
В нашей клинике установка имплантатов проводится строго в соответствии с хирургическими протоколами, с использованием самых надежных в мире систем Nobel Biocare (США) и Straumann Group (Швейцария) с пожизненной гарантией от производителей и практически нулевым риском отторжения. Если все же неприятная ситуация возникнет, мы гарантируем бесплатный демонтаж конструкции.
Почему имплант не приживается
Причины отторжения могут быть связаны как с индивидуальными особенностями организма, так и с техническими ошибками на этапе установки
Физиологические причины
Ошибки врача
Ошибки пациента
Происходит в результате неприятия организмом пациента имплантатов по причинам:
- аллергическая реакция на компоненты материала дентальной системы;
- ослабленный иммунитет;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- травма челюстной кости на участке внедрения стержня;
- установка импланта без учета индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата пациента.
В клиниках, дорожащих своей репутацией, такие ситуации случаются редко:
- неудовлетворительная диагностика и санация полости рта на подготовительном этапе к имплантации;
- пренебрежение процедурой остеопластики при атрофии костной ткани;
- неправильный подбор модели импланта, расположения в челюсти, ненадежная фиксация;
- нарушение стерильности;
- преждевременная нагрузка на конструкцию, недопустимая в конкретной ситуации;
- применение стержней сомнительного качества.
Пациенту после имплантации мы обязательно даем рекомендации. Если он безответственно относился к их выполнению, возможно отторжение имплантата из-за:
- попадания в рот инфекции через немытые руки;
- несоблюдения правил ежедневной гигиены ротовой полости;
- невыполнения послеоперационных рекомендаций по приему антибиотиков и других препаратов;
- курения, приема спиртного сразу после вживления титанового стержня;
- повышенных физических нагрузок;
- тепловых процедур (баня, сауна, горячая ванная, перегрев под солнцем);
- переохлаждения;
- пренебрежения посещений врача для осмотров и профилактических кабинетных процедур.
Частые вопросы пациентов
Больно ли удалять имплант?
Благодаря современным методам анестезии процедура проходит абсолютно безболезненно. Если вы испытываете сильный дентофобический страх или предстоит сложное удаление нескольких единиц, мы рекомендуем седацию. Вы будете находиться в состоянии легкого полусна, не чувствуя боли и тревоги, при этом вмешательство пройдет для вас незаметно.
Насколько сильно повреждается кость при извлечении?
При использовании ультразвукового аппарата (пьезотома) костная ткань практически не травмируется. Ультразвук воздействует только на границу между титаном и костью, позволяя извлечь стержень максимально бережно. Это крайне важно для того, чтобы в будущем на это же место можно было установить новый имплант.
Через какое время можно провести повторную имплантацию?
Сроки зависят от причины удаления. Если извлечение было связано с воспалением (периимплантитом), кости нужно время на восстановление — обычно это от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях, если костной ткани достаточно и нет острого воспаления, возможна одномоментная установка нового импланта сразу после удаления старого.
Сколько длится отек и как проходит восстановление?
Небольшой отек и покраснение десны — нормальная реакция организма, которая достигает пика на 2-3 день и полностью проходит через 5–7 дней. Для ускорения заживления врач может назначить курс антибиотиков, антисептические полоскания и обезболивающие препараты.
Можно ли оставить проблемный имплант, если он не болит?
Нет, это опасно. Если врач диагностировал отторжение или периимплантит, процесс разрушения кости будет продолжаться даже без явной боли. Со временем это приведет к массивной потере челюстной кости, что сделает повторную имплантацию невозможной без сложной и дорогостоящей костной пластики.
Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
- Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
- Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
- Письменные послеоперационные рекомендации
- Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат
Цены
Стоимость извлечения титанового стержня приравнивается к удалению сложного зуба. Однако учитывается ряд факторов, которые могут увеличить итоговую сумму. Это костная пластика, пластика мягких тканей десны. Дополнительные процедуры оплачиваются отдельно. Если имплантация проводилась в клинике и удаление выполняется в ней же — процедура бесплатна в рамках гарантии. Если же пациент обратился из другой клиники, ему нужно оплатить услугу. Цена будет зависеть от клинической картины.
Консультация Главного Врача
5 000 ₽
Консультация врача-стоматолога кандидата медицинских наук (К.М.Н.)
5 000 ₽
Консультация челюстно-лицевого хирурга
Консультация челюстно-лицевого хирурга по вопросам одонтогенных ЛОР-заболеваний
Бесплатно
до 30 июня
Удаление имплантата
35 000 ₽
Компьютерная 3D томография
4 000 ₽
Внутривенная седация + местная инфильтрационная анестезия
за 1 час
15 000 ₽
