Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе требует предельной аккуратности и грамотного подхода. При неосторожных действиях хирурга высоки риски серьезных осложнений — от обширного инфицирования пазухи до перелома челюсти. В нашем Центре оперируют высококлассные челюстно-лицевые хирурги с использованием пьезохирургического оборудования. Удаление зубов выполняется в седации 💤 абсолютно безболезненно. Уникальный комплекс ускоренной реабилитации позволяет уже на второй день вернуться к привычному образу жизни.
Чем осложняется удаление зуба с кистой пазухе
Киста зуба — доброкачественное новообразование с жидкостным содержимым воспалительного характера, локализованное у апикальной части корня. Развивается вследствие невылеченного воспаления в зубных тканях, механических повреждений зуба, инфицирования на фоне ранее проведенного некачественного эндодонтического лечения. Прикорневые кисты верхних боковых зубов по мере увеличения в размерах разрушают окружающую кость и постепенно прорастают в гайморовы пазухи.
Удаление таких зубов связано с определенными рисками:
- Вероятность отрыва кисты на границе с носовой пазухой — что ставит под сомнение любую реконструктивную хирургию.
- Случайное вскрытие кисты — малейшее неосторожное движение может привести к разлитию содержимого кистозного мешка и поражению инфекцией пазухи.
- Провал инфицированного зуба в просвет синуса — может улететь в пазуху в результате чрезмерного давления на размягченную инфекцией кость.
- Риск перелома костного гребня — киста способствует рассасыванию костной ткани, что приводит к истончению и хрупкости альвеолярного отростка.
Ситуации, как правило, провоцируют мощный воспалительный процесс гайморовой пазухи, хронический одонтогенный гайморит.
В нашей практике нередки случаи обращения пациентов с серьезнейшими ЛОР-осложнениями после неудачно проведенной экстракции у хирургов рядовых поликлиник, не имеющих должной подготовки. Лечение последствий, возникших на границе с гайморовыми пазухами, обычно затягивается на годы, поскольку в Москве очень мало врачей-стоматологов с ЛОР-подготовкой. Естественно, для пациентов это тяжело и морально, и физически.
Чтобы не оказаться дважды в хирургическом кресле и не бегать по замкнутому кругу между стоматологом и отоларингологом, лучше сразу довериться челюстно-лицевому хирургу с ЛОР-подготовкой, для которого подобные операции — привычная ежедневная работа.
Стандарты нашего Центра
3D-томография — для исключения рисков
Центр оснащен современным дентальным томографом Sirona Galileos (Германия) с настройками ЛОР-режима
- Оценка строения и расположения зуба и корневой системы
- Расширенная диагностика гайморовых пазух
- Возможность просмотра 3D снимка во время операции
PiezoSurgery® — удаление зубов ультразвуком
Каждый оперблок Центра оснащен пьезохирургической системой NSK VarioSurg
- Бережное удаление без рисков переломов челюсти и сколов костных структур
- Без повреждения мягких тканей, оболочки пазухи
- Ускоренное заживление, легкая реабилитация
Дентальный микроскоп — для контроля
Ревизия лунки после удаления зуба выполняется под контролем дентального микроскопа Seiler
- Оценка качества экстракции
- Аккуратное наложение швов
- Исключение осложнений
Седация — операция во сне без боли
Операция проводится в состоянии медикаментозного сна под непрерывным контролем опытного анестезиолога
- Полный комфорт — без боли и страха
- Безопасные снотворные препараты ультракороткого типа действия
- Быстрый и легкий выход из состояния
Этапы атравматичного удаления в ЦПС «Доктор Левин»
- Диагностическое обследование
Самый точный метод диагностики в стоматологии на сегодня — компьютерная томография. Только она может дать достоверные сведения о размерах, расположении кисты, состоянии окружающей кости. На основании данных КТ врач тщательно планирует операцию с учетом возможных рисков. При больших размерах новообразования дополнительно может быть назначена консультация штатного ЛОР-врача. - Обезболивание
Для обезболивания применяем местную анестезию и седацию. Второй вариант незаменим для пациентов с заболеваниями сосудов и сердца. Седация не имеет никакого отношения к общему наркозу. Представляет собой контролируемый поверхностный сон, погружение в который происходит с помощью легких седативных препаратов. Помимо физического и психологического комфорта пациента во время операции седация в сочетании с методикой PiezoSurgery® сокращает продолжительность реабилитации до 30%. - Удаление по пьезо-хирургическому протоколу
Используем атравматичный пьезоскальпель. Под воздействием ультразвука зуб аккуратно отслаивается по кругу от десны и удерживающих его связок, и вместе с кистой деликатно извлекается. Одновременно в рабочую зону подается антисептический раствор, что позволяет избежать инфицирования. Преимущество методики — в сохранении целостности окружающих зуб мягких и костных тканей. - Контрольная ревизия
После извлечения зуба с кистой лунка тщательно проверяется с помощью дентального микроскопа на предмет оставшихся инициированных фрагментов корня. В обязательном порядке назначается контрольное КТ, чтобы окончательно убедиться, что зуб с кистой удален полностью. - Закрытие образовавшейся перфорации
В завершение операции на дно лунки укладывается медикаментозный препарат и накладываются швы. В течение 7 дней происходит формирование грануляционных тканей, дефект закрывается самостоятельно. Как вариант для ускорения заживления на образовавшуюся естественную перфорацию может быть наложена специальная мембрана. - Повторный контроль
На 4-5 день после любого сложного удаления зуба пациент должен посетить врача для контрольного осмотра и раннего выявления возможных осложнений.
Зубы любой сложности удаляются максимально деликатно ультразвуком по атравматичному протоколу PiezoSurgery® — быстро, безболезненно, без рисков отрыва кисты, провала корня в пазуху, с сохранением костных стенок лунки. Пьезохирургия в сочетании с седацией обеспечивают комфорт во время операции и быстрое заживление после.
Послеоперационный период
Операция по удалению зуба с кистой в гайморовой пазухе относится к сложным. Несмотря на щадящий протокол заживление все же требует определенного времени. Восстановление мягких тканей обычно занимает до 1 недели, костных — до 2 месяцев в зависимости от того, каких размеров была киста.
Ускоренная реабилитация
Специально для пациентов, которые в силу занятости не могут позволить себе побыть несколько дней дома и подождать, пока последствия оперативного вмешательства пройдут самостоятельно, в нашем Центре разработан уникальный курс реабилитации за 1 день. Пациенты уже на второй день возвращаются к привычному образу жизни. Комплекс включает:
Советы хирурга
Для профилактики осложнений в первые 3 дня после удаления зуба рекомендуем:
- Исключить тепловые воздействия
- Снизить физические нагрузки
- Отказаться от курения (никотин препятствует регенерации тканей)
- Не пить напитки через соломинку
- Жевать на противоположной стороне от удаленного зуба
- Выполнять ротовые ванночки с использованием антисептических растворов
- Принимать медикаментозные препараты согласно назначениям врача
Бесплатная консультация
челюстно-лицевого хирурга
Более 10.000 успешно проведенных костно-пластических операций за 20 лет
Можно ли сохранить зуб, удалив только кисту?
В распоряжении современной стоматологии есть ряд зубосохраняющих методик лечения прикорневой кисты, однако в случае ее прорастания в полость гайморовой пазухи они не всегда актуальны, поскольку патология выявляется преимущественно уже на запущенной стадии. В зависимости от клинической картины могут быть несколько вариантов решения проблемы:
- Терапевтическое лечение кисты (через каналы зуба)
Направлено на устранение очага инфекции в каналах, после чего киста постепенно исчезает. Метод применяется при размерах новообразования до 5 мм и возможности беспрепятственного прохождения каналов. Применительно к кисте в гайморовой пазухе методика не всегда дает возможность гарантировать 100% результат. Законсервированное за пределами зуба воспаление может в любой момент активизироваться. - Хирургическое удаление только кисты (резекция)
Применяется при условии незначительного погружения зубного корня в полость кисты и в случае, если новообразование не распространилось на соседние зубы. Предусматривает удаление кисты с частью корня, к которой она примыкает, через хирургически сформированный доступ в передней стенке пазухи. Затем пазуха обрабатывается антисептиками, зона операции ушивается. - Удаление зуба с кистой (экстракция)
Показано при больших размерах кисты, значительном погружении зубного корня в полость новообразования. Зуб аккуратно удаляется вместе с кистой, после чего на дно лунки помещается препарат во избежание инфицирования кровяного сгустка. Через неделю перфорация закрывается соединительной тканью. Для профилактики воспаления назначаются медикаменты.
Осложнения при наличии кисты в гайморовой пазухе
На начальных стадиях формирования киста никак себя не проявляет. По мере роста новообразования и разрушения прилегающей костной ткани могут наблюдаться следующие симптомы:
- Ощущение давления в десне
- Боли в причинном зубе
- Затруднение дыхания
- Неприятный запах из носа, выделение прозрачной или гнойной жидкости
- Гнусавый оттенок голоса
- Формирование на десне уплотнения в проекции корня
- Раздвоение зрения (при давлении кисты на глазодвигательный нерв)
При обнаружении перечисленных симптомов не стоит затягивать с визитом к врачу. При отсутствии своевременной помощи развиваются более грозные осложнения:
- Распространение инфекции на соседние зубы
- Поражение лобных пазух, лимфатических узлов
- Разрушение кости с последующим развитием остеомиелита челюсти
- Ухудшение зрения
- Мигрени
Частые вопросы пациентов
Нет, синус-лифтинг и установка имплантата могут быть проведены только после устранения воспаления и полного восстановления участков кости, подвергшихся инфекционному процессу.
