Экзостоз после удаления зуба

Экзостозы (остеофиты) — костные наросты на челюсти, могут появляться после удаления зуба. Не вызывают явный дискомфорт, но рекомендуется избавляться от таких новообразований — особенно перед протезированием или имплантацией, чтобы надежно зафиксировать ортопедические конструкции. Щадящие методики операций, медикаментозная седация в нашем Центре позволяют устранить проблему быстро и максимально комфортно.

Причины разрастания экзостоза после удаления зуба

Экзостозы различной, нередко причудливой формы могут формироваться вследствие врожденной особенности строения челюсти или механической травмы

После удаления зуба остеофиты появляются именно вследствие хирургической травмы в случаях, когда:

• Удаление было травматичным. Края лунки надломились и после заживления не сгладились, а разрослись (обычно в форме шипов). 
• Сложная операция сопровождалась переломом челюстной кости. Костные фрагменты срослись неправильно. В местах их соединения появилась хрящевая ткань, которая постепенно затвердела.

Наросты на челюсти могут образовываться не только в области лунки удаленного зуба. Они появляются:

• Если развитие челюсти нарушилось внутриутробно — иногда сразу после рождения ребенка наблюдаются на нёбе.
• При механическом травмировании — при бруксизме (усиленном скрежете зубами), длительном использовании жвачки.
• При воспалительных заболеваниях челюсти, которые разрушают кость — после лечения в местах повреждений она усиленно восстанавливается и разрастается с избытком.

Можно ли избежать появления наростов на челюсти

Специфических методов профилактики экзостозов нет. Поскольку костные разрастания образуются чаще всего после травм, рекомендуется беречь челюсти от повреждений, а зубы удалять в клинике, где работают опытные хирургии и есть возможности для малотравматичных операций.

Удаление зубов по технологии PiezoSurgery® предупреждает образование экзостозов

В нашем Центре традиционные щипцы и элеваторы давно заменил пьезохирургический нож. С помощью ультразвука выполняются бескровные разрезы, зуб бережно отделяется от связок. Сама кость при этом не травмируется.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Опасны ли остеофиты челюсти

Экзостозы небольших размеров не опасны, не причиняют никаких неудобств. 

Мешают обычно большие наросты, когда они:

• искажают дикцию;
• не дают нормально жевать;
• создают неприятные ощущения во рту;
• травмируются и воспаляются при пережевывании твердой пищи; 
• вызывают гингивит и пародонтит.

Как правило, экзостозы — доброкачественные образования, не перерождаются в рак. При их обнаружении предварительно проводится КТ-исследование. При малейшем подозрении пациент направляется к онкологу.

Но остеофиты сильно затрудняют протезирование и имплантацию:

• Съемные протезы хорошо держатся в полости рта, если их базис плотно прилегает к деснам и нёбу. Создать комфортный протез без удаления экзостозов десны сложно. 
• Устанавливать имплантат через нарост тоже рискованно. Из-за выступов на кости он в дальнейшем может вызывать болевые ощущения и держаться непрочно. Установить коронку на такой имплантат тоже затруднительно.

Симптомы экзостоза кости

• Пока наросты маленькие, они никак себя не проявляют. 
• Со временем у человека появляется ощущение, что во рту находится посторонний предмет. 
• При повреждении слизистой над наростами появляются изъязвления, они инфицируются и болят, иногда кровоточат.

Диагностика

Стоматолог-хирург на приеме выясняет, когда появились необычные образования, какие беспокойства они доставляют

Для подтверждения диагноза необходимы:

• Стоматологический осмотр
  Плотные и безболезненные образования, покрытые подвижной слизистой оболочкой, обнаруживаются на десне возле пустующей лунки, на самой челюсти ближе к суставу, на верхнем нёбе. Сквозь тонкую слизистую просвечивает белая кость.
• КТ челюсти
  Хотя остеофиты видны невооруженным глазом, по снимку можно убедиться, что у них нет признаков злокачественного перерождения. Наросты выглядят как однородные костные образования с четко очерченными контурами. Очагов разрушения в них нет.

Когда необходимо лечение

Консервативных способов лечения экзостозов нет. Удаляют остеофиты только хирургическим путем в случае, если они:

• Быстро увеличиваются, давят на соседние зубы или окружающую кость, создают им угрозу разрушения.
• Доставляют выраженный дискомфорт пациенту из-за своих больших размеров и кровоточивости.
• Становятся заметны при разговоре или улыбке. Иногда они разрастаются на десне с наружной стороны зубов, неэстетично выглядят.
• Мешают протезированию и имплантации.

Как выполняется удаление экзостозов

Удаление экзостозов — амбулаторная операция. Выполняется под местной анестезией или по желанию пациента — в медикаментозном сне (седации). Искусственный сон дает возможность пережить вмешательство без стресса и боли.

На операцию затрачивается в среднем 30-40 минут. Стоматолог-хирург:

1. Готовит операционное поле.
   После анестезии врач обрабатывает десны и нёбо антисептическими растворами.
2. Создает доступ к новообразованиям
   Выполняет разрез на десне или слизистой нёба, чтобы освободить наросты от мягких тканей.
3. Удаляет остеофиты
   С помощью ультразвукового ножа доктор убирает все наросты, а затем выравнивает и полирует поверхность челюстной кости.
4. Ушивает мягкие ткани
   На поврежденные участки слизистой накладывает швы.

Фулин-ЯновскийСергей Александрович

Челюстно-лицевой хирург, стаж 10 лет

Удаление зубов различной степени сложности. Малотравматичные операции с подготовкой к имплантации. Лечение осложнений после удаления зубов.

Подробнее о враче

Для манипуляций на десне и кости врачи нашего Центра используют пьезотом. Он не дробит кости, а размягчает их, не воздействует на слизистые, что обеспечивает хорошее заживление и предупреждение рецидивов.

Рекомендации после операции

Послеоперационный период проходит без осложнений, если:

• Полоскать рот теми антисептиками, которые порекомендовал врач. 
• Не трогать швы руками и языком.
• В первые 2-3 часа воздержаться от приема пищи, затем 2-3 дня употреблять только мягкие и полужидкие продукты.
• Временно исключить из  рациона острые, маринованные, очень горячие и холодные блюда.
• Не курить, пока заживает рана (никотин тормозит восстановление), отказаться от алкоголя.
• Ограничить физические нагрузки и тепловые процедуры (2-3 дня обойтись без бани, сауны, бассейна, спортивных тренировок).

Частые вопросы пациентов

Может ли экзостоз после удаления зуба мудрости давить на соседний зуб?

Может. Недавно появившийся остеофит состоит из хрящевой ткани, но со временем увеличивается в размерах, принимает любую необычную форму и окостеневает. Большой костный нарост механически воздействует на соседние зубы и десны, может смещать их и частично разрушать.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Могут ли экзостозы появиться вновь после операции?

Иногда могут, если их удаление проводилось обычным способом, без использования пьезотома. Но и в этом случае новые остеофиты растут очень медленно, обычно не достигают больших размеров. Повторное их удаление — очень редкая ситуация, возникает спустя длительное время после первой операции.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

• Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
• Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
• Письменные послеоперационные рекомендации
• Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат

Подробнее

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 12.06.2024

Обновлено: 27.06.2024