Шишка на десне после удаления зуба

Уплотнение на десне после удаления зуба может быть как вариантом нормы на этапе заживления, так и небезопасным симптомом, указывающим на инфекцию десны или кости. Цифровая диагностика, пьезохирургия, микроскопический контроль помогают нашим челюстно-лицевым хирургам поставить точный диагноз, при необходимости провести эффективное лечение. По желанию пациента хирургические операции в нашем Центре выполняются в седации — без боли и переживаний, быстро и эффективно.

Образовалась шишка на десне после удаления зуба: виды и причины

Различные виды уплотнений на десне образуются как при нормальном заживлении, так и при погрешностях операции, неправильном домашнем уходе за лункой

Плотный налет

В лунке после удаления зуба находится темный кровяной сгусток, благодаря которому происходят восстановительные процессы. Через 3-4 дня он уплотняется и светлеет. Выглядит как маленькая белая шишка. 

Белый налет в лунке — это волокна фибрина, норма для заживления. Удалять такой налет не нужно. Из фибриновых волокон формируются грануляции — молодая соединительная ткань. Она прорастает сквозь сгусток и вскоре заполняет лунку полностью. 

Гематома

Причиной кровавой шишки на челюсти бывает травма во время операции. Это гематома. Чаще всего появляется после удаления зуба мудрости. 

«Восьмерки» иногда не прорезываются до конца, часть коронки остается в десне. Стоматологу приходится ее надрезать, чтобы извлечь ретинированный зуб. Даже если вся коронка восьмого зуба находится над десной, зубные корни у него бывают изогнутыми и разветвленными. Извлечение их обычными инструментами очень травматичное, может сопровождаться трещинами челюсти. Если наружное кровотечение не возникает, кровь скапливается в десне. Человек замечает, что плотные шишки появились рядом с лункой удаленного зуба.

Экзостоз

Твердая шишка на кости образуется из-за разрастания хрящевой и костной ткани при:

• сложном удалении зубов или после неосторожных манипуляций хирурга; 
• очагах хронического гнойного воспаления в челюсти — на поврежденных участках кость восстанавливалась и разрасталась с избытком.

Белые шишки обнаруживаются и на нёбе, в центральной его части. Это врожденные костные наросты, индивидуальные особенности развития скелета — экзостозы. Они причиняют дискомфорт только при больших размерах, особенно если располагаются рядом с зубами и давят на них.

Отек 

Шишку размеров на щеке или вокруг лунки бывшего зуба образуют отечные мягкие ткани — происходит приток лимфы. Если пациент тщательно ухаживает за полостью рта и принимает антибактериальные препараты, отек через 2-3 дня проходит самостоятельно.

При аллергической реакции на местные анестетики или антисептические растворы отек держится долго, сопровождается зудом в ране, обильным выделением из нее водянистой жидкости. 

Киста 

Иногда пациенты жалуются, что прошла уже неделя после операции, а на десне осталась отечность и вылезла шишка. Одна из причин — киста. Ограниченная полость, заполненная гноем. Если на корне зуба уже была киста, она может остаться в кости (такого хирург не должен допускать — это не норма!). Также киста может образоваться и в результате прогрессирования воспаления при инфицировании лунки. 

Киста внешне напоминает нарост на кости. Она болит. В ее плотных стенках иногда образуется свищевое отверстие, через которое наружу выделяется мутная жидкость.С образованием свища боль уменьшается, но полностью не стихает. Если гнойник формируется в глубине лунки, человек чувствует:

• давление и тяжесть на месте удаленного зуба;
• боль в челюсти, которая усиливается при жевании;
• неприятные ощущения в десне, жжение в ране;
• гнилостный запах изо рта;
• головные боли, слабость, озноб.

Флюс 

На месте удаления в десне развивается воспалительный процесс и образуется мягкая красная припухлость. Она болит и иногда кровоточит, мешает разговаривать и принимать пищу. 

В щеке тоже возникают уплотнение и отек, лицо становится несимметричным. Это флюс — сильное воспаление с гноем. Его типичные симптомы:

• В начале заболевания появляются болевые ощущения при жевании или чистке зубов. Боль быстро нарастает, начинает пульсировать и отдавать в висок, шею, ухо.
• Из полости рта исходит неприятный запах.  Если болезнь затягивается, на слизистой формируются свищи, из которых подтекает гнойное содержимое.
• Увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные и шейные лимфоузлы, резко ухудшается самочувствие. 
• Поднимается высокая температура, пропадает аппетит, ощущаются сильная слабость и быстрая усталость даже при незначительных физических нагрузках.

Осложнений после операции можно избежать

Большинство проблем при удалении зуба возникает от неопытности врача и отсутствия технических возможностей для малотравматичных операций. Риски осложнений заранее исключены в клиниках, где заменили устаревшие щипцы, элеваторы и долото на ультразвуковой скальпель, а операции выполняют опытные челюстно-лицевые хирурги.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Тревожные симптомы, требующие обращения к врачу

Опасными являются уплотнения, возникшие вследствие инфицирования и воспаления. Их необходимо лечить. Но проводить какие-либо манипуляции с шишкой самостоятельно нельзя. 

Срочно обратиться в клинику нужно в ситуациях:

• Нарастают отечность и болезненность в лунке удаленного зуба
  Боль и отек — естественная реакция организма на травму только в первые 3-4 дня, затем неприятные симптомы исчезают. В случае осложнений они усиливаются.
• Наблюдается воспаление лунки
  Из лунки или десны выделяется гной, слизистая вокруг раны становится синюшной. Кровяной сгусток в ране отсутствует или на нем определяется желто-зеленый налет.
• Появляются жжение и зуд в ране
  Зуд переходит на кожу, отекает лицо, на теле проступает пятнистая сыпь. Такая реакция отмечается у пациентов со склонностью к аллергии.
• Отекают мягкие ткани лица
  При удалении верхнего зуба — появляется отек губ и век, нижнего — подбородка и нижней половины щеки, увеличиваются лимфоузлы.
• Ухудшается общее состояние
  Через несколько дней после операции резко повышается температура до 38 градусов и выше, болят мышцы и суставы, беспокоит сильная слабость.

Если при таких симптомах шишку не лечить, инфекция может попасть в кровь и вызвать осложнения в любых тканях и органах. Возможны гаймориты, отиты, воспаление легких и сердечной мышцы, поражение головного мозга и его оболочек.

Как определить характер уплотнения

Диагностикой необычных образований в полости рта занимается челюстно-лицевой хирург клиники. Он определяет причину уплотнения после обследования

• Пальпация
  Исследование шишки. Врач узнает, насколько она мягкая, из чего состоит (из жидкости или кости), получает представление о состоянии окружающих тканей. Исследование безопасно, доктор придерживается всех норм асептики.
• Прицельные рентгеновские снимки
  Дополняют результаты ручной диагностики. На рентгеновском изображении хорошо видны содержимое шишки, глубина ее местоположения, патологические изменения в челюстной кости.
• Компьютерная томография (КТ)
  Высокоточные рентгеновские снимки в трехмерном изображении. Это наиболее достоверный метод исследования. Если остаются сомнения в диагнозе, врач уточняет состояние челюстной кости и десен, детально исследует каждый участок челюсти, планирует дальнейшие действия.

Как убрать шишку после удаления зуба

Способы лечения зависят от вида уплотнения

• Шишки воспалительной природы
  Лечатся антибиотиками и противовоспалительными мазями.
• При гнойных уплотнениях
  Лечение хирургическое — врач вскрывает гнойник, ставит дренаж, чтобы вышло содержимое, назначает антибиотики.
• При наличии костных наростов-экзостозов
  Врач с помощью ультразвукового скальпеля удаляет образования, шлифует и полирует челюстную кость.

Все манипуляции выполняются под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна (седации).

Фулин-ЯновскийСергей Александрович

Челюстно-лицевой хирург, стаж 10 лет

Удаление зубов различной степени сложности. Малотравматичные операции с подготовкой к имплантации. Лечение осложнений после удаления зубов.

Подробнее о враче

Рекомендации после удаления зубов

Чтобы избежать уплотнений на месте удаленного зуба, после операции необходимо:

• Осторожно убрать тампон из раны через 20 минут.
• 2 часа не есть, до заживления раны употреблять только теплую и мягкую пищу.
• В первый день каждый час на 10 минут прикладывать холод к щеке (кусочки льда, бутылки с холодной водой).
• Не трогать лунку руками и языком.
• Принимать антибиотики по предписанной схеме, полоскать рот антисептиками, которые рекомендовал врач.
• Исключить алкоголь, курение и тепловые процедуры (бани, бассейны) в первые 2-3 дня.

Частые вопросы пациентов

Можно ли удалить шишку на десне после удаления зуба самостоятельно?

От соблазна удалить шишку нужно воздержаться. Ее нельзя протыкать иглой и выдавливать, потому что:

• Неизвестна природа образования. Совсем необязательно это гнойник. Иглой можно инфицировать костный нарост или резко ускорить рост опухоли, если шишка злокачественная.
• При гнойной шишке одного укола даже стерильной иглой мало, чтобы полностью очистить десну и лунку. Оставшееся содержимое шишки инфицирует соседние ткани. Потребуется сложное лечение, чтобы они зажили.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Что можно сделать дома?

Уменьшить боль и отечность до похода к врачу могут:

• холодные компрессы на щеку (кусочки льда из замороженного чая);
• компрессы на шишку с противовоспалительным соком алоэ или каланхоэ;
• полоскания аптечными антисептиками, хорошо процеженными отварами трав (ромашки, шалфея, зверобоя, коры дуба) или кипяченой водой с содой и солью (1 чайная ложка на стакан).

Категорически нельзя прогревать шишку любыми способами (компрессами, лампой, посещением бани) — воспаление только усилится. Нельзя также прикладывать к шишке чеснок, спирт, водку, неразведенную йодную настойку — очень велик риск ожога.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

• Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
• Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
• Письменные послеоперационные рекомендации
• Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат

Подробнее

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 12.06.2024

Обновлено: 27.06.2024