Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Мукозит — это воспалительный процесс слизистых тканей вокруг зубного имплантата, при котором десны болят, отекают и кровоточат. Воспаление захватывает только мягкие ткани, но при отсутствии лечения распространяется глубже и в запущенной стадии становится причиной периимплантита, разрушения челюстной кости и отторжения имплантата. В нашем Центре предпринимаются все необходимые мероприятия, чтобы не допустить осложнений имплантации, а в случае обращения пациентов с симптомами воспаления проводится эффективное лечение.
Причины мукозита после установки имплантата
После установки зубного импланта травмированные десны постепенно адаптируются к новому состоянию, но все равно остаются очень чувствительными к различным микроорганизмам. Поэтому заболевание чаще всего проявляется в первые три месяца, но может возникать и в любые сроки после имплантации.
Главная причина периимплантого мукозита десны — инфицирование слизистых тканей вокруг имплантата, вызванное скоплением биопленки. Биопленка включает огромное количество бактерий и грибков. Они постоянно присутствуют в ротовой полости и оседают на искусственных зубах точно так же, как на своих.
Основная опасность заключается в том, что иммунная система человека «видит» искусственные корни иначе, чем собственные зубы — в связках, окружающих имплантаты, нет клеток иммунной защиты, которые нейтрализуют патогенные микроорганизмы. Защита не срабатывает, вокруг имплантов и коронок образуется постоянный источник инфекции.
Факторы, способствующие развитию заболевания
Ошибки пациента
Врачебные ошибки
- Недостаточная гигиена полости рта
В неочищенных межзубных промежутках налет уплотняется и формирует зубной камень с агрессивной патогенной средой. - Курение
Замедляет процессы кровообращения, концентрация кислорода в крови уменьшается, ухудшаются процессы заживления ран. Зубы покрываются табачным налетом, под которым сохраняется микробная пленка.
- Неплотное прилегание десны к имплантату
Если имплантолог не учел биотип десны, прилегание к коронке имплантата может быть не плотным, образуются десневые карманы, в них застревает пища, развиваются микроорганизмы. - Близкое соседство нескольких имплантатов
Каждый имплантат должен быть окружен со всех сторон достаточным объемом костной ткани. При близком соседстве костная прослойка тонкая, легко разрушается. Искусственный корень оголяется, на нем оседает налет. - Ошибки протезирования
Если коронки нависают над деснами, неплотно соединяются с абатментом, под десну попадает цементная крошка (при цементной фиксации коронок), создаются благоприятные условия для скопления патогенного налета.
Гарантия на имплантацию в нашем Центре — бессрочная
Врачебные ошибки в нашем Центре сведены к нулю. Работаем только с проверенными производителями Nobel Biocare и Straumann Group, имплантационные системы которых препятствуют скоплению биопленки. В штате Центра лучшие врачи-имплантологи и ортопеды, имеющие большой практический опыт и знания.
Симптомы
Признаки мукозита довольно типичны
Заболевание нередко сопровождается общими симптомами инфекции в организме:
- Повышается температура тела, сушит во рту.
- Ощущаются слабость, сильная утомляемость даже при небольших нагрузках.
- Увеличиваются и болят лимфоузлы под нижней челюстью.
Чем опасен периимплантный мукозит
Основная опасность воспаления десен — прогрессирование процесса. При несвоевременном лечении мукозит перетекает в периимплантит — вокруг импланта воспаляются все окружающие ткани, в том числе костные. Это уже более серьезное заболевание, которое чревато своими осложнениями.
Как лечить воспаление
Периимплантный мукозит — обратимое заболевание. При правильном лечении все симптомы проходят. Если же оставить проблему без внимания, могут развиться осложнения, которые ведут к потере имплантата.
Диагностика
Отличить мукозит от других воспалительных процессов в деснах и челюсти позволяют:
- Осмотр полости рта — выявляет отек, покраснение и кровоточивость десны вокруг импланта.
- Зондирование десневых карманов — определяет их содержимое, а также подвижность импланта.
- Прицельное рентген-обследование — отличает периимплантит (по убыванию кости) от мукозита (при котором нет костных изменений).
- Компьютерная томография (КТ) челюстей — наиболее информативное исследование. Врач оценивает состояние всего зубочелюстного аппарата, в т.ч. имплантов и соседних тканей, видит очаги воспаления в кости. По результатам КТ доктор составляет оптимальный план лечения.
Дополнительно назначаются лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, иммунологические тесты на наличие специфических бактерий и вирусов (методами ИФА и ПЦР).
Схема и принцип основного лечения в стоматологии
Основной принцип и цель лечения мукозита — снять воспаление десен и одновременно провести профилактику периимплантита. Необходимо уничтожить бактерии, которые стали причиной заболевания.
Основной метод лечения — профессиональная чистка зубов. Чтобы убрать воспаление, нужно тщательно очистить от биопленки зубные поверхности, межзубные промежутки и поддесневые карманы на глубину до 1 см.
Схема пародонтологической чистки при наличии имплантатов:
- Врач окрашивает налет специальным индикатором — определяет места скопления биопленки.
- С помощью мелкодисперсного порошка и аппарата Air Flow удаляет мягкие отложения.
- Дробит зубной камень ультразвуком, используются специальные насадки ультразвукового скалера.
Профгигиена полости рта при наличии имплантатов проводится крайне аккуратно. Важно не создать шероховатости на поверхности искусственного корня, в которых налет накапливается еще быстрее. Поэтому используются щадящие насадки аппаратов и порошки с с минимальной абразивностью.
Занимается профессиональной гигиеной имплантов врач-пародонтолог. В отличие от врача-гигиениста он работает с глубокими карманами десен.
Дополнительные методы
В качестве дополнения к профессиональной гигиене полости рта в клинике проводятся:
- промывания антисептическими растворами для обработки десен;
- аппликации дентальных мазей, наложение повязок.
В домашних условиях назначаются полоскания антисептиками и аппликации противовоспалительных и ранозаживляющих препаратов, прием антибиотиков.
При тяжелой степени мукозита, осложненного периимплантитом, спасти имплантат от отторжения может только хирургическое вмешательство — после разреза десны имплантат и окружающая кость очищаются, выполняется подсадка костного материала.
Профилактика орального мукозита
Долгая «жизнь» импланта зависит как от самого пациента, так и от качества имплантата, а также опыта врача-имплантолога, наличия в клинике высокоточного оборудования.
Выбор надежных имплантатов
Не все имплантационные системы обладают высоким профилем приживления. Риск отторжения снижают качественно изготовленные имплантаты. В нашем Центре используются две имплантационные системы от фирм-производителей, продукция которых полностью соответствует мировым стандартам качества и обеспечивает приживаемость в 99,9% случаев:
- Nobel Biocare
Сердечник из медицинского титана покрыт пористой микроструктурой, похожей на дентин зуба. Организм воспринимает ее как собственную кость. Антимикробное покрытие при контакте с десной создает естественный барьер для защиты от инфекции. Конструкция соединения абатмента с коронкой позволяют создать прочное десневое прикрепление, что препятствует проникновению бактерий. - Straumann Group
Имплантаты уменьшенных размеров меньше травмируют десны и челюсти при установке. Изготовлены из сплава титана и диоксида циркония, выдерживают повышенные нагрузки, предназначены для самых сложных случаев. Активное покрытие с противовоспалительными свойствами позволяет приживаться даже в воспаленных тканях и истонченной кости без дополнительной костной пластики. Риск мукозита и периимплантита практически нулевой.
В нашем Центре предоставляется пожизненная гарантия на имплантацию, если пациент соблюдает график профгигиены и техобслуживания.
Имплантация в профильной клинике
Имплантация — сложная хирургическая процедура, требующая серьезной предварительной подготовки. Необходимо подготовить полость рта, точно рассчитать место, глубину внедрения и наклон импланта.
К осложнениям после процедуры могут привести врачебные ошибки:
- неточный расчет местоположения будущих имплантов из-за ограниченных возможностей диагностики (без КТ, только на основании панорамного снимка челюстей);
- игнорирование сопутствующих заболеваний и состояний пациента, недоучет противопоказаний (наличие сахарного диабета, патологии ЛОР-органов, недолеченных зубов, курение, злоупотребление спиртных напитков);
- нарушения техники операции — несоблюдение стерильности, установка имплантов с поврежденным покрытием, попадание инфицированной слюны в лунку;
- неправильная установка протезов — протезирование на фоне аномального прикуса с неравномерной нагрузкой на отдельные зубы.
Поэтому для успеха операции очень важно обращаться в клиники, которые специализируются на имплантации, имеют собственное диагностическое оборудование и опытных врачей в штате.
Имплантологи нашего Центра регулярно обучаются на профильных курсах, повышают качество знаний на тематических семинарах и форумах российского и международного уровня. Все наши врачи имеют сертификаты от Nobel Biocare и Straumann Group, которые подтверждают умение и опыт работы с имплантационными системами.
Соблюдение рекомендаций в домашних условиях
При наличии имплантатов необходимо:
- чистить зубы утром и вечером зубной щеткой с умеренной жесткостью щетины;
- пользоваться ирригаторами с антисептиками, которые рекомендовал врач;
- отказаться от хрустящих пищевых продуктов (чипсов, орехов);
- исключить или хотя бы ограничить курение.
Регулярная профгигиена полости рта в стоматологии
Профессиональная гигиена — не только лечебная, но и эффективная профилактическая процедура, помогает сохранить имплантат на всю жизнь. Для предупреждения воспаления достаточно регулярно удалять зубной налет и освобождать десны от микробной пленки в клинике.
Проводить такую процедуру при наличии имплантов нужно хотя бы 2 раза в год. Лечащий врач иногда предлагает другую периодичность в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Также наш пародонтолог подбирает особые средства для ухода за искусственными зубами — специальные пасты, гели, щетки, ершики.
Частые вопросы пациентов
Насколько болезненно лечение воспаленных десен при мукозите?
При пародонтологической чистке врач проникает глубоко под десну, поэтому заранее проводит анестезию аппликационным или инфильтрационным способом. По желанию пациента процедура выполняется в состоянии медикаментозного сна.
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Почему неэффективно лечение народными средствами?
Многие растительные препараты обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом, но для лечения мукозита их все равно недостаточно. После имплантации микробная пленка образуется в глубоких десневых карманах, куда не попадает жидкость для полоскания. Тщательно обработать их может только профессионал со специальным оборудованием и материалами.
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
- Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
- Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
- Письменные послеоперационные рекомендации
- Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат
Команда врачей
Цены
Комплексная гигиеническая чистка зубов
УЗ-чистка, удаление налета аппаратом Air Flow, полировка, реминерализация (1 или 2 челюсти)
от 7 500 ₽
до
15 500 ₽
Пародонтологическая чистка по швейцарскому проколу GBT
16 900 ₽
Ультразвуковая чистка протезов
Чистка протеза ультразвуком в лабораторных условиях
12 000 ₽
Обучение индивидуальной гигиене полости рта
2 500 ₽
Седация
Седация, комбинированное обезболивание
Внутривенная седация и местная инфильтрационная анестезия. Стоимость указана за 1 час.
15 000 ₽
Консультация и диагностика
Консультация хирурга-имплантолога
3 000 ₽
Консультация челюстно-лицевого хирурга
3 000 ₽
Консультация Главного Врача
5 000 ₽
Компьютерная 3D томография
4 000 ₽
