Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Отторжение импланта — редкая, но неприятная ситуация. При соблюдении хирургического протокола и строгом выполнении пациентом назначений врача, риски минимальны — менее 1%. В нашем Центре показатель отторжения сведен к нулю — устанавливаем имплантаты лучших производителей Nobel Biocare и Straumann Group, проводим тщательную диагностику для исключения рисков, применяем щадящие протоколы установки. Все это позволяет нам предоставлять пожизненную гарантию на имплантацию.
Имплантация Nobel Biocare
В стоимость входит: имплантат Nobel Biocare, работа хирурга, анестезия, формирователь десны
от 79 000 ₽
Как в норме приживается имплант
После установки имплантата начинается период его остеоинтеграции с костными тканями челюсти, который проходит три стадии:
- Начальная (3-4 недели)
Вокруг вживленного имплантата начинает формироваться губчатая костная ткань. Пока она не созрела и имеет низкую плотность, жевательные нагрузки лучше исключить, чтобы не нарушить положение имплантата в челюсти. - Формирование зрелой кости (16-18 недель)
Происходит замещение губчатой ткани на более плотную (ламеллярную). Полностью заполняет пространство между имплантом и челюстной костью. Обеспечивает стабильность, достаточную для нагрузки имплантата ортопедической конструкцией. - Завершающая (до полутора лет)
Имплантат окончательно срастается с костной тканью. После завершения этого периода определяется успех имплантации. Если пациент соблюдает правила ухода и эксплуатации, с искусственным корнем уже ничего не должно произойти.
После приживления имплантат становится полноценной частью зубочелюстной системы и может прослужить всю жизнь.
Причины отторжения
Врачебные ошибки
Связаны с пациентом
- Установка некачественных имплантов
Компоненты недорогих систем при контакте с челюстными структурами могут спровоцировать разрастание не костной, а рубцовой ткани. В итоге развивается фиброз, и конструкция выпадает. - Неполноценное обследование и подготовка
Если не были учтены параметры костной ткани, ее плотность и объем, не была проведена костная пластика, имплантат просто не сможет стабилизироваться в условиях дефицита кости. - Несоблюдение протокола установки
Отторжение может произойти, если имплантолог неправильно рассчитает точку позиционирования имплантата, повредит дно гайморовой пазухи на верхней челюсти или челюстной нерв на нижней, перегреет кость или сформирует отверстие не по размерам имплантата. Имплантат может не прижится и по причине инфицирования из-за несоблюдения стерильности во время операции. - Ошибки протезирования
При установке протеза или коронки важно рассчитать будущие нагрузки на имплантат, подобрать ортопедическую конструкцию по прикусу, не допустить попадания цементного состава под десну. При несоблюдении этих условий высока вероятность травмирования и инфицирования мягких (мукозит) и костных тканей (периимплантит), последующего расшатывания и выпадения имплантата.
- Курение
Табачный дым сужает сосуды и приводит к нарушению кровообращения в деснах и костных тканях, вследствие чего ухудшается питание окружающих имплантат структур. - Аллергия
Титан — биосовместимый с челюстными структурами материал, но может вызывать аллергическую реакцию при установке систем низкого качества, включающие в состав примеси. - Проблемы со здоровьем
Некоторые системные заболевания организма повышают вероятность отторжения. Но многие не являются категорическим противопоказанием, поддаются корректировке перед имплантацией. - Неподходящая структура кости
При пористой структуре костной ткани даже в условиях достаточного объема имплант держаться не будет. Чтобы это предотвратить, кость дополнительно укрепляется. - Некачественная гигиена
В месте соединения имплантата и коронки высок риск скопления бактерий, провоцирующих воспаление. Чтобы не допустить инфицирования, нужно тщательно чистить зубы в домашних условиях и посещать стоматолога для профессиональной гигиены. - Нарушение правил эксплуатации
Если пациент превышает жевательные нагрузки, разгрызает косточки, леденцы, коронка на импланте может не выдержать и треснуть, может нарушиться ее соединение с абатментом. Высока вероятность воспаления окружающих тканей, периимплантит и отторжение.
Читайте также:
Как и почему происходит отторжение на разных сроках
Экспресс-отторжение
Встречается при крупноячеистой пористой структуре кости. Такая особенность делает невозможным создание надежной опоры под титановый корень — кость не способна дать импланту необходимую стабильность и питание, не может дать достаточное напряжение, чтобы удержать имплант. В нашем Центре проблема решается с помощью стимуляторов роста (морфогенетические протеины), которые прикрепляются к шейке имплантата во время установки, активизируют разрастание и уплотнение окружающей костной массы.
Также среди распространенных причин раннего отторжения:
- Чрезмерная нагрузка импланта коронкой в момент приживления при экспресс-имплантации.
- Инфицирование челюстных тканей при установке имплантата сразу после удаления зуба с воспалением на корне.
Главная причина отторжения имплантов — периимплантит. Инфекционное воспаление тканей вокруг вживленного стержня, приводящее к прогрессивной убыли челюстной кости. Развивается сразу после установки, спустя несколько месяцев и даже лет.
Отсроченный период
Если отторжение не произошло через месяц-два после имплантации, значит остеоинтеграция прошла без осложнений. Однако встречаются случаи более позднего отторжения, когда на имплант была установлена постоянная коронка и все выглядит благополучно. Среди причин:
- Ошибки протезирования, когда повышена угловая жевательная нагрузка на титановый корень. Проявляется как болевыми ощущениями при жевании, так и покраснением десны.
- Воспаление тканей в области имплантата вследствие бактериального процесса, который развивается из-за скопления остатков пищи между зубами. Возможно бессимптомное проявление сначала, но со временем сопровождается кровоточивостью десны — выглядит воспаленной, опухшей как при пародонтите. Если не принимать меры, через год-два такое состояние приводит к выпадению конструкции.
Как часто встречается — какой процент неприживления
Отторжение импланта — чрезвычайно редкое явление, по статистике встречается в 1-2% случаев. При установке систем производителей, дорожащих своей репутацией, показатель еще ниже, составляет 0,2-0,5%. Эти компании-производители тщательно исследуют каждый случай отторжения и исключают негативные факторы. Профессиональные клиники, применяющие оригинальную продукцию и соблюдающие протоколы установки, гарантируют приживаемость на уровне 99%.
Гарантия на имплантацию в нашем Центре — бессрочная!
Работаем исключительно с надежными, проверенными временем имплантами Nobel Biocare (США) и Straumann Group (Швейцария). Проводим детальную диагностику для выявления и предупреждения возможных рисков, четко следуем хирургическому протоколу. Совместно с производителем предоставляем двойную пожизненную гарантию в формате Dr. Levin LifeTime Warranty!
Признаки и симптомы — как проявляется отторжение
Отечность, болевые ощущения, повышение температуры и кровоточивость десны в первые 5-7 дней после установки имплантата — нормальные явления, которые проходят самостоятельно. Если симптомы сохраняются после указанного срока и нарастают, нужно срочно обратиться к врачу.
О неприживлении импланта свидетельствуют непроходящие более 7 дней:
Иногда отторжение протекает бессимптомно или с каким-либо одним из указанных выше симптомов. Независимо от того, какие признаки проявляются, стоит быть внимательными к собственному самочувствию. Если что-то беспокоит — срочно обращайтесь в клинику. На ранних стадиях воспаления шансов спасти новый зуб больше!
до 31.03
Бесплатная консультация
по имплантации зубов
Консультация до 4 специалистов за 1 визит в сложных или нестандартных случаях
0 ₽
3 000 ₽
Что делаем мы, чтобы избежать неприятных последствий
Устанавливаем лучшие импланты
Работаем исключительно с проверенными имплантационными системами Nobel Biocare и Straumann Group. Имеют собственную маркировку для защиты от подделок. Приживаемость составляет 99,3% — высший показатель в дентальной имплантологии. Решают любые проблемы адентии, даже на фоне острого дефицита челюстной кости. Имеют микро-структурированную активную поверхность, которая ускоряет остеоинтеграцию с тканями челюсти, активизирует процессы регенерации. Гарантия на импланты — пожизненная от производителя. Центр в свою очередь предоставляет бессрочную гарантию на работу врачей.
С 2004 года являемся Центром клинического мастерства Nobel Biocare в Восточной Европе. Также ЦПС «Доктор Левин» — официальный представитель Straumann Group в России.
Исключаем возможные риски
Перед имплантацией важно исключить у пациента заболевания, которые могут негативно сказаться на приживлении импланта. Среди них: болезни крови, некомпенсируемый сахарный диабет, патологии иммунной системы, онкология. Для выявления проблем со здоровьем собирается анамнез, назначаются анализы крови, при необходимости консультации узких специалистов, например кардиолога, эндокринолога, флеболога. Большинство хронических заболеваний не являются категорическим противопоказанием, перед имплантологическим лечением проводится их коррекция.
Не менее важно изучить состояние костной ткани, в которую будет установлен имплантат. Для это в Центре проводится компьютерная диагностика в расширенном ЛОР-режиме, которая позволяет определить плотность кости, ее высоту и ширину, расположение нижнечелюстного нерва, состояние гайморовых пазух. Данные используются при планировании хирургического этапа.
Продумываем план лечения
Планирование — важный этап в подготовке к операции для прогнозирования результатов лечения. Предусматривает подбор моделей имплантов, их расположение в челюсти с учетом анатомических особенностей зубо-челюстного аппарата, состояния кости. В нашем Центре выполняется компьютерное планирование, проводится предварительная виртуальная репетиция операции для точности реальной операции и снижения вероятности осложнений.
Работаем по малотравматичному хирургическому протоколу
Используем только оригинальные комплектующие и щадящие протоколы установки, ускоряющие приживление. С 2012 года проводим имплантацию и костнопластические операции исключительно по малоинвазивному ультразвуковому протоколу PiezoSurgery. Костная ткань бережно подготавливается, исключены сколы и отломы челюстных структур, приживление в таких условиях быстрое и неосложненное. Ультразвуковой скальпель исключает повреждение мягких тканей — нервов, сосудов, оболочки гайморовой пазухи (при операции на верхней челюсти), челюстного нерва (при имплантации нижних зубов).
Работаем с лучшими имплантологами
Наши врачи — отличники медицинских ВУЗов, прошли обучение на базе образовательных программ компаний-производителей. Имеют опыт работы более 7 лет, в совершенстве владеют передовыми способами лечения, успешно применяют их на практике. Ежедневно проводят сложнейшие операции по установке имплантов, костной пластике. Зарплата наших имплантологов и челюстно-лицевых хирургов в 2 раза выше средней по Москве, что позволяет нам работать с лучшими специалистами.
Соблюдаем стерильность
Это одно из главных условий успешной имплантации. Наш Центр работает в соответствии с программой Анти-СПИД — Анти-Гепатит. Оборудован собственными стерилизационными станциями. Во время операции врач использует только стерильные инструменты. Каждый имплант упакован в стерильный бокс, который вскрывается непосредственно перед установкой. Риск инфицирования равен нулю.
Вовремя принимаем меры
Мы никогда не бросаем пациентов на произвол судьбы после имплантации. Каждый бесплатно получает послеоперационный набор медикаментов для домашнего приема. Для улучшенного восстановления в Центре разработан уникальный комплекс ускоренной реабилитации для снижения болевых ощущений, предотвращения образования отечности, гематом. Реабилитационный период постоянно контролируется врачом, пациенты приглашаются на плановые осмотры. Доктор на связи круглосуточно, на случай возникновения у пациента вопросов в период восстановления. После окончания восстановительного этапа пациенты регулярно проходят профосмотры (не реже 1 раза в год) для контроля ситуации в долгосрочном периоде.
Что делать пациентам, чтобы предупредить ситуацию?
- Рекомендуем внимательно отнестись к выбору клиники. Риски минимальны, когда операция проводится опытным врачом в хорошо технически оснащенной клинике. Крупные Центры не экономят на оборудовании и обучении персонала. При выборе стоматологии можно ориентироваться на отзывы пациентов, уже проходивших в ней лечение.
- Пройти полное обследование, рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем, ничего не утаивая.
- При выборе имплантов не стоит экономить, в данной ситуации цена пропорциональна качеству. Гарантий у популярных марок больше, рисков меньше.
- Выполнять рекомендации доктора в послеоперационный период, включая отказ от вредных привычек.
Рекомендации, которые помогут избежать отторжения имплантатов:
- Исключить из рациона твердую пищу, чтобы не перегружать имплант
- Отказаться от курения — у курильщиков риск отторжения повышается в разы
- Принимать выписанные препараты
- Избегать перегрева и переохлаждения
- Соблюдать гигиену полости рта — чистить зубы 2-3 раза в день, полоскать рот антисептическими растворами, использовать флосс, ирригатор для удаления остатков пищи из межзубных пространств
- Посещать клинику согласно графику.
Можно ли сохранить имплант, если уже появились симптомы отторжения?
При появлении признаков отторжения имплантата необходимо в срочном порядке обратиться в клинику. Чем быстрее будут приняты меры, тем больше шансов на спасение нового зуба.
Принимаемые меры определяются врачом на основании осмотра установленного импланта и данных рентгенологического исследования.
Тактика лечения индивидуальна в каждом клиническом случае. Приведем примерные схемы:
- Воспаление на начальной стадии, затрагивает окружающие мягкие ткани
Из имплантата выкручивается винт-заглушка, десна в области соприкосновения с имплантом и заглушка очищаются, дезинфицируются. Винт возвращается на место, ушивается. - Воспаление задевает более глубокие ткани пародонта, но не выходит за их пределы
Десна вскрывается, пораженный участок очищается и обеззараживается, обязательно назначается курс антибиотикотерапии. - Инфекция распространяется на костную ткань
Выявляется степень разрушения кости. После удаления некротизированных тканей и купирования воспалительного процесса проводится костная пластика (направленная костная регенерация с использованием защитных мембран). - Серьезное поражение тканей, сопровождается убылью кости
Принимается решение об удалении конструкции. Костная ткань очищается, после устранения воспалительного процесса восстанавливается одним из способов остеопластики. Далее решается вопрос о возможности проведения повторной имплантации.
Возможна ли повторная имплантация?
В большинстве клинических случаев повторная установка имплантата возможна, но только после устранения инфекции и восстановления поврежденных тканей. Если нет противопоказаний, имплантация проводится через 1-2 месяца после удаления неприжившейся конструкции. Если челюстная кость остается без нагрузки дольше — начинается атрофический процесс.
Окончательное решение принимается в зависимости от причины отторжения. Если виной тому стали хроническое заболевание или реакция организма на инородное тело, повторные попытки не дадут результата. Лучше подобрать другой метод восстановления отсутствующих зубов. При нежелании пациента отказаться от курения в повторной процедуре нет смысла.
Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
- Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
- Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
- Письменные послеоперационные рекомендации
- Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат
