Имплантация зубов при сахарном диабете
Содержание:
- Сахарный диабет 1 и 2 типа
- Возможные риски
- Когда установка имплантов запрещена
- Особенности проведения операции
- Послеоперационный период
- Гарантии
- Что делать, если имплантация противопоказана
- Почему важно следить за уровнем сахара
Сахарный диабет поражает эндокринную систему, вызывая инсулиновую недостаточность в организме. Имплантация зубов при заболевании осложняется сниженным метаболизмом пациента. Костная ткань образуется медленнее, поэтому остеоинтеграция происходит в 2-3 раза дольше. Пациенты с диабетом склонны к аллергическим реакциям, поэтому рекомендуется устанавливать имплантаты из качественного титана без примесей и безметалловые коронки.
Сахарный диабет 1 и 2 типа
При сахарном диабете в организме возникает переизбыток сахара из-за недостатка инсулина, который перерабатывает глюкозу. Заболевание делится на 2 типа, отличающихся причинами возникновения, тяжестью течения. Имплантация возможна только при втором.
Первый тип (инсулинозависимый) | Второй тип (инсулиннезависимый) |
Возникает в раннем возрасте из-за предрасположенности и вирусных патологий. | Приобретенное заболевание, чаще развивается у взрослых вследствие нездорового образа жизни и питания. |
Поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или в недостаточном количестве. | Клетки организма не воспринимают инсулин. |
Тяжелая форма, требующая гормональной терапии. Без лечения пациент может впасть в диабетическую кому и умереть. | Лечение включает в себя коррекцию питания, прием сахароснижающих препаратов. Без лечения может перейти в первый тип. |
Имплантация невозможна. | Имплантация возможна. |
Риски имплантации
Имплантация осложняется сопутствующими заболеваниями (патология сосудов, сердца), кариесом, пародонтитом, ксеростомией. Если пациент ведет нездоровый образ жизни, не посещает врачей на регулярной основе, имплантация чревата осложнениями.
Возможные последствия:
- Аллергическая реакция. Возникает на материалы имплантатов и протезов, необходима постоянная терапия.
- Осложненное приживление. При проблемах с иммунной системой имплантаты приживаются дольше.
- Отторжение имплантата. Несоблюдение предписаний врача, диеты, приема сахароснижающих препаратов может повлечь за собой серьезные осложнения. Организм не примет имплантат, если пациент не проводит контроль сахара.
Чем дольше пациент живет с диабетом, тем выше риск имплантологического лечения.
Когда операция возможна и запрещена
Установка имплантатов возможна при соблюдении ряда условий.
- Компенсированный сахарный диабет второго типа — сахар не выше 7-9 моль/л
- Отсутствие сопутствующих заболеваний
- Прием гипогликемических препаратов, безуглеводная диета
- Тщательная гигиена полости рта
- Отказ от вредных привычек
- Регулярное посещение врача
- Декомпенсированный СХ первого типа
- Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с кровеносной системой
- Повышенный уровень сахара в крови, нарушение углеводного обмена
- Несоблюдение регулярной гигиены ротовой полости
- Курение, употребление спиртных напитков
- Нет возможности постоянного наблюдения у имплантолога и эндокринолога
Особенности имплантации
Риск осложнений при имплантации достаточно высок. Пациент предварительно должен пройти обследования у эндокринолога и имплантолога на возможность проведения операции. Успешность приживления зависит от квалификации и опыта врача, правильной тактики лечения и имплантационной системы.
Подготовка
- Посещение терапевта и эндокринолога, анализы крови, мочи, определение уровня сахара.
- Лечение кариеса, профессиональная чистка. Пациенту следует усилить домашнюю чистку зубов за месяц до операции.
- Компьютерная диагностика челюстной кости для оценки ее состояния, определения скрытых заболеваний.
Какие методики применяются
- Одномоментная с немедленной нагрузкой. Имплант вживляется в лунку удаленного зуба. Ткани не травмируются дополнительно, заживление проходит естественно. Временные коронки можно поставить сразу, постоянные — после полного заживления.
- Одноэтапная. Имплант ставится на место удаленного зуба после заживления лунки. С помощью тонкого инструмента делается прокол, в который вкручивается имплантат с резьбой. Он не разрушает кость, гарантирует хорошую первичную стабилизацию. Сразу же устанавливается коронка. Метод применяется при достаточном объеме костной ткани.
- Классическая. На место отсутствующего зуба устанавливается стержень, прикрывается десневым лоскутом, зашивается. После приживления имплантата проводится протезирование коронкой — десну вскрывают, на имплант устанавливают формирователь десны, а через 2 недели абатмент с коронкой.
Установка имплантатов должна быть осторожной, минимально травматичной. Остеоинтеграция имплантата с костью при сахарном диабете занимает больше времени — на нижней челюсти импланты приживаются 6-7 месяцев, на верхней — 8-9. При этом на верхней больше процент отторжения.
Требования к имплантатам и протезам
Импланты для диабетиков изготавливаются из очищенного титана. Все элементы конструкции, протетика должны быть биоинертными. Коронки рекомендуются циркониевые безметалловые. Тип, размер, конструкцию имплантов выбирают после КТ с помощью 3D-моделирования.
При выборе клиники обратите внимание на устанавливаемые имплантационные системы и протезы, а также на опыт работы специалистов.
Реабилитация
Чтобы избежать осложнений, ускорить процесс заживления, пациент должен соблюдать рекомендации врача:
- после операции рекомендуется прием антибиотиков на 10-12 дней;
- поддержание гигиены рта;
- полный отказ от вредных привычек;
- регулярное посещение стоматолога по установленному графику;
- соблюдение диеты;
- контроль уровня сахара;
- консультации с эндокринологом.
Гарантии
При сахарном диабете врачи не дают 100% гарантию. О рисках, возможных осложнениях, течении послеоперационного периода врач рассказывает перед операцией. Успех имплантации и приживления импланта зависит от профессионализма врача, соблюдения рекомендаций.
Что делать, если имплантация противопоказана
В качестве альтернативы выступает протезирование, но нужно выбирать гипоаллергенные материалы.
- Съемные протезы — основа базиса из гипоаллергенных материалов (акри-фри, нейлон), безметалловые зубные коронки (медицинская пластмасса, керамика).
- Несъемные протезы — зубные мосты из металлокерамики (на сплавах благородных металлов), диоксид циркония, керамика.
Почему важно следить за уровнем сахара
Из-за повышенного уровня сахара происходят изменения в полости рта, которые приводят к заболеваниям зубов, десен.
- Гипосаливация, недостаток слюны. Сухость во рту, постоянное чувство жажды. Из-за недостатка слюны разрушается зубная эмаль, возникает кариес. Во рту создаются условия для инфекции.
- Воспалительные процессы десен приводят к потере зубов, так как разрушается корневая система. Заживление протекает дольше, возможны гнойные очаги.
- Грибковая инфекция. СХ способствует рецидивам патологий. Грибок поражает и разрушает здоровые зубы.
- Бактериальная инфекция. У диабетиков повышенная концентрация микробов во рту. При недостаточной гигиене страдают здоровые зубы. Скопление бактерий располагается в зубных полостях.
- Нарушение регенеративных процессов. У диабетиков сниженный метаболизм. Ранки, язвы, инфицированные очаги заживают дольше.