Боль после лечения зуба — проблема, с которой хотя бы один раз сталкивался каждый. В некоторых случаях болезненность и дискомфорт являются неизбежным следствием самой процедуры и быстро проходят, в других — свидетельствуют о развитии осложнений и некачественном лечении. ЦПС «Доктор Левин» работает по Единым стандартам качества Центра — четкое соблюдение протоколов и обеспечение качественного лечения без осложнений и последствий. Мы стараемся сделать каждую процедуру «незаметной» для пациента — как в процессе лечения, так и после него.
Причины и продолжительность зубной боли после похода к стоматологу
Лечение зубов может быть терапевтическим или хирургическим, боль может появиться после обоих видов.
Наибольшая вероятность появления неприятных ощущений после следующих стоматологических процедур:
- лечение кариеса и пломбирование зубов;
- эндодонтическое лечение каналов при пульпитах, периодонтитах, кистах;
- хирургическое удаление кист и гранулем;
- удаление зубов;
- установка имплантатов.
Боль после лечения зубов может быть быть как нормой, так и свидетельством осложнений:
- В большинстве случаев легкая болезненность или средней интенсивности является физиологической реакцией на проведенное лечение, устраняется приемом противовоспалительных или обезболивающих. Длится до пяти дней с постепенным снижением яркости проявлений.
- В более редких случаях боль является следствием осложнений и нарушений техники выполнения стоматологических процедур. В этом случае она сильная, резкая, пульсирующая. Беспокоит даже при соблюдении рекомендаций врача. Интенсивность не снижается, долго не проходит. В этом случае следует обратиться к врачу.
Во-первых, необходимо тщательное предварительное обследование — позволит выявить все неочевидные угрозы и предупредить любые риски. Во-вторых, лучше обращаться в клиники, где есть возможность пройти это обследование, а лечение выполняется с использованием высококачественных материалов и соблюдением протоколов.
После лечения кариеса и пломбирования зубов
О процедуре
Лечение предполагает удаление пораженных кариесом тканей, медикаментозную обработку полости и постановку пломбы.
Норма
При поверхностном кариесе болей после лечения практически никогда не бывает. При глубоком — небольшая болезненность в норме проходит в течение 1-2 суток.
Для уменьшения неприятных ощущений по назначению врача можно принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства. Но если боль не проходит, а со временем усиливается, это может указывать на осложнение после пломбирования зубов.
Осложнение
Причины и признаки осложненного лечения:
Болезненность может возникать и в отдаленном периоде — спустя время после лечения под ранее установленной пломбой развивается инфекционный процесс (вторичный кариес). Происходит это из-за недостаточной обработки кариозной полости или неплотного прилегания пломбы. Визуально заметить вторичный кариес сложнее. Признаки — потемнение эмали вокруг пломбы и возникновение боли. В таких случаях старая пломба извлекается и заново проводится лечение кариеса.
После эндодонтического лечения каналов зуба — пульпит, периодонтит, кисты
О процедуре
Эндодонтическое лечение каналов выполняется при следующих заболеваниях:
- Пульпит — осложнение кариеса, когда в патологический процесс вовлекается пульпа зуба.
- Периодонтит — инфекция выходит за пределы зубного корня, распространяется на ткани периодонта (соединяют зуб и кость челюсти).
- Гранулема — разрастание измененных воспалением тканей, образование в челюстной кости вокруг корня очага воспаления с фиброзной оболочкой.
- Киста — следующая стадия гранулемы, формирование новообразования с гнойным содержимым, разъедающего костную ткань.
Пульпит практически всегда вызывает пульсирующую зубную боль. При хронизации процесс переходит в периодонтит, боль утихает. Хронический периодонтит и его осложнения могут не вызывать неприятных ощущений, иногда присутствует чувство распирания в десне. При обострениях проявляются острой болью в челюсти, нагноением десны, ухудшается общее самочувствие, повышается температура, отмечается слабость.
Лечение каналов зуба в первую очередь направлено на устранение болезненности. Чтобы купировать воспалительный процесс, необходимо полностью удалить инфицированные ткани — стоматолог вскрывает, чистит, обрабатывает и тщательно пломбирует корневые каналы зуба.
Норма
Даже после правильного проведения процедуры болезненность может беспокоить до недели. Особенно, если проводилось удаление нерва при пульпите или в каналы было установлено лекарство для устранения инфекции. Это нормальная физиологическая реакция организма. Неприятные ощущения могут усиливаться при нагрузке на зуб. Но постепенно снижаются. В целом не влияют на общее самочувствие и трудоспособность, уменьшаются при приеме противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).
Осложнение
В ряде случаев выраженная боль свидетельствует об осложнениях лечения каналов зуба:
- Выход пломбировочного материала за верхушку корня
Чрезмерные усилия врача при пломбировании корневого канала приводят к выходу материала через естественное апикальное отверстие корня. В сочетании с недостаточной обработкой канала это вызывает воспаление тканей вокруг зуба. Может беспокоить ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке на зуб. По мере развития воспалительного процесса повышается интенсивность ощущений. - Механическая травма инструментом
Если во время чистки каналов стоматолог не соблюдает точность и деликатность движений, возможна перфорация (прободение) корня и повреждение периодонтальных тканей инструментом. Если ошибка осталась без внимания, пломбировочный материал с вероятностью 100% окажется за пределами корня. Результат — развитие воспаления и появление болезненности. - Неполное пломбирование канала
В некоторых случаях корневые каналы имеют сложное строение. Если процедуру проводит врач без опыта, а в клинике нет современного оборудования для внутриканального пломбирования — каналы заполняются материалом не полностью. В пустотах создаются условия для развития инфекционного процесса, который сопровождается выраженной болью.
Если зубная боль носит ярко выраженный характер, пульсирует, не купируется обезболивающими препаратами, мешает приемам пищи, сну и нарушает привычный распорядок дня, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для перелечивания корневых каналов. Тактика лечения в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от причины возникновения боли.
После хирургии — зубосохраняющие операции, удаление зуба, имплантация
О процедурах
Применяются для хирургического удаления кисты на корне зуба, если новообразование больших размеров, корневые каналы непроходимы. Эндодонтическое лечение в таких ситуациях уже неэффективно, но зуб еще можно сохранить.
Суть операции — киста извлекается через мини-отверстие в кости со стороны корня зуба, иногда приходится и заполировать корневую верхушку, пострадавшую от воспаления.
Показано при запущенных заболеваниях, когда ни один из методов консервативного или хирургического лечения не способен вернуть здоровье зубу. А также при сильных разрушениях, переломах корня, когда восстановление невозможно. Удаление также показано при подготовке ортодонтическому лечению, чаще всего это зубы мудрости.
Операция предполагает отделение зуба от окружающих его связок и извлечение из лунки.
Операция не предполагает никаких манипуляций с зубом, наоборот — направлена на его восстановление. В челюстную кость устанавливается имплантат (заменяет корень), сверху устанавливается коронка (заменят верхнюю часть).
Норма
Болезненность, отек и покраснение десны являются нормальной реакцией организма на травмирование тканей. При нормальном течении послеоперационного периода все неприятные моменты уходят через 3-5 дней. Для помощи организму в борьбе с воспалительными процессами назначается курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Осложнение
Беспокоиться следует, если:
- интенсивность боли не снижается со временем и плохо убирается обезболивающими средствами;
- при удалении зуба лунка длительное время не зарастает;
- после любых операций появляются гнойные выделения из раны;
- возникает сильный отек слизистой;
- повышается температура тела.
Симптомы свидетельствуют о развитии инфекционного процесса. Такое случается при несоблюдении техники проведения хирургического вмешательства, или если пациент не соблюдал рекомендации врача по уходу за ротовой полостью, игнорировал прием назначенных препаратов, не соблюдал послеоперационный режим.
Как предупредить появление боли после лечения зубов
Избавить от боли после стоматологических вмешательств нашим врачам помогают тщательно проведенные диагностические и лечебные процедуры.
Дентальный микроскоп — незаменимый помощник врача
Практически все манипуляции врачи нашего Центра проводят под оптическим увеличением. В каждом кабинете установлен микроскоп Seiler (США).
Мельчайшие детали зубного строения невозможно рассмотреть при рентгенологическом исследовании. Такую возможность дает дентальный микроскоп. Чтобы точно оценить объем поражения, стоматолог изучает микроскопическое изображение зубной поверхности и по нему достоверно определяет воспалительные очаги:
- щели и трещины на поверхности эмали, их глубину и протяженность;
- зоны нарушенной пигментации, слабо заметные невооруженным глазом;
- границы кариозной полости и здоровые зубные ткани;
- частично разрушенные пломбы и места, где они неплотно прилегают к зубу;
- внутреннюю часть корневых каналов, инородные тела в них.
Риск пропустить наличие пульпита, недооценить инфекцию в корнях с применением дентального микроскопа практически нулевой.
Микроскоп просто необходим на этапе эндодонтического лечения каналов, позволяет:
- заметить малейшие ответвления, труднодоступные для поиска простым глазом;
- предотвратить повреждения корней, бережно устранить из них источники инфекции;
- заполнить канал пломбировочным материалом без пустот — мест скоплений болезнетворных бактерий.
Под оптическим увеличением многократно расширяется зона видимости. Врач наилучшим образом обрабатывает поверхность зуба, полноценно ее реставрирует:
- без остатка убирает старые пломбы;
- бережно удаляет ненужные штифты из зубного корня;
- воссоздает цвет и прозрачность эмалевого покрытия;
- восстанавливает анатомическую структуру зуба;
- обеспечивает герметичное прилегание материала к зубной поверхности.
Соблюдение протоколов лечения
Задача каждого врача Центра — провести качественное лечение, устранить воспаление, предупредить вторичное инфицирование. Все специалисты работают по установленным стандартам качества:
- Изоляция коффердамом
Исключает попадание слюны и инфекции, обеспечивает создание стерильных условий при работе с зубом, лучшую адгезию пломбировочного материала с поверхностью. - Контроль на каждом этапе
В процессе лечения измеряется длина каналов, чтобы не допустить перепломбировки и выхода материала за пределы корня, или недопломбировки с формированием пустот. Минимум 2 раза выполняется рентген-контроль для оценки качества заполнения каналов. - Технология трехмерного пломбирования каналов BeeFill
Методика трехмерной обтурации позволяет запломбировать каналы по всей длине — даже каналы со сложной разветвленной структурой, мельчайшие ответвления равномерно заполняются. Не остается пустот, что служит залогом герметичности, позволяет исключить зарождение нового очага воспаления.
Как уменьшить боль после хирургических операций
Болевые ощущения можно свести к минимуму даже при хирургическом лечении или удалении зубов
Протокол PiezoSurgery®
Ультразвуковой протокол позволяет выполнить операцию с наименьшей травматизацией.
Возле зубных корней в традиционном варианте формируется костное окно, через которое врач извлекает патологическое образование. При этом нередко повреждаются сам зуб, его связки, иногда нарушается целостность стенок кисты, а при манипуляциях на верхней челюсти — и дна гайморовой пазухи.
Ультразвуковой скальпель бережно отделяет мягкие ткани от костных образований, оставляет неповрежденными нервные стволы и крупные кровеносные сосуды. Инфицированное содержимое кисты остается внутри нее и не распространяется на окружающие ткани.
Зуб извлекается практически бескровно, т.к. десну и околозубные связки ультразвук аккуратно раздвигает, а не разрывает, как при классическом удалении. Зубная лунка остается аккуратной, без скола окружающих костных структур.
Если возникает необходимость в сегментации корней, пьезотом их предварительно размягчает. Разрушение и перегрев альвеолярной стенки исключаются. В дальнейшем не нужны дополнительные костнопластические операции, можно сразу устанавливать импланты.
Комплекс ускоренной реабилитации
Даже малотравматичные технологии связаны с неизбежным образованием гематом и отеков, появлением защитного напряжения мышц и болевых ощущений.
Авторские методики нашего Центра включают:
Стандарты и технологии ЦПС «Доктор Левин»
Компьютерная томография (КТ) — для уверенности в диагнозе
Дает возможность врачу уточнить необходимый объем работ, правильно составить план лечения. Немецкий томограф Sirona Galileos:
- Показывает точное расположение зубных корней и окружающих тканей
- Определяет состояние гайморовых пазух, наличие в них участков воспаления и инородных тел
- Контролирует результат операции сразу после ее завершения, позволяет немедленно устранить возникшие осложнения
Операционный микроскоп Seiler — для точности манипуляций
Используется на всех этапах оперативного и консервативного лечения. Увеличивает обзор в 30 раз. Микроскопия изображений позволяет:
- Обнаружить скрытые дефекты эмали, мелкие ответвления каналов
- Увидеть мельчайшие костные отломки — источники будущего воспаления
- Наложить тончайшие швы, проконтролировать состояние гайморовой пазухи и лунки удаленного зуба
3D-пломбирование — для качественного лечения
Технология трехмерного заполнения каналов зуба термопластической массой BeeFill:
- Равномерно заполняет специальным герметиком каналы и их ответвления
- Исключает образование пустот и возможность развития инфекции
- Материал инертный в зубной ткани, безопасен для организма человека
PiezoSurgery® — ультразвук вместо скальпеля
Альтернативная пьезохирургическая технология использует ультразвуковой нож для профилактики послеоперационной боли
- Звуковые волны бережно раздвигают ткани десен. Кровотечения отсутствуют.
- Ультразвук обладает противомикробным эффектом. Раны не воспаляются и быстро заживают.
- Зуб удаляется целиком без травмирующих осколков. Для извлечения достаточно маленького надреза.
Как справиться с болью в домашних условиях?
Чтобы чувствовать себя комфортно после лечения зубов, нужно в первую очередь правильно ухаживать за полостью рта. Стоматолог должен подробно рассказать пациенту, как именно следует осуществлять ежедневный гигиенический уход за зубами и деснами. После установки пломбы или чистки каналов важно некоторое время не давать сильную нагрузку на пролеченный зуб.
Также эффективны следующие способы:
- Холодный компресс
Воздействие холода хорошо устраняет отечность и приглушает боль после проведения инвазивных стоматологических процедур. В первые сутки после лечения можно прикладывать холодные компрессы к щеке в зоне болезненности. Чтобы не переохладить ткани, важно каждый 10-15 минут делать небольшой перерыв. - Ванночки с антисептиками или лекарственными травами
В некоторых случаях рекомендуется несколько раз в день делать ванночки с растворами антисептика для предотвращения инфекции и облегчения боли. - Прием лекарственных средств
Чтобы улучшить самочувствие в первые несколько дней после лечения зуба, возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро и эффективно снимают боль, отечность и другие неприятные симптомы. Безопасное средство должен порекомендовать врач. Антибиотики после лечения зуба также назначаются исключительно лечащим врачом.
При соблюдении всех рекомендаций врача, болезненность после лечения зуба постепенно будет уменьшаться и полностью пройдет спустя несколько дней.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Игнорировать боль после лечения зуба ни в коем случае не следует:
- Острая, пульсирующая боль после лечения зуба, ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела являются сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.
- Появление гнойных выделений, сильный отек слизистой десен или различные нарушения чувствительности в ротовой полости требуют тщательного обследования у стоматолога.
Также проконсультироваться со специалистом нужно, если легкая, ноющая боль беспокоит вас длительное время после проведенного лечения или появилась при воздействии какого-либо провоцирующего фактора.
Бесплатная консультация
Комплексный осмотр и консультация стоматолога терапевта-эндодонтиста
