Рекомендации для быстрого восстановления после удаления зуба

На быстрое заживление лунки после удаления зуба и общее восстановление организма влияют два фактора — бережное проведение операции и выполнение пациентом послеоперационных рекомендаций. В нашем Центре малотравматичная технология ультразвуковой хирургии и оригинальный комплекс ускоренной реабилитации способствуют скорейшему заживлению лунки. Соблюдение пациентом несложных ограничений и грамотная гигиена полости рта предотвращают опасные осложнения.

Как заживает зуб после удаления

Восстановительный период длится в среднем 10-14 дней и зависит от многих факторов — возраста, индивидуальных особенностей иммунитета, тщательности ухода за полостью рта. За это время исчезают внешние проявления операционной травмы, проходят неприятные ощущения в ране. Заживает поврежденная десна, одновременно внутри опустевшей лунки формируется молодая костная ткань.

Самостоятельно убедиться, что реабилитация происходит без осложнений, можно по признакам нормального заживления:

• В течение первых 3 часов после операции рана еще кровоточит. Лунка наполняется кровью, которая постепенно сворачивается и превращается в сгусток, темно-красный тромб. Весь период восстановления он защищает раневую поверхность от проникновения микробов вглубь лунки и воспаления.
• В первые 2-3 дня кровяной сгусток остается в ране, постепенно становится более плотным и уменьшается в размерах. На его поверхности образуется тонкая пленка молодых грануляций — это соединительная ткань, на которой вскоре появится слизистая оболочка.
• В течение недели после удаления зуба тромб изменяет свой внешний вид — приобретает белесоватый оттенок. Это нормальный процесс, он означает, что грануляциями уже укрыта вся лунка и в ней нет никакой инфекции. Отеки и боли уже почти не беспокоят.
• К 7-10 дню кровяной сгусток практически незаметен и остается только в центральной части лунки. Сама она сжимается, боль не ощущается, полностью исчезает отечность. В это время по краям раны появляются зачатки новой кости. В течение полугода они будут разрастаться и заполнят всю лунку.
• Через 2 недели на месте удаленного зуба находится молодая десна, которая внешне не отличается от здоровых участков слизистой полости рта. Все восстановительные процессы теперь скрыты от глаз и происходят в глубине лунки.

Быстрое заживление и предупреждение осложнений 

Врачи нашего Центра знают и успешно применяют несколько современных способов, способных облегчить и ускорить заживление.

Ультразвуковой протокол PiezoSurgery®

Традиционная операция  извлечения зуба связана с высокой травматичностью для окружающих тканей —  повреждаются десны, костные стенки лунки, нервы и сосуды. Нередко обнаруживаются отломки костных фрагментов, появляются кровотечения, сильные боли.

Мы работаем по протоколу PiezoSurgery®. Ультразвуковой скальпель создает микровибрации, которые бережно отделяют зуб от удерживающих его связок. Под действием ультразвука рана обеззораживается.

После щадящего удаления:

• кость остается неповрежденной;
• внешнее кровотечение не возникает;
• боль слабая или отсутствует;
• рана остается стерильной;
• возможна одномоментная имплантация.

Удаление зубов в седации

При обычной операции многие пациенты паникуют, переживают. Для психологического и физического комфорта пациента операция в нашем Центре может выполняться в состоянии искусственного сна — седации. Препараты ультракороткого типа действия исключают неприятные ощущения при хирургических манипуляциях.

Удаление зуба в седации — это:

• защита от стресса и боли — никаких болезненных ощущений и тягостных воспоминаний;
• точность действий хирурга — сосредоточенность на работе, а не на эмоциях пациента гарантирует минимум отеков и гематом;
• отсутствие стрессовых гормонов и их побочных эффектов  — гипертонических кризов, снижения иммунитета.

Комплекс ускоренной реабилитации

После операции ощущаются ее неизбежные последствия — боль, внутренние отеки, гематомы на лице, затруднения в приеме пищи. Косметологи Центра разработали восстанавливающие процедуры ускоренной реабилитации. После него неприятные явления проходят уже на следующий день, можно заниматься привычными делами и нормально питаться:

Почему важно соблюдать рекомендации врача?

Стоматологи нашего Центра делают все возможное, чтобы обеспечить быстрое заживление раны — предусматривают все риски, используют максимально щадящие методики операций, дают подробные советы по дальнейшему восстановлению здоровья полости рта и протезированию.

В зоне ответственности пациента — правильный уход за послеоперационной раной. Без него заживление затягивается, появляется риск инфекционных осложнений.

При несоблюдении рекомендаций возможны:

• воспалительный процесс в лунке удаленного зуба (альвеолит);
• воспаление десен в местах наложенных швов;
• образование в лунке кисты с гнойным содержимым;
• нагноение челюстной кости (остеомиелит) и надкостницы (периостит);
• гнойное воспаление окружающих тканей (абсцессы и флегмоны шеи, глазниц);
• общее заражение крови.

Осложненное заживление вызывает интенсивные боли в области раны, нарушает самочувствие, сопровождается повышенной температурой тела, становится опасной для общего здоровья и жизни.

Что делать в течение первых часов после операции?

Главная задача пациента — не помешать образованию тромба, сохранить его в ране и уберечь незажившую лунку от инфекции.

Сколько держать марлевый тампон

Сразу после извлечения зуба врач устанавливает марлевый тампон для профилактики кровотечения. Если у пациента все в порядке со свертыванием крови, уже через 10-15 минут сосуды перестают кровоточить. 

Пропитанная кровью марля не должна стать местом размножения бактерий. Через 15-20 минут ее нужно извлечь из лунки. Для этого чистыми руками, без резких движений достаточно сдвинуть тампон в сторону от раны. Его нельзя поднимать вертикально, т.к. можно случайно удалить тромб.

Исключение делается при сопутствующей гипертонической болезни или пониженной свертываемости крови. В этом случае тампон остается в ране 40-50 минут. Если держать его дольше, он прилипает к кровяному сгустку и способствует развитию инфекции.

В редких случаях рана продолжает сочиться. Остановить кровь можно стерильной ваткой — положить ее на лунку и прикусить.

Как делать холодный компресс

Для предупреждения отеков врач назначает холод к лицу. Сделать компресс самостоятельно несложно:

1. Кусочки льда из морозильника или замороженный пакет с пищей завернуть в ткань.
2. Приложить сверток к щеке со стороны удаленного зуба.
3. Через 5 минут компресс убрать.
4. Подождать еще 5 минут, затем повторить процедуру еще 3-4 раза.

Холодный компресс способен снять отек и окончательно прекратить кровотечение в первые 4-5 часов после операции. В дальнейшем смысла в нем уже нет.

Через сколько времени и что можно есть и пить?

После удаления зуба кушать можно уже через 2-3 часа. За это время полностью останавливается кровотечение, в лунке образуется сгусток. Именно он защищает рану от попадания пищи, а вместе с ней и микробов. С едой желательно повременить до окончания действия анестезии, т.к. из-за сниженной чувствительности легко прикусить щеку и поранить слизистую.

Через 2-3 часа после удаления можно пить воду, а при сильной жажде — и раньше. Необходимо только дождаться снятия тампона с раны, чтобы не возобновить кровотечение.

Особенности питания в первые 3-5 дней:

• Готовая пища должна быть слегка подогретой. Не стоит впадать в крайности — слишком горячий кофе, как и холодное мороженое вызывают резкое изменение просвета сосудов, что опасно новым кровотечением.
• В период заживления лучше обойтись без грубых пищевых продуктов, оградить рану от механического воздействия. Идеально в это время подходят супы, тушеные и вареные овощи, каши, мясо в виде фарша.
• Жевать нужно на противоположной стороне от раны, чтобы не разрушить тромб. Еда через трубочку вредит, т.к.при вакууме в ротовой полости кровяной сгусток может сместиться и нарушить процесс заживления.

Можно ли пить алкоголь?

За 3 дня до операции и в течение первых 7-10 дней  восстановительного периода от приема алкоголя нужно отказаться.

Основные причины, по которым употреблять спиртное нельзя:

• ослабление иммунной защиты;
• замедленное заживление раны;
• высокая восприимчивость к инфекциям;
• несовместимость с назначенными антибиотиками.

Алкоголь — клеточный яд. Уже через несколько минут после попадания в организм он тормозит работу клеточных ферментов, ускорителей всех биохимических процессов. Иммунные клетки-макрофаги в ране не справляются с бактериями, поэтому даже нормальная микрофлора полости рта может вызвать воспаление.

Когда можно курить?

В первые 2-4 дня, когда рана еще открыта, курить нельзя.

Затяжка сигаретой:

• затрудняет заживление — из-за резкого спазма сосудов в ране нарушается кровоток, поступает недостаточно строительного материала для молодых клеток;
• вызывает ожог слизистой — микрочастицы горячих смол ее дополнительно травмируют, на погибших обожженных клетках быстро развивается инфекция;
• может случайно сдвинуть тромб в ране, после чего стенки лунки неизбежно воспаляются.

Когда можно чистить зубы?

В гигиене зубы нуждаются всегда. Почистить их нужно уже вечером после операции, но при этом придерживаться правил ухода за ротовой полостью:

• первые 2 дня использовать мягкую зубную щетку без пасты;
• не касаться лунки удаленного зуба;
• вместо интенсивных полосканий осторожно набирать в рот воду и аккуратно выпускать ее.

Можно ли полоскать рот — чем и сколько?

От полосканий лучше отказаться, чтобы не вымыть тромб из лунки. Вместо них стоматологи рекомендуют делать внутриротовые ванночки. 

Обычно врач советует применять аптечный Хлоргексидин (водный раствор) или Мирамистин, чередовать с пищевой содой (1 чайную ложку развести в стакане теплой кипяченой воды). 

Жидкость во рту нужно держать 1 минуту, в течение дня проводить 3-4 процедуры.

Какие лекарства и таблетки принимать?

После операции лечение продолжается дома:

• Для облегчения состояния врач рекомендует обезболивающие препараты, чаще это таблетки парацетамола. Принимать их нужно по необходимости, не чаще чем через 6 часов, 3-4 дня.
• Для устранения инфекции из раны используются антибиотики в таблетках или уколах. Препараты, их дозировки и кратность применения назначает врач.
• Антимикробный эффект усиливают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид и др.), а также антибиотики местного применения (гель Метрогил).
• Скорейшему заживлению раны способствуют мази с биостимуляторами (например, Метилурациловая).
• Местная антисептическая обработка проводится водным раствором Хлоргексидина.

Самостоятельно, без рецепта врача можно принимать только обезболивающие средства, но не использовать с этой целью аспирин. Комбинации и необходимость назначения препаратов других групп определяет врач. 

Что нельзя делать?

К наиболее важным правилам в период заживления раны относятся:

• Отказ от употребления алкоголя, в том числе пива; также нельзя курить.
• Ограничение физической активности — заниматься спортом можно через 10-14 дней.
• Запрет на тепловые процедуры — нельзя купаться в бассейне, посещать солярий, сауну, накладывать горячие компрессы.
• Исключение механического воздействия на рану — из нее нельзя самостоятельно удалять сгусток крови.

Когда и почему нужно обратиться к врачу повторно?

Срочная консультация лечащего врача нужна, если:

• после операции прошло 2-3 дня, а боль и отек не уменьшаются;
• рана постоянно кровоточит;
• поднялась высокая температура, плохо помогают жаропонижающие средства;
• беспокоят слабость, тошнота, нет аппетита;
• десна чернеет, ощущается неприятный запах изо рта;
• рана покраснела, из нее выделяется гной;
• на фоне сильных болей не чувствуется вкус пищи;
• в лунке нет сгустка;
• разошлись наложенные швы;
• зубы рядом с пустующей лункой стали подвижными.

Все это признаки воспалительных осложнений в лунке и окружающих тканях, симптомы вовлечения в патологический процесс нервных стволов. 

Через какое время после удаления зуба возможно протезирование?

Хирурги и ортопеды нашего Центра предлагают 3 варианта восстановления зубов:

1. Имплантация
   Это оптимальное решение проблемы. Имплант вживляется сразу после удаления зуба, если в лунке нет воспаления. Иногда приходится долечивать инфекцию, а через 3-5 месяцев переходить к имплантации.
2. Зубные мосты
   Не ранее чем через неделю можно начинать подготовку к установке протеза, чтобы не повредить незажившую лунку.
3. Съемные протезы
   Можно установить сразу после операции, если они изготовлены по слепкам заранее. Иногда нужно дождаться полного заживления лунки — от 3 дней до 3 недель.

Частые вопросы пациентов