Лечение зубов во сне — возможность оказать помощь самым маленьким и непоседливым малышам и просто напуганным детям. Ответственность работы специалистов нашего детского отделения сложно переоценить. Врач должен не только качественно вылечить зубы ребенку, но и сделать это безопасно для психики маленького пациента. Дети же часто боятся, нервничают, не могут или не хотят общаться с врачом. В таких случаях мы проводим лечение «во сне». Ребенок не успевает испугаться, время в кресле для него проходит быстро, а посещение клиники и общение с доктором остаются приятным воспоминанием.
Особенности лечения зубов в детском возрасте
Зубы у детей могут портиться и болеть в любом возрасте — как молочные, так и постоянные. В любом случае их нужно лечить. Методы лечения зависят от сложности и вида заболевания, периода развития зубочелюстной системы, особенностей организма и могут доставлять некоторые неудобства ребенку в физическом и психологическом плане.
Кариес
Лечение кариеса безболезненно только на первой стадии, когда поражен небольшой слой эмали. В этом случае можно применять неинвазивные методы и проводить процедуру за 15-20 минут. При этом нашему врачу часто удается адаптировать ребенка, отвлечь его и расслабить, чтобы спокойно выполнить необходимые манипуляции и вылечить зуб.
Если процесс затронул дентин и распространился к границе с пульпой, потребуются сверление и пломбирование, а время приема может увеличиться до 40 минут. При множественном кариесе придется сидеть в кресле долго. Но не все дети могут выдержать даже полчаса в состоянии неподвижности. Многие также боятся белых халатов, медицинских запахов, звука инструментов, что создает сложности для работы врача-стоматолога.
Пульпит
Молочные зубы имеют более тонкий слой дентина с расширенными канальцами. Поэтому инфекция быстро проникает во внутреннюю камеру, провоцируя развитие пульпита. Заболевание может развиваться и на постоянных зубах при несвоевременном обращении к врачу по поводу кариеса. Лечение требует глубокого препарирования и проведения болезненных манипуляций. Может длиться более 40-50 минут, т.к. мы стараемся провести все процедуры за один прием, чтобы не назначать повторных посещений и не травмировать психику ребенка.
Чтобы устранить все болевые ощущения во время проведения лечебных манипуляций на самом деле достаточно надежной местной анестезии. Дети старшего возраста и подростки, как правило, могут выдерживать сеанс лечения под обезболиванием, тем более что наш стоматолог проводит перед этим грамотную психологическую подготовку. Но не всегда удается обойтись только местной анестезией, особенно у дошкольников.
Комплексный прием перед школой или детским садом
- Двойная консультация детского стоматолога и ортодонта
- Комплексная чистка + реминерализация эмали
- Бесплатный 3D-снимок
Когда лучше лечить зубы ребенку «во сне»
В некоторых ситуациях действуют факторы, которые создают серьезные помехи для лечения. В таких случаях мы погружаем ребенка в состояние искусственного сна.
Показания к применению седации или наркоза в детской стоматологии:
- Неусидчивость ребенка
Гиперактивность юного пациента может помешать качественному лечению. - Нежелание идти на контакт с врачом
Иногда, несмотря на все старания специалиста, ребенок не дает себя даже осмотреть. - Сильный страх перед стоматологическими процедурами
Уже сформированная стоматофобия одними уговорами не преодолевается. - Наличие выраженного рвотного рефлекса
В этом случае тошнота и позывы к рвоте возникают даже при касании инструментами зубов или десны. - Большой объем или сложность предстоящего лечения
«Во сне» можно без стресса и дискомфорта вылечить или удалить несколько зубов за одно посещение. - Наличие аллергии на местные анестетики
Болезненные процедуры в этом случае проводятся в глубокой седации или под наркозом. - Особенности развития у ребенка
В состоянии «сна» удачно лечат детей с синдромом Дауна, аутизмом, ДЦП, другими патологиями ЦНС.
Не стоит бояться седации или наркоза. В нашем Центре соблюдаются все нормы безопасности, применяются нетоксичные препараты. Если без погружения в «сон» решить стоматологические проблемы нельзя, стоит отнестись к этим методам, как к единственной возможности помочь ребенку
Варианты погружения в сон
Седация Закисью азота
Проводится с применением назальной (носовой) маски, через которую в дыхательные пути поступает приятно пахнущий газ. Это смесь кислорода и оксида азота, которая не вводит ребенка в сон, а лишь слегка угнетает сознание. Маска надевается в процессе игры. Два-три вдоха – и ребенок расслабляется, успокаивается, может задремать. После завершения лечения подача газовой смеси прекращается, и пациент быстро приходит в себя.
Ингаляционная седация закисью азота применяется для детей с трех лет. Основные показания: умеренная тревожность, гиперактивность. Последствий процедура не вызывает, так как препарат сразу же выводится из организма.
Внутривенная седация
Организм погружается в состояние искусственного сна, приближенного к физиологическому. Для этого внутривенно вводятся безопасные препараты ультракороткого типа действия. Эффект наступает быстро, после чего ребенок нужное время остается в состоянии приятной дремоты и расслабления. Чувствительность при этом снижается, но рефлексы и вербальный контакт с врачом сохраняются. При необходимости дополнительно применяется местная анестезия.
Внутривенная седация показана с 1 года — для проведения длительных манипуляций, лечения детей с особенностями развития. После пробуждения ребенок чувствует себя отдохнувшим, препараты выводятся из организма через час.
Наркоз Севораном
В дыхательные пути через ларингеальную маску вводится газовая смесь, в состав которой входит современный нетоксичный препарат Севоран. Под его действием сознание полностью угнетается, исчезают реакции на раздражители, в том числе вербальные. Дополнительная анестезия не требуется. Этот метод подходит для всех случаев, в которых противопоказано или нецелесообразно применять ингаляционную либо внутривенную седацию.
Наркоз Севораном разрешен для лечения стоматологических заболеваний детей с годовалого возраста. Препарат быстро отключает сознание и дает возможность провести объемное лечение. После выхода из «сна» ребенок ничего не помнит.
Сравнение
| Закись азота | Внутривенная седация | Общий наркоз |
|---|---|---|
|
Возраст
От 3 лет
|
Возраст
От 1 года
|
Возраст
От 1 года
|
|
Степень воздействия
Легкое угнетение сознания и ощущений
|
Степень воздействия
Медикаментозный сон, похожий на физиологический
|
Степень воздействия
Полное угнетение сознания, ощущения и воспоминания отсутствуют
|
|
Контакт с окружающими
Возможен
|
Контакт с окружающими
Возможен частично
|
Контакт с окружающими
Невозможен
|
|
Рефлексы
Сохранены
|
Рефлексы
Сохранены
|
Рефлексы
Угнетены
|
|
Дополнительная анестезия
Требуется местное обезболивание
|
Дополнительная анестезия
Требуется местное обезболивание
|
Дополнительная анестезия
Не нужна
|
|
Подготовка
Не требуется
|
Подготовка
Предварительная консультация с анестезиологом и педиатром, анализы крови, ЭКГ
|
Подготовка
Предварительная консультация с анестезиологом и педиатром, анализы крови, ЭКГ
|
Как происходит лечение зубов во сне
- Адаптация
Общение с доктором начинается в игровой комнате, в приятной непринужденной атмосфере. Врач занимает малыша интересными рассказами, просмотром мультфильма. Затем предлагает прогулку по клинике, и ребенок «случайно» оказывается в нужном кабинете. - Погружение в сон
Проводится в соответствии с выбранным методом. Маска надевается на лицо в присутствии родителей, под видом игры. Последующие манипуляции, например подключение катетера, выполняются после введения ребенка в состояние расслабленности и дремоты. - Лечение зубов
Детский стоматолог проводит стоматологическое лечение в соответствии с запланированным объемом. Анестезиолог в это время непрерывно контролирует состояние организма ребенка. Родители ожидают завершения процедуры в холле. - Пробуждение
Для седации и наркоза применяются препараты короткого действия, поэтому ребенок приходит в себя в течение 15-20 минут после прекращения подачи препарата. Вокруг видит лица родителей, боли и страха нет, плохих воспоминаний тоже. - Контроль состояния
После выхода из искусственного сна пациент остается в клинике под медицинским наблюдением в течение 20-30 минут. Состояние быстро улучшается, и после того как анестезиолог установит стабилизацию самочувствия, можно отправляться домой.
Гарантия безопасности
В нашем Центре строго соблюдаются все меры безопасности при проведении лечения зубов у детей под седацией или наркозом.
- Лицензия
Клиника аккредитована по международным стандартам. Имеет всю необходимую документацию, которая подтверждает право на применение наркоза и седации при лечении пациентов. - Оборудование для контроля состояния
Анестезиологическое отделение Центра оснащено аппаратурой для проведения анестезиологического мониторинга всех жизненно-важных показателей и реанимационных мероприятий. - Безопасные препараты
Используем для седации, наркоза и срочной помощи в экстренных ситуациях только сертифицированные препараты, разрешенные к применению в детском возрасте. - Штат специалистов анестезиологического отделения
Все сотрудники отделения, включая средний медперсонал, имеют соответствующую квалификацию и опыт, оформлены в штате клиники, у нас нет приходящих на час врачей.
Частые вопросы
Общие противопоказания для применения седации или наркоза у детей:
- аллергия на используемые препараты;
- острые инфекции;
- декомпенсированные хронические заболевания;
- недавно перенесенные травмы черепа.
Перед лечением в седации или под наркозом нужно воздержаться от еды в течение 6 часов (на грудном вскармливании кормление прекращают за 4 часа). Пить нельзя за 2 часа до процедуры. Также перед датой визита желательно не посещать людные места, чтобы избежать инфекционного заражения.
