Вестибулярные наружные брекеты

Вестибулярными называются брекет-системы, устанавливаемые на внешней поверхности зубов. Слово «вестибулярный» означает «преддверие» рта. Система включает сами брекеты (замочки-пластинки, которые фиксируются на зубы) и дугу (объединяет брекеты, создает давление на зубной ряд). Изготавливаются из различных материалов — металл, керамика, сапфир. Бывают лигатурными и самолигирующими. Лечение внешней системой продолжается от 6 месяцев до 2 лет. Срок исправления прикуса и цена курса зависит от материала брекетов и способа крепления дуги.

Виды по способу фиксации дуги

Основные компоненты системы — дуги и брекеты-пластинки. Между ними — связующие звенья: лигатуры или зажимы в конструкции замочков для фиксации. В зависимости от способа присоединения дуги к брекетам системы бывают лигатурными или самолигирующими. 

Лигатурные

Металлическая дуга и пластины скрепляются лигатурами (резиночками или металлической проволокой). Резинки бывают цветными и прозрачными для вариаций дизайна. Стоимость таких систем меньше, чем самолигирующих, но есть ряд минусов:

• Требуется регулярная замена лигатур. Резинки растягиваются, дуга не создает нужного давления, поэтому раз в 7-10 дней лигатуры меняют. Это требует дополнительного посещения ортодонта.
• Низкий комфорт. Конструкция громоздкая, пациенту трудно приспособиться к изделиям, ухаживать за ними. После каждой замены лигатур ощущается боль. 
• Замедленное лечение. Дуга преодолевает высокие силы трения при скольжении в пазах брекетов, поэтому лечение происходит медленно.
• Неэстетичные. Лигатурные системы видны окружающим, особенно металлические. Чтобы снизить заметность, пластинки из металла меняют на керамические или сапфировые. Резиновые цветные лигатуры заменяют прозрачными, металлические — серебряными. 

Самолигирующие (безлигатурные)

Дуга в таких системах крепится замками, встроенными в конструкцию каждого брекета-пластины. Преимущества в сравнении с лигатурными:

• Не требуется замена лигатур. В таких системах меняются только дуги, ортодонта нужно посещать раз в 2-3 месяца. Процедура занимает 20 минут.
• Повышенный комфорт. При отсутствии лигатур уменьшаются болевые ощущения, проще очищение. 
• Ускоряется исправление прикуса. Дуга плотно фиксируется, плавно скользит, силы трения уменьшаются, перемещение зубов происходит быстрее и безболезненно. 
• Эстетичность. Конструкции не громоздкие, выглядят менее заметно, особенно при установке сапфировых пластин-брекетов.

Минус у самолигирующих конструкций один — высокая цена. Но они быстрее и менее болезненно исправляют прикус, поэтому им отдается предпочтение.

Варианты наружных брекет-систем по материалам

Металлические

Металл — классический материал для брекетов. Они износостойкие, не ломаются, подходят взрослым и детям. Металлические конструкции усиленно воздействуют на зубы, поэтому период лечения короткий. Комфорт при ношении зависит от наличия или отсутствия лигатуры. Цена на установку самая доступная, в нашем Центре — от 57.000 рублей на одну челюсть. Единственный минус — низкая эстетичность: железные брекеты видны на зубах. 

Керамические

Конструкции из керамики эстетичные, цвет подбирается под оттенок эмали. На расстоянии 5 метров такие брекеты практически незаметны. По срокам лечения не уступают металлическим. Но цена установки выше — от 95.000 рублей на челюсть.

Сапфировые

Изготавливаются из искусственного сапфира. Конструкции эстетичные, прозрачные, сияющие. При недостаточном освещении не видны на зубах, а при солнечном свете переливаются как ювелирное украшение. Чтобы сделать систему еще менее заметной, дугу обрабатывают белым покрытием. Сапфировые брекеты последнего поколения износостойкие и комфортные, по скорости лечения не отличаются от металлических. Но это самый дорогой способ исправления прикуса. Установка 100% сапфировой системы последнего поколения не может стоить дешевле 117 тысяч рублей на челюсть.

Пластиковые или композитные

Конструкции соответствуют цвету эмали, не видны на зубах. Детям и подросткам нравятся системы из цветных материалов. Пластмассовые изделия дешевые, гипоаллергенные. Они не царапают слизистую, к ним легко адаптироваться. Но недолговечные, легко ломаются, лечение обходится дорого из-за частой поломки и замены пластинок. Окрашиваются при частом употреблении чая или кофе. Не корректируют тяжелые нарушения прикуса, удлиненный период лечения. По указанным причинам пластмассовые брекеты мы не устанавливаем.

Комбинированные

В комбинированной системе для зоны улыбки устанавливаются брекеты из сапфира или керамики, на жевательные — из металла. Изделия удобные, эстетичные, прочные и надежные. Комбинирование материалов удешевляет их. Цена лечения зависит от количества замочков из сапфира или керамики и металла.

Производители

Существует много компаний, выпускающих наружные брекет-системы. В нашем Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» мы устанавливаем изделия 2 самых надежных производителей: Ormco и American Orthodontics.

Ormco

Американская компания, производящая ортодонтические изделия и их элементы. Основана в 1960-е годы, является основателем производства брекет-систем. Компания с широкой дилерской сетью доставляет товар в нужную точку за несколько суток. В нашем Центре особое соглашение с компанией, мы закупаем продукцию дешевле других учреждений.

Плюсы продукции компании Ormco:

• ассортимент, наличие самолигирующих, лигатурных систем из разных материалов;
• компьютерное моделирование при производстве для точности, эстетики;
• системы имеют усовершенствованное строение для сокращения сроков лечения;
• разработаны брекеты для пациентов с аллергией;
• для крепления применяются адгезивные материалы, способные действовать во влажной среде; клей становится прозрачным, достигая температуры тела.

American Orthodontics 

Компания American Orthodontics — партнер Американской ассоциации ортодонтов, известна на рынке стоматологических изделий в США 40 лет. Но в России продукция фирмы используется на протяжении 10 лет.

Отличает выбор моделей, постоянно появляющиеся новинки. Запустили выпуск миниатюрных моделей, которые бывают самолигирующими, лигатурными в зависимости от особенностей прикуса. Системы справляются даже со сложными случаями. Продукция запатентована. 

Чем отличаются вестибулярные и лингвальные системы

Существует 2 способа крепления пластинок на зубы, в зависимости от чего бывают лингвальные (внутренние) или внешние (вестибулярные) брекет-системы. 

Если вестибулярные крепятся снаружи зубного ряда, то лингвальные предназначены для установки с внутренней стороны. Главный плюс — незаметность в ротовой полости. Брекеты не видны окружающим. Их выбирают люди, болезненно относящиеся к своей внешности, чья работа связана с общением, публичными выступлениями. 

Из-за расположения со стороны языка к изделиям приходится долго привыкать, меняется дикция, но через некоторое время регулярного ношения они не вызывают неудобств. Уход за такими конструкциями сложнее.

Сроки лечения обеими системами мало отличается. В зависимости от тяжести аномалий прикуса терапия продолжается от полугода до 2,5 лет.

Лингвальные системы изготавливаются только из металла, часто применяется золото, поэтому дороже металлических вестибулярных.

Преимущества и недостатки внешних брекетов

Преимущества вестибулярных брекетов над лингвальными:

• выбор моделей и материалов;
• исправление сложных аномалий прикуса;
• доступная цена при ношении металлических систем; 
• несложная чистка.

Недостатки:

• отсутствие эстетики, что создает для пациента психологические проблемы (для металлических брекетов);
• остаются пятна на эмали после снятия (свойственно всем системам);
• требуются частые визиты к стоматологу для коррекций (для лигатурных конструкций).

Как устанавливают

1. Планирование. Проводится компьютерная томография, телерентгенограмма в прямой и боковой проекции. Ортодонт снимает слепок ротовой полости для изготовления диагностических моделей. Врач оценивает состояние кости, составляет расчеты, планирует смещение зубов. Пациенту предлагаются варианты брекет-систем с учетом его пожеланий. 
2. Подготовка полости рта. Проводится санация полости рта: стоматолог пломбирует кариозные полости, удаляет зубные единицы, препятствующие исправлению прикуса.
3. Установка. Брекеты крепятся к зубным единицам специальным клеем, вырабатывающим фтор для укрепления эмали зубов. Фиксация возможна прямым (вручную по одному брекету на каждый зуб) или непрямым (все одновременно при помощи силиконовой каппы) способом. После установки врач оговаривает частотность дальнейшего посещения клиентом для коррекции системы, рассказывает о тонкостях ухода, правильном питании.

Цена

В нашем Центре «Доктор Левин» разработан кейсовый принцип оплаты. В стоимость входят:

• брекет-система; 
• установка;
• коррекции;
• снятие.

Мы подберем для вас конструкцию под любой бюджет по материалу и производителю — продукция Ormco закупается нами по соглашению с компанией по низкой цене, American Orthodontics дешевле, но по разнообразию материалов и скорости лечения не отличается. 

Стоимость лечения не зависит от продолжительности — 6 месяцев или 2-3 года. Но может незначительно меняться в зависимости от закупочной цены поставщиков по курсу рубля:

• При 100% предоплате цена фиксированная, утверждается перед подписанием договора, не изменяется на протяжении всего срока лечения. 
• При 50% оплате перед началом лечения стоимость последующих ежемесячных платежей может незначительно меняться в зависимости от курса рубля. 

Отдельно оплачиваются:

• диагностический кейс (рентген-диагностика, слепки, расчеты);
• гигиенические процедуры перед установкой;
• повторное приклеивание брекета;
• несъемные ретейнеры или ретенционные каппы.

Сколько нужно носить наружные системы

Средний период лечения — 2 года. Но чем сложнее случай, тем дольше придется носить. Материал брекетов не оказывает особенного влияния на сроки, но способ крепления дуги влияет — лигатурные системы увеличивают длительность ношения систем. 

Когда прикус исправлен, ортодонт снимает брекеты и устанавливает ретейнеры для закрепления результата. Аппарат фиксирует зубы в нужном положении и препятствует смещению. Ретенционный период вдвое длиннее, чем период исправления прикуса. В сложных клинических случаях, пожилом возрасте носить ретейнеры иногда приходится всю жизнь. Кроме этого, длительность ретенционного периода зависит от скорости передвижения зубного ряда — чем быстрее смещались зубы, тем дольше ношение ретейнеров. Поэтому наши ортодонты рекомендуют не настаивать на ускорении лечения, а довериться их опыту и подобрать оптимальную скорость.

Как правильно ухаживать

Требуется тщательный уход за ротовой полостью. Ежедневно чистить зубы 2-3 раза в день. Обычные щетки не подойдут — потребуются инструменты, очищающие пространство между зубами и под дугой:

• монощетки;
• ершики;
• ирригатор;
• нити-флоссы.

Лечение кариеса во время исправления прикуса не проводится, поэтому важно провести тщательную подготовку полости рта перед лечением и не допускать развития воспалительных процессов во время ношения брекетов.