Сделать удаление зуба безболезненной процедурой, защитить ребенка от ненужного стресса позволяет седация или наркоз. Анестезиологическое отделение нашего Центра имеет разрешение на право работы с детьми, полностью оснащено необходимым оборудованием для контроля состояния. Применяемые сертифицированные препараты нового поколения лишены серьезных побочных эффектов и отдаленных осложнений. После седации или наркоза дети не боятся стоматологов и в дальнейшем приходят на лечение зубов своевременно.
Особенности удаления зубов в детском возрасте
Даже у маленьких детей иногда приходится удалять молочные зубы. Такая процедура оправдана, если:
- инфекция при глубоком кариесе грозит перейти на соседние зубы или зачатки постоянных;
- сказываются последствия травмы (в челюсти остались обломки);
- аномально расположенный зуб мешает говорить и жевать.
Удаление постоянных зубов — тоже вынужденная мера, когда полноценное лечение невозможно при:
- гнойно-воспалительных осложнениях кариеса;
- тяжелых травмах (переломах, вывихах корней и т.д.);
- непрорезавшихся зубах, которые создают препятствия для ортодонтического лечения.
Комплексный прием перед школой или детским садом
- Двойная консультация детского стоматолога и ортодонта
- Комплексная чистка + реминерализация эмали
- Бесплатный 3D-снимок
Удаление зуба — вынужденная мера. Но что делать, если дети в большинстве случаев боятся? Даже при адекватном обезболивании впечатлительные дети могут тяжело переносить процедуру — пугают незнакомые люди в белых халатах, необычные звуки, специфические запахи, внешний вид хирургических инструментов. Полученная психотравма может затруднять своевременную помощь в будущем. Она вызывает тяжелые переживания и стрессы перед посещением стоматолога.
10-15 минут, которые нужно провести в стоматологическом кресле, могут оказаться слишком тягостными для малыша, тем более если процедура затягивается в силу анатомических особенностей зуба.
Если ребенок слишком мал, чтобы сознательно пережить неприятные ощущения, не может и не хочет лечиться традиционным способом, существует альтернатива — удаление зубов во сне.
От посещения стоматолога у ребенка должны остаться только положительные эмоции. Они позволят адаптироваться к обычному лечению зубов и в дальнейшем своевременно устранять возникающие проблемы.
Когда лучше удалять «во сне»
Удаление зубов в седации или наркозе показано тем детям, которые:
- неусидчивые, не способны спокойно находиться в стоматологическом кресле;
- не идут на контакт с врачом, возражают против любых процедур;
- боятся всяческих манипуляций в полости рта;
- проявляют выраженный рвотный рефлекс при дотрагивании к деснам и зубам;
- перенесли аллергическую реакцию на местные анестетики;
- нуждаются в особой заботе, когда общение с ребенком затруднено или совсем невозможно;
- вынуждены долго находиться в неудобной позе (при сложных зубах или удалении нескольких зубов за один визит).
Варианты погружения ребенка в медикаментозный сон
Для комфорта юного пациента чаще всего применяется седация — легкое воздействие с сохранением рефлексов. Возможен и вариант общего наркоза — глубокое отключение сознания, отсутствие движений и чувствительности.
Ингаляционная седация Закисью азота
Подходит для детей старше 3 лет. Через специальную лицевую маску подается газовая смесь — Закись азота и медицинского кислорода. После нескольких вдохов расслабляются мышцы, успокаивается нервная система — наступает поверхностная седация. Сознание ребенка умеренно угнетается, он понимает обращенную речь, выполняет простые указания, одновременно может смотреть детскую телепередачу или слушать сказочную историю.
Внутривенная седация
Подходит для всех возрастных категорий — для малышей с годовалого возраста, для подростков. Особенно актуальна для детей с особыми потребностями и сложностями в общении. Седативный препарат с помощью специального дозатора вводится в вену через тонкий катетер. Сознание утрачивается, как при обычном физиологическом сне. Ребенок не реагирует на проводимые манипуляции, не помнит их и после пробуждения. Местно дополнительно вводится обезболивающий препарат.
Общий наркоз Севораном
Чаще всего наркоз применяется у самых младших детей (до 3 лет), но может использоваться и в любом возрасте. Ребенок вдыхает пары Севорана через наркозную маску. На время действия препарата утрачиваются все виды чувствительности, в том числе и болевая. Сознание и физиологические рефлексы отсутствуют. По окончании ингаляции малыш быстро просыпается без каких-либо побочных эффектов.
Сравнение
| Закись азота | Внутривенная седация | Общий наркоз |
|---|---|---|
|
Возраст
От 3 лет
|
Возраст
От 1 года
|
Возраст
От 1 года
|
|
Степень воздействия
Легкое угнетение сознания и ощущений
|
Степень воздействия
Медикаментозный сон, похожий на физиологический
|
Степень воздействия
Полное угнетение сознания, ощущения и воспоминания отсутствуют
|
|
Контакт с окружающими
Возможен
|
Контакт с окружающими
Возможен частично
|
Контакт с окружающими
Невозможен
|
|
Рефлексы
Сохранены
|
Рефлексы
Сохранены
|
Рефлексы
Угнетены
|
|
Дополнительная анестезия
Требуется местное обезболивание
|
Дополнительная анестезия
Требуется местное обезболивание
|
Дополнительная анестезия
Не нужна
|
|
Подготовка
Не требуется
|
Подготовка
Предварительная консультация с анестезиологом и педиатром, анализы крови, ЭКГ
|
Подготовка
Предварительная консультация с анестезиологом и педиатром, анализы крови, ЭКГ
|
Как все происходит
- Адаптация
Ребенок привыкает к непривычной обстановке в специально оборудованной игровой комнате. Здесь же находятся и родители, играют вместе с ним и смотрят мультфильмы. Врач знакомится с малышом и проводит его на прогулку по клинике. - Погружение в сон
Врач в игровой форме предлагают примерить наркозную маску, и пациент быстро засыпает. Если же выполняется внутривенная седация, бдительность сильно напуганного ребенка сначала притупляется ингаляционным способом, затем медсестра надевает на палец датчик монитора, наносит на кожу обезболивающий гель и устанавливает внутривенный катетер для подачи препарата. - Удаление зубов
Детский врач удаляет больной зуб. В это время анестезиолог контролирует состояние ребенка. По окончании процедуры введение анестетика прекращается, юный пациент переводится из операционной комнаты в палату пробуждения. - Пробуждение
Действие анестезирующего препарата быстро заканчивается, вскоре полностью восстанавливается сознание. Родители снова оказываются рядом. Анестезиолог продолжает наблюдение, при чрезмерной сонливости предлагает чашку теплого чая. - Контроль состояния
Врач остается с пациентом еще полчаса, дополнительно его осматривает и дает рекомендации родителям. Если самочувствие остается удовлетворительным, отсутствуют осложнения, ребенок и родители покидают клинику.
Гарантия безопасности
В нашем Центре соблюдаются все меры по предоставлению безопасного наркоза и седации детям.
- Лицензия
Центр имеет лицензию и ежегодно официально подтверждает разрешение на работу отделения анестезиологии от Министерства здравоохранения и Роспотребнадзора. В клинике соблюдены все требования по оборудованию помещений и специальной наркозной аппаратуре по международным стандартам. Операционные блоки оснащены всеми необходимыми инженерными сооружениями для проведения безопасного наркоза. - Оборудование для контроля состояния
Все жизненно важные показатели во время седации или наркоза непрерывно мониторируются. Анестезиолог контролирует их при помощи сертифицированной аппаратуры. Дополнительно выполняется BIS-мониторинг сигналов головного мозга. Вне зависимости от вида наркоза всегда наготове оборудование для оказания неотложной помощи при любом отклонении параметров дыхания или других показателей от нормы. - Безопасные препараты
Медикаменты нового поколения для седации и наркоза разрешены для применения в детском возрасте. Имеют высокий профиль безопасности, минимальное количество побочных эффектов и осложнений, выводятся из организма естественным путем. Скорость введения корректируется в зависимости от индивидуальных потребностей ребенка. - Штат специалистов анестезиологического отделения
Врач и медперсонал имеют профильное образование, владеют всеми навыками проведения обезболивания и интенсивной терапии на случай возникновения непредвиденных ситуаций. В клинике нет совместителей, все сотрудники штатные и целиком владеют ситуацией — есть возможность учесть все противопоказания и предусмотреть риски заранее.
Частые вопросы
Противопоказания к медикаментозной седации и наркозу тоже есть. Чаще всего они появляются при аллергии на вводимые медикаменты, указаниях на возможность злокачественной гипертермии и судорог. До операции анестезиолог предварительно осматривает ребенка, беседует с родителями и заранее выявляет возможные риски.
Ближайшие проявления недавно перенесенного наркоза — это легкая сонливость или, наоборот, возбуждение. Могут наблюдаться тошнота и снижение аппетита, нарушение дневного сна в день операции. Такие явления проходят самостоятельно. Отдаленные последствия не зафиксированы.
Процедуру приходится откладывать, если ребенок заболел ОРВИ или любым инфекционным заболеванием. При обострении хронической патологии внутренних органов или эндокринной системы с плановым удалением зубов придется повременить.
