Что делать, если откололся кусочек зуба

Скол части зуба не только портит его внешний вид, но может вызывать дискомфорт или боль, приводить к дальнейшим разрушениям. Поэтому любое нарушение его формы требует внимания. В нашем Центре применяются традиционные и современные методы реставрации зубов. Даже при сильных повреждениях всегда стараемся сохранить травмированный зуб, вернуть или даже улучшить прежний вид.

Что делать, если случился скол зуба?

Метод лечения скола зуба зависит от объема разрушений.

Небольшое повреждение в пределах эмали

Если от зуба откололся кусочек без боли и образовавшийся дефект имеет небольшую глубину, значит, повредился только верхний слой эмали. В этом случае травмированный участок шлифуется и полируется. Затем проводится ремотерапия — насыщение ткани зуба полезными минералами для ее укрепления. Такое лечение состоит из одной либо нескольких процедур, в ходе которых на эмаль наносятся реминерализующие препараты.

После ремотерапии зубная ткань восстанавливает нормальную структуру, становится более плотной и устойчивой к повреждениям.

Реставрация, если скололся маленький кусочек зуба

Разрушение не более половины объема наддесневой части зуба относят к небольшим сколам. В этом случае применяют такие методы лечения, как:

1. Художественная реставрация
   Восстановление формы и цвета коронки с помощью нано-композитных материалов. Применяем для этого оригинальные фотополимеры того же цвета, что и оттенок эмали, которые точно имитируют структуру, полупрозрачность и блеск натурального зуба. Материал наносим на поврежденный участок послойно, под микроскопом. Отверждение происходит под действием специальной лампы.
2. Установка керамического винира
   Для реставрации поврежденной лицевой поверхности фронтальных зубов применяются тонкие эстетические накладки, изготовленные по слепкам. Винир устраняет эстетические дефекты максимально качественно и на гораздо более длительный срок, чем реставрация пломбировочным материалом.
3. Установка керамической накладки
   Используем для восстановления жевательной поверхности коренных задних зубов, а также премоляров. После обработки поврежденный участок закрывается реставрацией анатомической формы, изготовленной в лаборатории по индивидуальным параметрам. Вкладка гораздо крепче композитной реставрации, идеально прилегает по краям и значительно дольше служит.

Как восстановить большой кусок зуба

Если повреждено более половины объема зуба или он откололся с пломбой, для восстановления показано протезирование коронкой.

• Если затронут зубной нерв, такая процедура проводится после депульпирования зуба и обработки каналов.
• Если с пульпой все в порядке, коронка устанавливается на витальном (живом) зубе.

Сколотый фрагмент восстанавливается пломбировочным материалом, снимаются слепки для изготовления ортопедической  конструкции. Готовая коронка фиксируется стоматологическим цементом. Конструкция плотно покрывает зуб со всех сторон и не дает ему разрушаться дальше.

На коронки действует уникальная гарантия 25 лет

ЦПС «Доктор Левин» предлагает пациентам современные безметалловые коронки, с высокими эстетическими свойствами, которые сохраняются 25 лет. При правильном обращении и уходе новый зуб может прослужить всю жизнь.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Наращивание, если зуб сломался у десны под корень

Сломанный на уровне десны зуб также можно восстановить коронкой, если корень здоров и остался цел. Но в такой ситуации не обойтись без специально изготовленной культевой вкладки. Это микропротез, нижняя часть которого устанавливается в корень, а верхняя напоминает культю обточенного зуба и подобно ей служит опорой для искусственной коронки. 

В нашем Центре культевые вкладки изготавливаются в цифровой лаборатории, по индивидуальному слепку, поэтому полностью соответствуют анатомии зубного корня и плотно прилегают к его стенкам. Коронка на таком микропротезе держится устойчиво, а жевательная нагрузка на корень распределяется равномерно. Это помогает максимально продлить срок службы сохраненного зуба.

СтригинВладимир Игоревич

Стоматолог-ортопед, стаж 16 лет

Виртуоз протезирования. Грамотное планирование и диагностика, создание комфортных съемных протезов с учетом индивидуальных параметров.

Подробнее о враче

Как восстанавливают передние и жевательные зубы

Методы и особенности проведения реставрации зависят не только от степени повреждения, но от расположения зуба.

Передние зубы

При работе с фронтальными единицами особое внимание уделяем их внешним характеристикам:

• При художественной реставрации — акцент на визуальный эффект
  Нано-композиты воссоздают не только цвет коронки, но и структуру, полупрозрачность и блеск натуральной эмали. Врач кропотливо восстанавливает форму и рельеф поврежденного участка, добиваясь полного совпадения с остальной частью коронки.
• Для микропротезирования — виниры
  Керамические пластинки качественно восстанавливают форму и цвет вестибулярной поверхности поврежденного зуба, реалистично передают его фактуру. При небольших повреждениях идеальным решением станут виниры на рефракторе — самые тонкие и полупрозрачные конструкции.
• Коронки — лучше из керамики E-max
  Для восстановления передних зубов рекомендуем стеклокерамику E-max на основе дисиликата лития. Этот материал дает возможность создавать протезы, внешне не отличимые от натуральных живых зубов. При этом для установки требуется минимальное препарирование.

Жевательные зубы

Восстановление травмированных моляров и премоляров требует иного подхода:

• При реставрации композитом — акцент на функциональность
  Стоматолог в первую очередь работает с анатомией зуба. При нанесении композитов добивается точного воссоздания естественного рельефа жевательной поверхности и правильного смыкания с противоположными единицами. Это помогает восстановить и внешний вид зуба, и нарушенную функцию жевания.
• Для микропротезирования — накладки
  Виниры на моляры не устанавливаются, так как не могут обеспечить в этой зоне надежности и функциональности реставрации. При скалывании 30-50 % жевательной поверхности зуба восстановление проводится с помощью прочных керамических накладок анатомической формы.
• Коронки — лучше из диоксида циркония
  Жевательный зуб подвергается значительным нагрузкам, поэтому протезы должны быть прочными. Лучшие показатели надежности, износостойкости и долговечности — у диоксида циркония. Коронки изготавливаются из цельных блоков на станках с компьютерным управлением.

Сравнение вариантов восстановления зубов

Художественная реставрация	Накладки	Виниры	Коронки
Для каких зубов подходит Передние и жевательные	Для каких зубов подходит Жевательные	Для каких зубов подходит Передние	Для каких зубов подходит Передние и жевательные
Область применения Разрушение зуба до 30%	Область применения Разрушение зуба до 50%	Область применения Разрушение зуба до 50%	Область применения Разрушение больше 50%
Эстетика Со временем ухудшается	Эстетика Высокая весь срок	Эстетика Высокая весь срок	Эстетика Высокая весь срок
Надежность Со временем материал проседает, отходит от зубных тканей	Надежность Прочно соединяются с тканями зуба	Надежность Прочно соединяются с тканями зуба	Надежность Прочно соединяются с тканями зуба
Срок службы До 10 лет	Срок службы От 25 лет	Срок службы От 25 лет	Срок службы От 25 лет
Стоимость Низкая	Стоимость Средняя	Стоимость Высокая	Стоимость Высокая

Что делать, если произошла трещина корня зуба

Сильное механическое воздействие на зуб может привести к появлению глубокой трещины, которая уходит под десну. Если треснул корень, он не сможет удерживать наддесневую часть зуба, поэтому впереди — только удаление. Но утраченный зуб можно быстро восстановить. Для этого используется один из методов:

• Установка коронки на импланте
  Это единственный способ восстановления всех частей удаленного зуба — и корня, и коронки. При отсутствии инфекции искусственный корень можно установить в лунку сразу после удаления и зафиксировать сверху облегченную искусственную коронку. После приживления импланта временный протез меняется на постоянный.
• Протезирование мостовидной конструкцией
  Это менее функциональный способ, который применяется при невозможности проведения имплантации. После заживления лунки на соседние с дефектом зубы устанавливается мост. Это ортопедическая конструкция из трех соединенных между собой коронок, крайние из которых фиксируются на обточенных опорных зубах, а центральная замещает утраченный зуб.

Последствия, если оставить зуб без лечения 

Любые травматические повреждения зубов нужно лечить, даже если это совсем маленький скол или едва заметная трещина. В противном случае могут возникнуть такие осложнения, как:

• гиперестезия — повышение чувствительности зуба;
• повреждения слизистых оболочек полости рта острыми краями скола;
• развитие на поврежденном участке кариеса или пульпита;
• нарушение окклюзии (смыкания челюстей);
• расшатывание и потеря зуба в случае масштабного повреждения.

Почему скалываются зубы: причины и профилактика

Частые вопросы

Как лечить зуб, если он сломался и болит?

Боль в сломанном зубе указывает на повреждение пульпы — сосудисто-нервного пучка, расположенного внутри коронки и корня. При этом сбоку или снизу на месте скола видна красная точка. В такой ситуации для лечения можно использовать два способа:

• Биологический
  Воспалительный процесс в тканях зуба предотвращается или устраняется без депульпирования (удаления нерва). Вскрытая пульпа при этом закрывается специальным препаратом — биодентином, который стимулирует образование над ней заместительной ткани зуба. Сверху помещается изолирующая прокладка, затем восстанавливается форма зуба.
• Эндодонтический
  Мы применяем этот метод, когда нет возможности сохранить травмированный нерв. Поврежденная пульпа удаляется, каналы расширяются, обрабатываются медикаментами и пломбируются. После этого реставрируется коронковая часть сломанного зуба. Все перечисленные этапы лечения в нашем Центре проводятся за одно посещение.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Что делать, если откололся кусочек пломбы и зуб?

Если откололся кусок зуба, не выбрасывайте его! Сохраните отколовшийся крупный фрагмент и поспешите с ним на прием к нашему стоматологу. Если быстро обратиться к специалисту, он может в точности восстановить форму поврежденной единицы с помощью куска «родного» зуба. Для справки: в воде отколовшийся кусок сохранится 20 минут, в физрастворе — 2 часа, в молоке — 6 часов.

Если же зуб откололся с пломбой, скорее всего зуб был депульпирован. Пломбы, как правило, плохо держатся на мертвых зубах без нерва — эмаль и дентин становятся хрупкими, и запломбированные участки могут откалываться даже при незначительном надавливании. Поэтому если зуб пришлось депульпировать, лучше восстанавливать его не композитным материалом, а коронкой. Это поможет продлить срок его службы.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Можно ли нарастить зуб мудрости?

При небольшом разрушении можно нарастить любой зуб. Но в случае с третьими молярами, или зубами мудрости, стоит подумать, нужно ли это делать. Во-первых, они располагаются слишком глубоко в полости рта, что не дает возможности врачу гарантировать качественное восстановление анатомии коронки. Во-вторых, зачастую зуб мудрости не участвует в жевании, в связи с чем проведение его дорогостоящей реставрации становится нецелесообразным.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 10.07.2023

Обновлено: 07.10.2024