Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Наращивание костной ткани челюсти
Имплантация зубов без костной пластики
Биологическое лечение зуба без удаления нерва
Имплантация шестых зубов — самая распространенная процедура в нашем Центре. Проводится «во сне», без боли, стресса, физической усталости и нервных переживаний. Операцию выполняют опытные имплантологи и челюстно-лицевые хирурги. Устанавливаем исключительно премиальные имплантаты Nobel Biocare и Straumann, на которые совместно с производителями предоставляем бессрочную гарантию.
Имплантация Nobel Biocare
В стоимость входит: имплантат Nobel Biocare, работа хирурга, анестезия, формирователь десны
от 79 000 ₽
Варианты имплантации «шестерок»
Импланты шестых зубов (или первых моляров) по статистике устанавливаются чаще остальных, что связано с особенностями их развития. Шестерки прорезаются первыми из всех постоянных зубов, дольше эксплуатируются, поэтому портятся быстрее и чаще остальных.
Для восстановления шестерок в нашем Центре используются различные протоколы имплантации, которые зависят от клинической ситуации:
Классический
Одномоментный
Одноэтапный
Проводится в два этапа, разделенных по времени:
- Хирургический — устанавливается имплант
- Ортопедический — фиксируется коронка
После установки имплантата необходимо время на его приживление (2-6 месяцев). В этот период он остается в покое, без нагрузок, коронка не фиксируется. Чтобы временно скрыть эстетический дефект, мы изготавливаем съемный иммедиат-протез Бабочка, который фиксируется крючками за соседние зубы.
Классический протокол способ самый оптимальный для восстановления шестых зубов, поскольку они расположены в активной жевательной зоне. Если установить коронку сразу, при пережевывании пищи неприжившийся имплантат может сместиться и неправильно срастись с тканями челюсти.
Протокол подходит и в случае недостатка костной ткани, может совмещаться с костной пластикой.
Если шестой зуб подлежит удалению, имплантацию можно провести одномоментно — в образовавшуюся лунку установить имплантат. Таким образом восстановление тканей челюсти и приживление имплантата будет происходить одновременно, что сократит сроки общего лечения.
Для реализации одномоментного протокола должны соблюдаться условия:
- Атравматичное удаление зуба без повреждения альвеолярного отростка. Мы используем ультразвуковой протокол, который позволяет бережно извлечь зуб, сохранить объем кости для фиксации импланта.
- Отсутствие воспалительных и гнойных процессов на корне. Если удаляется зуб с кистой, чаще всего инфекция распространяется и на окружающую костную ткань, фиксация импланта в таких условиях грозит его отторжением. Лучше дождаться купирования воспаления и восстановления костных тканей, затем без опасений установить имплантат.
Имплантация и протезирование проводятся в один этап — устанавливается имплантат, сразу же фиксируется временная облегченная коронка, которая изготавливается ниже по высоте, чем соседние зубы (выводится из прикуса), чтобы исключить давление на нестабильный имплант. После приживления временная коронка заменяется на постоянную — циркониевую или металлокерамическую.
Одноэтапная имплантация семерок возможна в редких случаях:
- когда позволяет объем окружающей костной ткани (на практике встречается всего в 10-20% случаев);
- пациент несет ответственность за то, что не будет нагружать область имплантации при жевании (но обычно пациенты забывают выполнять рекомендации уже через 2-3 недели).
Во избежание осложнений для шестых зубов лучше использовать классическую методику имплантации с отсроченной нагрузкой.
Определиться с методом имплантации «шестерок» можно только после компьютерной томографии. По результатам наш имплантолог оценит качество и объем костной ткани, подберет самый оптимальный и безопасный протокол.
Стандарты имплантации ЦПС «Доктор Левин»
Компьютерная диагностика — для исключения рисков
Проводится на высокоточном дентальном томографе Sirona Galileos (Германия) с настройками ЛОР-режима
- Оценка параметров костной ткани, размеров и плотности
- Анализ расположения нервов, сосудов, гайморовой пазухи во избежание их повреждения во время операции
- Виртуальное 3D-планирование для хирургии без ошибок
PiezoSurgery® — протокол для щадящей хирургии
Ультразвуковая хирургическая система c оптикой NSK VarioSurg 3 минимизирует травматизацию
- Щадящее удаление зубов без сколов челюстных структур
- Бережная работа с костными тканями
- Исключена травматизация мягких тканей, нижнечелюстного нерва, оболочки пазухи
Седация — операция в абсолютном комфорте
Малоприятные и болезненные хирургические вмешательства проводим в медикаментозном сне
- Операция без нервных перегрузок, страхов и боли
- Безопасные ненаркотические препараты ультракороткого действия
- «Выход» из состояния без побочных осложнений общего наркоза
Фирменная реабилитация — быстрое восстановление
Предлагаем уникальный комплекс ускоренной реабилитации после операции
- Лимфодренаж. Биостимуляторы улучшают отток лимфы, предупреждают образование отеков и гематом, подтягивают контур лица
- PRP-плазмолифтинг. Обогащенная тромбоцитами плазма крови заживляет, останавливает появление гематом, снижает отечность
- Микротоковая терапия. Низкочастотные микротоки снимают спазмы лица, болевые ощущения, улучшают метаболизм и заживление
Особенности имплантации шестых зубов на нижней и верхней челюсти
Процедура имплантации сверху и снизу отличается из-за особенностей строения челюстей, расположения близко находящихся анатомических структур, а также разной плотности кости и скорости остеоинтеграции имплантатов.
Нижние зубы
На шестерку нижней челюсти приходится больше нагрузок при жевании, чем на верхнюю. Поэтому имплантаты подбираются с учетом этого факта — широкие и достаточной длины.
Импланты нижних шестерок приживаются быстрее — за 2-4 месяца, так как челюстная более плотная и анатомически выше по высоте, чем верхняя. Но присутствует риск повреждения тройничного нерва — при несоблюдении протокола ситуация осложняется онемением подбородка и губ.
В нашем Центре, чтобы избежать повреждения близко расположенного нижнечелюстного нерва, которое возможно в условиях недостатка кости по высоте, обязательно проводится операция по наращиванию костной ткани. Выполняется предварительным этапом (если дефицит значительный) или совмещается с имплантацией (при незначительной и средней степени атрофии). Для восполнения объема используются биосовместимые костные материалы и стимуляторы роста кости BMP.
Верхние зубы
Верхнечелюстная кость меньше задействована в процессе жевания, поэтому рыхлая и пористая. В таких условиях имплантаты верхней челюсти приживаются дольше — 3-6 месяцев.
За счет того, что над корнями верхних шестерок располагаются гайморовы пазухи, высок риск их повреждения имплантатом при установке, что чревато развитием одонтогенного гайморита.
В 85% случаев требуется разновидность костной пластики — синус-лифтинг.
В нашем Центре выполняется по авторскому щадящему ультразвуковому протоколу — доступ к гайморовой пазухе формируется с помощью пьезо-аппарата, который обеспечивает бережную работу с костными тканями и не воздействует на мягкие. Дно пазухи деликатно поднимается, без рисков перфорации тонкой оболочки, образовавшееся пространство заполняется костнопластическим материалом. Синус-лифтинг возможен одновременно с имплантацией при незначительной атрофии кости.
Малотравматичные технологии — залог быстрого восстановления
Мы не приветствует карательную хирургию! Сочетание седации, ультразвукового протокола и комплекса ускоренной реабилитации позволяет нашим пациентам вернуться к нормальной жизни уже на следующий день после операции.
Гарантии Центра
Мы устанавливаем исключительно премиальные имплантационные системы Nobel Biocare и Straumann. На сегодня — это лучшие импланты среди аналогов, процент приживления самый высокий — 99,3%. Подходят для любой клинической ситуации, в том числе для одномоментной установки сразу после удаления зубов.
ЦПС «Доктор Левин» является Центром Клинического Мастерства компании Nobel Biocare в Восточной Европе. Получить такой статус может клиника при условии сотрудничества с компанией более 10 лет, в течение которых процент отторжения имплантатов составляет не более 2%.
С 2004 года наш Центр предоставляет уникальную двойную пожизненную гарантию в формате Dr. Levin LifeTime Warranty — на импланты от производителя и на работу по их установке от клиники.
Также в Центре действует расширенная гарантия на протезирование — 25 лет на коронки из диоксида циркония, изготовленные в собственной зуботехнической лаборатории или по технологии Procera (США). При соблюдении правил эксплуатации такие коронки прослужат всю жизнь, как и сами имплантаты.
Гарантия действует при условии, что пациент соблюдает рекомендации врача, правила ухода и планово посещает имплантолога для профосмотров.
Стоит ли ставить имплант вместо 6 зуба?
Восстанавливать нужно любые зубы, в том числе и шестерки. Отсутствие хотя бы одного зуба в ряду грозит:
- Смещением соседних зубов, выдвижением антагонистов на противоположной челюсти
Это чревато оголением корней, появлением клиновидных дефектов у самой десны, оголением шейки корня, которая чувствительна к перепадам температуры воды и пищи, появится боль. Произойдет изменение прикуса, так как зубы будут находиться не на своем месте. Имплантация будет затруднительна, потребуется предварительное ортодонтическое лечение, чтобы освободить место для установки имплантата. - Атрофией костной ткани
Уже через полгода после утраты зуба костная ткань без нагрузок начинает рассасываться и убывать. Если не установить имплантат вовремя, наращивание костной ткани потребуется в 90% случаев.
Устанавливать имплантаты нужно, и важно сделать это вовремя, чтобы сохранить соседние зубы и правильный прикус, а также избежать дорогостоящей костной пластики.
Альтернативные способы восстановления «шестерок»
Если пациент отказывается от имплантации по личным причинам (такое иногда случается) или имеет противопоказания к операции (их совсем немного и большинство поддаются корректировке), мы можем предложить альтернативный способ — установку мостовидного протеза.
Зубной мост — это конструкция, состоящая из коронок, соединенных между собой. Для восстановления одного шестого зуба мост будет состоять из 3-х коронок. Две крайние фиксируются на зубах по обе стороны от дефекта. Опорные зубы обтачиваются, получают форму внутренней полости крайних коронок протеза. Средняя коронка навесная, имитирует утраченную шестерку.
Этот вариант ненамного дешевле имплантации, но имеет недостатки в сравнении с установкой имплантата:
- обточка эмали живых зубов приводит к сокращению срока их службы;
- кость под навесной коронкой не получает нагрузки при жевании, поэтому рано или поздно начнется атрофия костной ткани.
Частые вопросы пациентов
Почему шестые зубы портятся чаще остальных?
Шестые зубы (первые моляры по стоматологической классификации) являются коренными. Зачатки закладываются на 5 месяце развития плода, а на 9 месяц происходит их минерализация, которая продолжается весь первый месяц после рождения ребенка. Их окончательное формирование с эмалью происходит только к 2-3 годам ребенка. Поэтому состояние корня и коронки зависит от течения беременности и родов.
Шестерки не прорезываются в раннем детском возрасте, так как функция жевания пока не нужна. При прорезывании они не имеют предшественников в виде молочных зубов, поэтому растут, по сути, на «пустом месте». Из постоянных коренных они начинают прорезываться первыми в 5-6 лет, поэтому служат дольше остальных. С этим и связаны из частые заболевания, удаления и необходимость в установке имплантов.
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
- Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
- Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
- Письменные послеоперационные рекомендации
- Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат
Команда врачей
Цены
Хирургия и имплантация
Установка имплантата Nobel Biocare Active, Replace
79 000 ₽
Установка имплантата Nobel Biocare Parallel Conical Connection
94 000 ₽
Установка имплантата Straumann
112 000 ₽
Установка имплантата Nobel Parallel Connection TiUltra
120 000 ₽
Удаление зуба с предимплантационной подготовкой
19 800 ₽
Ультразвуковой протокол
Списание одноразовой ультразвуковой насадки (Nakanishi, Varios, Piezomed)
4 000 ₽
Костная пластика
Направленная костная регенерация для реконструкции ширины челюсти
Операция в области 1 зуба (имплантата) или 2-3 зубов (имплантатов)
от 46 200 ₽
до
61 600 ₽
Направленная костная регенерация для реконструкции высоты челюсти
Операция в области 1 зуба (имплантата) или 2-3 зубов (имплантатов)
от 55 000 ₽
до
79 000 ₽
Аугментация кости по вертикали
В области 2-х зубов или в области сегмента
от 117 000 ₽
до
186 000 ₽
Каркасное восстановление высоты альвеолярного отростка
С помощью мини-пластин и блоков
66 000 ₽
Комплексное восстановление альвеолярного отростка по ширине и высоте
Реабилитация альвеолярного отростка с титановым армированием
117 000 ₽
Ультразвуковой протокол
Списание одноразовой ультразвуковой насадки (Nakanishi, Varios, Piezomed)
4 000 ₽
Синус-лифтинг
Закрытый синус-лифтинг
37 000 ₽
Открытый синус-лифтинг для установки 1 или 2 имплантатов
63 000 ₽
Открытый синус-лифтинг для установки от 3 до 5 имплантатов
72 500 ₽
Открытый синус-лифтинг с одномоментной реконструкцией гайморовой пазухи
99 000 ₽
Ультразвуковой протокол
Списание одноразовой ультразвуковой насадки (Nakanishi, Varios, Piezomed)
4 000 ₽
Коронки на имплантах
Временная коронка с опорой на имплантат
Армированная
23 000 ₽
Металлокерамическая коронка на имплантате
С цементной, трансокклюзионной фиксацией или на мультиюнитабатменте
от 44 000 ₽
до
76 000 ₽
Циркониевая коронка на имплантате
В полной анатомии, с цементной, трансокклюзионной фиксацией или из диоксид циркония Katana Zirconia
от 69 000 ₽
до
83 000 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики с опорой на имплантате
С цементной или трансокклюзионной фиксацией
от 72 000 ₽
до
85 000 ₽
Циркониевая коронка на имплантате с нанесением керамики повышенной эстетики
(с трансокклюзионной фиксацией)
96 000 ₽
Коронка на имплантате, изготовленная по функциональным аспектам Рудольфа Славичека
140 000 ₽
Седация
Седация, комбинированное обезболивание
Внутривенная седация и местная инфильтрационная анестезия. Стоимость указана за 1 час.
15 000 ₽
Консультация и диагностика
Консультация хирурга-имплантолога
3 000 ₽
Консультация челюстно-лицевого хирурга
3 000 ₽
Консультация Главного Врача
5 000 ₽
Компьютерная 3D томография
4 000 ₽
