Имплантация 7 зуба — особенности установки имплантов семерок


Седьмые зубы (вторые моляры по стоматологической классификации) размещены в труднодоступных местах. Их часто теряют из-за недостаточной гигиены. Также в этой зоне высокие жевательные нагрузки, что ускоряет разрушение. Чтобы восстановить недостаток зубного ряда применяют импланты и протезы. При удалении семерок часто возникает концевой дефект, так как зубы мудрости зачастую удаляются еще на этапе прорезывания или вовсе не прорезаются. В таких случаях имплантация — лучшее решение, поскольку гарантирует надежную фиксацию, восстановление жевательной функции, долгий срок службы.

Причины и последствия утраты седьмых зубов

Потеря зубов происходит обычно при хронических заболеваниях. Семерки попадают в зону риска — на них действуют большие нагрузки при пережевывании пищи, а расположение не позволяет качественно проводить гигиену в домашних условиях. Вкупе эти факторы приводят к быстрому развитию кариеса, пульпита и разрушению коронки. Вслед за коронкой воспаление переходит на корень, возникает периодонтит, образование гранулем и кист. При несвоевременном лечении воспалительный процесс распространяется на большие площади, что приводит к удалению источника инфекции. Из других причин:

  • пародонтит;
  • травмы челюсти;
  • атрофия кости из-за возрастных изменений;
  • врожденные аномалии.

Утрата даже одной единицы зубного ряда приводит к последствиям:

  • нарушение прикуса — пустоты в зубном ряду приводят к смещению соседей в сторону отсутствующей единицы, при этом челюсти уже не будут смыкаться так плотно, как раньше;
  • заболевания соседних зубов — при наклоне в сторону дефекта шейки оголяются, возникает чувствительность и воспаление;
  • заболевания пищеварительной системы — пища не пережевывается должным образом, развиваются патологии желудка, поджелудочной железы;
  • атрофия костной массы — из-за утраты корня уменьшается нагрузка на челюсть, происходит ее истончение;
  • изменение внешности — усталый вид из-за впалых щек и морщин.

Способы восстановления

Восстановить семерки можно путем:

  • фиксации зубного моста;
  • установки съемного протеза;
  • имплантации.

Мостовидный протез при отсутствии одного зуба состоит из трех коронок. Крайние фиксируется на опорных зубах, а средняя возмещает собой утраченную единицу. Поскольку седьмой зуб обычно является концевым, крепить постоянный мост не на что. В этом случае применяют съемные конструкции.

Съемные протезы с одной стороны фиксируют на своих зубах, а с другой — приклеивают к деснам специальным гелем. Это недорогой вариант, но ненадежный — фиксация протеза нестабильная, не восполняет функциональные качества.

Импланты полностью имитируют строение зуба и являются лучшим решением задачи. Вглубь челюсти ввинчивают титановый корень, а сверху надевают коронку. Соседние единицы зубного ряда при этом никак не задействуются. Искусственный зуб ничем не отличается от натурального, принимает такие же жевательные нагрузки.

Этапы имплантации

Установка имплантов проводится классическим методом. Включает этапы:

  • Подготовительный

    Осмотр и санация полости рта, оценка состояния костной ткани, обследования, включая рентген и консультацию терапевта. Занимает от одного-двух дней (если не выявлены противопоказания и не требуется санация ротовой полости) до пары месяцев (если обнаружены препятствия к проведению операции).

  • Наращивание костной ткани

    Необязательный этап. Необходим при длительном отсутствии зуба, когда челюсть в месте дефекта атрофирована и ее нужно восстанавливать. В альвеолярный отросток подсаживают материал и ждут пока он срастется с костью. Сама операция длится 2-3 часа, но период восстановления занимает до полугода. В случаях незначительной утраты кости остеопластика проводится одновременно с установкой искусственного корня.

  • Установка имплантата

    Хирургическим путем отслаивают десну и делают в кости отверстие для искусственного корня. После установки имплантата сверху крепят заглушку, а слизистую ушивают. Приживление до 6 месяцев.

  • Установка формирователя десны

    Вскрывают десны и на титановые корень надевают формирователь на 10-14 дней для создания контуры десны под будущую коронку.

  • Фиксация постоянного протеза

    Формирователь заменяют на абатмент (переходник между коронкой и имплантатом). Устанавливают коронку по заранее снятым оттискам.

Особенности установки импланта 7 зуба 

Реставрация верхних и нижних моляров отличается.

На верхней челюсти 

Кость верхней челюсти более рыхлая, что связано с меньшей жевательной нагрузкой. Из-за пористой структуры кости имплантаты семерок сверху хуже приживаются. Если при операциях на нижней челюсти ждут заживления до 4 месяцев, то при такой же процедуре на верхней — период восстановление составляет до полугода.

После утраты верхней семерки атрофия кости наступает в разы быстрее, чем при утрате нижней

К тому же кость анатомически тонкая, зубы находятся близко от гайморовых пазух. Поэтому даже без деструктивных процессов вероятность костной пластики высока, внедрить имплантат сразу не всегда возможно. Для восполнения костной ткани на верхней челюсти в зоне семерок применяют особый вид пластики — синус-лифтинг. Костнопластические вещества вводят через лунку для импланта или латеральным способом под слизистую гайморовой пазухи, которую предварительно аккуратно приподнимают.
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач, к.м.н.

Поскольку к корням вторых моляров близко проходят подглазничные нервы, не исключены осложнения в ходе операции. Иногда затрагиваются гайморовы пазухи, что приводит к воспалительным процессам, насморку. Поэтому рекомендуем подходить ответственно к выбору врача и клиники. Имплантолог должен знать анатомию челюстно-лицевой области.

На нижней челюсти

При работе с нижними семерками больше уделяется внимание функциональности. Эти моляры выдерживают большие жевательные нагрузки. Для замены корня используют имплантаты особой формы.

Приживление происходит быстрее за счет повышенной плотности и высоты челюстной кости. Риск отторжения меньше на 2%. Атрофия кости возникает реже, поэтому вероятность остеопластики снижается.

Рисков при операциях на нижней челюсти меньше, чем на верхней, все же они существуют. Седьмые моляры расположены близко к тройничному нерву, повреждение которого при нарушении протокола — серьезное осложнение.

При незначительном дефиците костной ткани на нижней челюсти восстановление объема может проводиться одномоментно с имплантацией. Десна отслаивается, в лунку подсыпается костнопластический материал, фиксируется титановый корень и накрывается резорбируемой мембраной. При значительной резорбции костной ткани остеопластика проводится отдельно на предварительном этапе.

Благодаря низкой травматичности и быстроте направленная костная регенерация — оптимальная технология. Альтернативой может служить аутотрансплантация, когда подсаживают собственную костную ткань из подбородка или ветви нижней челюсти. Поскольку процедура болезненная, а костные блоки могут рассасываться, в нашей клинике такая технология не применяется.

Можно ли применить экспресс-методики для семерок

Экспресс-имплантация может проводится двумя способами.

Вариант 1 — поставить коронку сразу

Имплантация Immediate Load — моментальная нагрузка титанового корня коронкой. За 3-7 дней пациент проходит полный курс лечения, получает новый зуб. Но для семерок этот протокол не подходит. Обычно костной ткани в случае утраты крайнего зуба недостаточно. А имплантация с моментальной нагрузкой проводится только при достаточном количестве кости. При атрофии быстрая нагрузка не обеспечивает надежную фиксацию титанового корня, нельзя дать гарантию, что импланты прослужат весь срок, который обещает производитель.

Даже в случае идеальных условий при достаточном количестве костных тканей имплантат семерки сразу нагружать коронкой не рекомендуется. Второй моляр активно участвует в жевательном процессе, возможно смещение при жевании.

Вариант 2 — поставить имплант сразу после удаления зуба

Имплантат устанавливается в лунку сразу после извлечения семерки. При этом этап заживления после экстракции пропускается, что экономит пациенту 4-5 месяцев. Для 7 зубов этот метод допускается только при адекватном объеме костной ткани, плановом, а не экстренном удалении зуба, отсутствии кист и гранулем на корне, бережной экстракции без повреждения альвеолярного отростка.

Цена

Стоимость установки импланта в нашем Центре стандартная. Ценообразование формируется «под ключ». Есть несколько готовых вариантов лечения. Например, с использованием имплантатов Nobel Biocare PMC восстановление семерки дешевле на 20 тысяч, чем при установке Nobel Biocare Conical Parallel CC. Первые применяют для слабой кости, вторые — нового поколения, для сильной.

Операция проходит в два этапа. На первом в прайс включены сама процедура, имплантат и заглушка, обезболивание, расходные материалы, послеоперационное рентген-исследование и КТ спустя восемь недель. Наложение и снятие швов также учитываются при формировании стоимости.

На втором хирургическом этапе в прайс включены обезболивающие, антисептики, раскрытие и извлечение заглушек имплантатов, фиксация формирователей десны, расходные материалы.

В кейсе «имплантация» в стоимость хирургического лечения не входят коронки. Цена зависит от метода изготовления, типа фиксации.

В нашем Центре собственная лаборатория, где изготавливаются только цельнокерамические коронки по методу Zirkonzahn Schule. Можно заказать изготовление на швейцарском заводе PROCERA, но придется дольше ждать.

В стоимость кейса не входят санация, синус-лифтинг, остеопластика и временные протезы до приживления имплантатов.

Запись на консультацию имплантолога

Гарантии

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» действует гарантийная программа. Пациент клиники получит гарантию на:

  • имплантат;
  • операцию;
  • синус-лифтинг и остеопластику;
  • протезирование.

Только Lifetime на Nobel Biocare выдает пожизненную гарантию на имплантат, остальные компании обычно 25 лет.

Гарантийные обязательства предусматривают год бесплатного обслуживания при имплантации и два года при всех видах лечения. Договор действителен при условии систематических профосмотров и правильном уходе.

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии “Доктора Левина” на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

 Пикинер Константин Валентинович
 14 ноября 2019
Индивидуальный и внимательный подход

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.

 Тихонов Денис Михайлович
 13 ноября 2019
Долгих лет успешной работы, здоровья

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

 Рябинкина Светлана Юрьевна
 13 ноября 2019
Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне!

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!

 Гартикова О.О.
 13 октября 2018
Все отзывы