Дентальная имплантация — популярная процедура во всем мире, применяется при частичном или полном отсутствии зубов. Предполагает вживление искусственного корня в челюстную кость с последующей установкой коронки или протеза. Вокруг имплантации много мифов, неверных суждений, из-за которых пациенты часто выбирают менее надежные способы восстановления зубного ряда. На самом деле по результатам многочисленных исследований были доказаны весомые преимущества метода — надежность, эффективность и долгосрочность.
Имплантация Nobel Biocare
В стоимость входит: имплантат Nobel Biocare, работа хирурга, анестезия, формирователь десны
В каких случаях проводится имплантация
Имплантация показана при восстановлении любого количества зубов, даже когда традиционное протезирование — съемные или мостовидные протезы — ограничено.
Показания к установке имплантатов:
- Отсутствие одного зуба — касается переднего, жевательного на нижней или верхней челюсти.
- Включенные дефект — утрата нескольких зубов с единичными или продолжительными промежутками в любом отделе зубного ряда.
- Концевой дефект — удаление крайних зубов с одной или двух сторон челюсти.
- Полная адентия — утрата всего зубного ряда на челюсти.
Вредны ли зубные импланты
Бытует миф о вреде дентальных имплантатов. На самом деле имплантаты изготавливаются из биоинертных материалов, безопасных для организма, поэтому не несут никакого вреда. А за счет способности восстанавливать костную ткань приносят только пользу:
- После удаления зуба потеря костной ткани начинается через полгода. При отсутствии постоянного давления (нагрузки), она рассасывается. Мнение специалистов сходятся — имплант считается единственной конструкцией, которая способна равномерно нагрузить кость. Ношение съемных и мостовидных протезов не останавливает процесс.
- Импланты зубов восстанавливают челюстную систему, так как замене подлежат верхушка и корень зуба. Конструкции способствуют правильному питанию клеток костной ткани, которые адаптируются к постоянным нагрузкам. Если воздействия на кость недостаточно, ткань слабеет, рассасывается, уменьшается в размерах. Чем выше нагрузка, тем плотнее и больше костная масса. Поэтому при установке имплантатов она увеличивается.
Имеют высокий профиль безопасности и самый высокий процент приживаемости. Уникальные активные поверхности создают предпосылки для улучшенной остеоинтеграции с костными тканями. Совместно с производителем даем бессрочную гарантию на имплантацию в формате Dr. Levin LifeTime Warranty.
Плюсы имплантации
Естественные ощущения
Имплантаты не ощущаются во рту как инородные тела, не вызывают дискомфорта, проблем при жевании. Под них не забиваются частички еды (как при ношении традиционных протезов), что ведет к размножению бактерий, частым воспалениям.
Предотвращение атрофии костной ткани
Конструкция приближена к анатомии настоящего зуба — у нее есть корень, который не дает терять объем костной ткани. Имплантат дает жевательное давление изнутри, как и натуральный зуб, поэтому челюстная кость не лишается нагрузки, не атрофируется.
Воссоздание зуба в естественном виде
На имплантат устанавливают коронки, которые изготавливаются индивидуально. Невозможно отличить от естественных зубов по цвету или форме. Традиционные протезы из-за особенностей конструкции видны, когда человек разговаривает или улыбается. Для зоны улыбки имплантация — лучший выбор.
Сохранение формы десны
Важно не просто подобрать коронку и сделать ее похожей на натуральный зуб, нужно позаботиться и о форме десны. При имплантации перед протезированием на две недели устанавливается формирователь, который создает ровный десневой контур, сохраняет эстетику десен. Съемные протезы не позволяют воссоздать естественный вид мягких тканей.
Не требуется обточка здоровых зубов
Чтобы установить стандартный мостовидный протез, соседние от дефекта зубы обтачивают и практически всегда депульпируют, даже здоровые. Это нужно, чтобы избежать их воспаления. Если под протезом возникнут воспалительные процессы, придется снимать ортопедическую конструкцию, перелечивать опоры, заново фиксировать протез. При имплантации это не требуется, имплантат никак не задействует соседние зубы, он вживляется в челюсть.
Нет ограничений в еде
Имплантат ничем не отличается от настоящего зуба, полностью восстанавливает жевательную функцию, с ним можно есть любые продукты. Со стандартными протезами жесткое мясо «не по зубам». К тому же при установке моста или бюгельного протеза нагрузка переносится на опорные зубы, увеличивая давление на них.
Простота ухода
Имплантаты не требуют сложного ухода. Их чистят обычным способом, к тому же они не подвержены кариесу, другим заболеваниям. Уделять внимание нужно шейкам искусственных корней — пользоваться ирригатором.
Неограниченный срок службы
Качественный имплантат служит всю жизнь. В нашем Центре мы даем пожизненную гарантию на имплантацию. Коронку придется менять, но не чаще, чем через 25 лет. Другие протезы обновляют чаще. Съемные — каждый год, так как при атрофии костной ткани меняется форма челюсти, протез нужно каждый раз «подгонять».
Минусы
Минусы имплантации — условные, часто основаны на страхах и предрассудках пациентов
Хирургическое вмешательство
Вживление имплантата требует хирургической операции, на которую морально готовы не все пациенты. На самом деле операция по установке имплантата в руках опытного врача намного проще удаления зуба.
Если человек сильно нервничает или испытывает страх, мы применяем седацию — проводим имплантацию во сне. Прекрасный способ избавить человека от дискомфорта и переживаний. Для погружения в седацию применяются абсолютно безопасные препараты, которые не вызывают побочных эффектов — это не общий наркоз. Пациент засыпает, просыпается с новыми зубами и через 40 минут может спокойно отправляться домой.
Противопоказания
У имплантации, как и любой другой хирургической операции, есть ограничения и противопоказания:
- Аутоиммунные и системные заболевания организма, онкология
На самом деле сейчас большинство заболеваний поддается терапевтической корректировке. При компенсации, в стадии ремиссии и после согласования со специалистами, ведущими пациента по основному заболеванию, имплантация допустима. - Неудовлетворительное состояние полости рта
Действительно, при заболеваниях соседних зубов, множественном зубном налете, активном пародонтите установка имплантатов противопоказана — инфекция может распространиться на область операции, привести к отторжению имплантатов. Но эти проблемы легко решаются на подготовительном этапе — проводится лечение кариеса и пульпитов соседних зубов, выполняется профгигиена полости рта, назначается курс лечения десен.
Высокая цена
Изначально может показаться, что установка имплантатов дороже остальных методов восстановления зуба, и относительно высокая стоимость — это очевидный минус.
Но учитывая то, что имплантат прослужит всю жизнь, а протезы придется постоянно менять, затраты компенсируются в долгосрочной перспективе.
К тому же, если например, сравнить цены на восстановление одного зуба с помощью мостовидного протеза и имплантации, стоимость окажется приблизительно одинаковой. Для сравнения возьмем циркониевые коронки с нанесением керамической массы:
- Зубной мост
Потребуется 3 коронки (две на опорные зубы и одна на замену утраченного). Стоимость каждой 59 000,00 руб. Итого только на сам протез потребуется около 177 000,00 руб. Еще потребуются расходы на подготовку и лечение опорных зубов — удаление нерва и лечение корневых каналов. - Имплантация
Стоимость установки имплантата Nobel Biocare на сегодня — порядка 94 000,00 руб. Стоимость циркониевой коронки 72 000,00-85 000,00 руб. Итого: 166 000,00-179 000,00 руб. за всю работу. Дополнительные расходы на лечение и подготовку соседних зубов не потребуются.
Цены указаны усредненные, могут меняться в зависимости от курса рубля. Но важен сам факт — стоимость самых распространенных методов восстановления зуба приблизительно одинакова. При этом надежность и долговечность имплантации перевешивают.
За и против на чаше весов
Несмотря на условные минусы, установка импланта — самый безопасный, долговечный и эстетичный способ воссоздания зубного ряда.
В нашем Центре применяют только имплантаты Nobel Biocare и Straumann с пожизненной гарантией на сами конструкции и их установку. Врачи имеют достаточный опыт и квалификацию, чтобы провести операцию без осложнений и сделать улыбку неотразимой.
Преимущества и недостатки видов имплантации
Теперь разберемся с методиками установки имплантатов. В стоматологии применяются три протокола, которые отличаются по срокам восстановления и способу установки конструкции. У каждого свои преимущества и недостатки.
Классическая имплантация проводится в два этапа:
- Сначала устанавливается имплантат и остается в покое до момента его приживления.
- Через 2-4 месяца после остеоинтеграции с костными тканями на него фиксируется коронка.
Плюсы:
- Самая надежная, проверенная временем методика
- Имплантаты приживаются без жевательных нагрузок — нет риска смещения
- Есть возможность одномоментно выполнить наращивание костной ткани при ее дефиците
Минусы:
- Невозможно сразу установить коронку. Но наши пациенты никогда не остаются без зубов, мы всегда устанавливаем конструкции, скрывающиее дефект, при этом не оказывающие давление на имплантат.
Одноэтапная имплантация, как понятно из названия, проводится в один этап. Особенность протокола — имплантат устанавливается через мини-прокол тканей, нагружается временной коронкой сразу же после установки.
Плюсы:
- Низкая травматичность — не требуется разрез десны
- Быстрый результат — коронка фиксируется максимум на 3 день
Минусы:
- Риск смещения импланта при повышенных нагрузках
- У врача нет доступа к костным тканям для возможности одномоментного наращивания при установке имплантата
Одномоментная имплантация предусматривает удаление зуба и установку имплантата за одну операцию. В отдельных случаях возможно сразу установить коронку.
Плюсы:
- Сокращается срок лечения — не нужно ждать заживления тканей после удаления зуба, восстановление происходит одновременно с приживлением имплантата.
- Не требуется повторная операция для установки имплантата
Минусы:
- При анатомическом недостатке костной ткани имплантация без остеопластики не проводится
Протокол имплантации, который подойдет в конкретной клинической ситуации, определяет хирург после анализа компьютерной томографии. Трехмерный снимок позволяет определить параметры и размеры костной ткани, соответственно выбрать методику установки, проанализировать необходимость костной пластики, определить немедленную или отсроченную нагрузку протезом.
Частые вопросы пациентов
All–on-4 — это протокол восстановления зубов при полной адентии. Предполагает установку всего четырех имплантатов на челюсть и установку на них несъемного протеза сразу после операции.
Плюсы:
- Можно избежать костной пластики при недостатки кости
Имплантаты в жевательной зоне устанавливаются под углом, что позволяет обойти анатомически важные структуры — гайморовы пазухи на верхней челюсти, челюстной нерв на нижней. - Немедленное протезирование
Адаптационный протез фиксируется сразу, не нужно ждать период остеоинтеграции. Новыми зубами можно полноценно пользоваться сразу после установки протеза, постепенно увеличивая жевательные нагрузки. - Комфорт и эстетика
Протез надежно зафиксирован, не выпадает во время разговора и приема пищи, его не нужно снимать. Даже временный вариант выглядит органично в полости рта, а после замены на постоянный протез никто не догадается, что это искусственные, а не настоящие зубы. - Доступная стоимость
Для восстановления всех зубов требуется всего 4 имплантата. При этом не нужны затраты на дорогостоящую операцию по наращиванию костной ткани.
Минусов у протокола нет. Он специально разрабатывался, как оптимальный вариант в соотношении цена-качество для пациентов, утративших все зубы. Единственное, что клиническая ситуация не позволит применить данную технологию в конкретном случае. Но в имплантологии огромное количество альтернативных вариантов — съемные и несъемные протезы на имплантатах, протоколы Все-на-6, Все-на-8.
Базальная имплантация в нашем Центре не применяется. Протокол спорный и не имеет подтвержденных данных о надежности и долговечности. В отличие от классических, базальные имплантаты устанавливаются не в губчатую кость (где находятся корни зубов), а более глубокую (базальную). С одной стороны это позволяет обойтись без костной пластики при недостатке кости. С другой — базальные отделы челюсти не способны принять имплантат, он фиксируется только в губчатой прослойке. Такое ненадежное крепление не позволяет говорить о долгом сроке службы. Мы не вправе рисковать здоровьем наших пациентов, поэтому такие эксперименты не проводим.
