Имплантация в стоматологии — наиболее совершенная методика, изобретенная для замещения утраченных зубов. Невозможность проведения процедуры по медицинским показаниям или личным соображениям заставляет искать альтернативные варианты протезирования. В нашем Центре используются различные способы протезирования, способные заменить установку имплантатов. По функциональности и комфорту приближаются к естественным зубам, могут длительно заменять их с минимальными неудобствами.
Есть ли достойная замена зубным имплантам?
Ответим честно и откровенно — равнозначной альтернативы у имплантов нет. Ни один метод не может сравниться с имплантацией искусственного зубного корня. Пациент с уверенностью выбирает импланты, если уже имеет неудачный опыт ношения съемного протеза. Возможна и обратная ситуация — выполнено протезирование на имплантатах, пациент его по достоинству оценил и не хочет лишаться очевидных преимуществ.
К сожалению, не всегда имплантация возможна! Тогда остро стоит вопрос — что же можно поставить кроме импланта?
Почему возникает вопрос об альтернативе имплантации?
Есть несколько причин, из-за которых нуждающиеся в протезировании пациенты отказываются от имплантации:
Чем можно заменить имплант зуба?
Рассмотрим какая альтернатива имплантации существует
Съемные протезы
Подходят как при частичной, так и при полной утрате зубов. Отличаются простотой конструкции. Она состоит из пластмассовой десны и искусственных зубов. Основу протеза иногда укрепляют металлическим каркасом или жесткой дугой (бюгелем). При частичном отсуствии зубов в конструкциях предусмотрены элементы фиксации на соседние зубы — крючки или замки.
Привлекательны такие изделия быстротой изготовления и относительно невысокой стоимостью. Все мифы о «челюстях в стаканчике» не имеют ничего общего с современными съемными конструкциями. Сейчас съемное протезирование шагнуло далеко вперед.
Если ортопед с ответственностью подошел к процессу снятия слепков, выполнил диагностику прикуса в артикуляторе, а зубной техник ни на шаг не отступил от протокола изготовления, съемные протезы вполне могут послужить хорошей заменой утраченных зубов:
- не выпадают во время разговора и приема пищи;
- не давят на десны и не натирают слизистые;
- выглядят достаточно эстетично.
Естественно, до протезов на имплантах, традиционные конструкции не дотягивают:
- есть ограничения по видам пищи;
- при широкой улыбке могут быть заметны для окружающих элементы крепления (крючки, замки);
- при фиксации на верхней челюсти изменяются вкусовые ощущения.
Если человек готов мириться с некоторыми неудобствами, такой вариант послужит неплохой заменой имплантатам.
Мостовидные протезы
Зубные мосты применяются только в случае отсутствия 1-2 (максимум трех) зубов подряд, и если по обе стороны дефекта есть зубы, которые служат опорой конструкции. Утраченные зубы заменяют спаянные между собой искусственные коронки. Две крайних с обеих сторон надеваются в виде колпачков на здоровые зубы.
Зубные мосты нравятся пациентам:
- имеют приятный внешний вид — полностью идентичны верхней части зуба;
- быстрое привыкание — аккуратные конструкции никак не влияют на дикцию, не мешают;
- комфортное ношение — их не нужно снимать и использовать специальные средства;
- длительное использование — служат от 10 лет и дольше (все зависит от качества опорных зубов).
И все-таки мостовидные протезы уступают имплантам:
- требуют предварительного обтачивания опорных зубов — отчего они быстрее портятся;
- создают дополнительную нагрузку — опоры постепенно расшатываются и разрушаются;
- хорошо заменяют только до трех утраченных зубов — в противном случае мост становится менее устойчивым и недолговечным;
- вариант неприемлем при концевых дефектах зубного ряда.
Съемные протезы и зубные мосты вызывают медленную атрофию кости — под протезом проседает десна, из-за чего комфорт постепенно утрачивается.
Мини-импланты
Мини-имплантация — это упрощенный способ имплантации при множественном или полном отсутствии зубов. Если протез нужен срочно, но челюстная кость атрофировалась и стала слишком тонкой, врач предлагает протезирование имплантами уменьшенных размеров. Они неглубоко погружаются в челюсть, быстрее приживаются и дешевле по стоимости.
Мини-импланты в сочетании с немедленным протезированием:
- сразу же восстанавливают жевательную функцию;
- возвращают эстетику улыбки.
Но имеют и свои недостатки:
- при абсолютных противопоказаниях к классической имплантации также не устанавливаются;
- фиксируются менее прочно, сохраняют риск поломок и отторжения;
- требуют ограничений в диете, т.к. конструкции не выдерживают больших нагрузок.
Ортодонтия вместо имплантации
Дефекты зубного ряда можно закрыть перемещением зубов. Занять нужное положение им помогают брекеты. Однако, брекетами вместо имплантации можно обойтись при достаточном объеме костной ткани и нехватке только одного из жевательных зубов. Именно они мало отличаются друг от друга по функциям и форме. У передних зубов различий больше, поэтому при их отсутствии такой способ не применяется.
Преимущества метода:
- хирургическая операция не проводится;
- отсутствуют неудобства съемного протезирования.
Нужно знать, что при ношении брекет-систем возможны осложнения:
- рассасывается костная ткань, обнажаются корни соседних зубов;
- терапия может длиться несколько лет;
- ожидаемый идеальный результат не гарантирован.
Что можно поставить в зависимости от локализации дефекта?
На жевательные зубы
- Если с обеих сторон дефекта сохранились соседние зубы, их можно использовать в качестве опорных и поставить мост.
- Из съемных моделей наиболее оправдан бюгельный протез как самый надежный. Но он не подходит, если дефект с одной стороны. В этой ситуации придется носить пластиночный протез.
- Если речь идет о замещении одного зуба, подойдет вариант перемещения соседнего посредством ортодонтического лечения.
На передние зубы
Высокие требования по эстетике удовлетворяет только зубной мост:
- Лучшие варианты — из полупрозрачной керамики или диоксида циркония.
- Металлокерамика не лучший вариант — может темнеть десна, а сам протез выглядит неестественно.
Если нет 1-2 зубов в ряду
- Если присутствуют зубы с обеих сторон от отсутствующих, проблему решает мостовидное протезирование в классическом варианте — с обтачиванием опорных зубов.
- Если эти зубы крайние, можно поставить съемный протез, фиксирующийся только с одной стороны крючками.
При концевом дефекте
При концевом дефекте можно использовать разновидности съемных протезов.
- Пластиночные из медицинского акрила самые дешевые.
- Их улучшенный вариант — гибкие нейлоновые модели или полужесткие Акри-Фри.
- Бюгели рекомендуют пациентам с пародонтитом для удержания расшатанных зубов.
При разрозненных дефектах
- Наиболее удачное решение — несколько мостов.
- Если дефекты большие или располагаются в конце ряда, нужно рассмотреть конструкции с бюгелями либо комфортный вариант Квадротти.
Если зубов нет совсем
- Из-за отсутствия опор несъемное мостовидное протезирование невозможно.
- Доступны полные съемные протезы. Они опираются на десны, крепятся за счет эффекта вакуума, дополнительно фиксируются кремами и гелями.
- Еще один вариант — мини-имплантация при противопоказаниях к хирургии.
Подведем итог — что лучше поставить вместо импланта?
Полностью восстановить функции собственных зубов может только имплантация с ее преимуществами:
При невозможности выполнить полноценное протезирование вместо имплантатов может использоваться зубной мост или съемный протез. Альтернативные варианты тоже обеспечивают приемлемый комфорт при жевании, улучшают внешний вид челюстей.
Основные недостатки такого протезирования — недостаточная нагрузка на кость и ее рассасывание, что требует перебазировки съемных протезов, изготовления новых мостовидных конструкций. Тем не менее, негативные последствия проявляются гораздо позже и в меньшей степени с любыми протезами, чем вообще без них.
