После удаления одного или нескольких передних зубов человек ищет варианты эффективного замещения потери. Стоматологи нашего Центра предлагают несколько вариантов решения проблемы. Выбор зависит от индивидуальных желаний и возможностей. Современные 3D-технологии позволяют изготовить протезы с разумным соотношением цены и качества, полностью восстановить нормальное жевание и психологический комфорт.
Требования к восстановлению передних зубов
При восстановлении передних зубов нашим специалистам приходится решать сразу несколько проблем:
- Эстетичность
Все используемые методики протезирования прежде всего направлены на внешний результат. Для его достижения в современных протезах используются новые материалы — циркониевые сплавы и керамика в зубных мостах и коронках, в том числе на имплантах, эластичные полимеры в съемных конструкциях. - Функциональность
При выборе варианта протезирования учитываем способность протеза полноценно заменить частично утраченную жевательную функцию. Коронки и мостовидные конструкции выдерживают практически любые жевательные нагрузки многие годы, а иногда и пожизненно, сохраняют все первоначальные характеристики. - Быстрота изготовления
Скорость изготовления протеза напрямую связана с восстановлением психологического комфорта человека. Оттого, насколько быстро будет закрыт дефект после удаления зуба, часто зависят профессиональные и коммуникативные возможности человека. Наш принцип — вернуть человеку качество жизни в кратчайшие сроки.
Имплантация — решение проблемы раз и навсегда
Современные технологии имплантации подходят для замены любого количества отсутствующих зубов. Вместо них воссоздаются искусственные, со всеми функциями натуральных.
После предварительной подготовки в челюсть вживляется титановый имплантат — искусственный зубной корень. Его структура пористая, имплант буквально прорастает в кость. Длится процесс приживления 3-6 месяцев. По классическому протоколу коронка устанавливается когда имплант приживется. Все эти месяцы пациент носит временную ортопедическую конструкцию, которая не нагружает искусственный корень. Но есть вариант одноэтапной имплантации, когда сразу же после установки имплантата непосредственно на него фиксируется временная эстетичная коронка.
Преимущества
- Искусственный зуб выполняет все функции натурального, имеет полное внешнее сходство со здоровым природным. Циркониевые абатменты (элементы, объединяющие имплантат и коронку) совершенно не просвечивают сквозь десну. Даже на передних зубах они не видны при улыбке.
- Постоянные циркониевые коронки полностью имитируют естественную эмаль и форму здорового природного зуба. Сохраняются даже промежутки с соседними зубами. Пока идет приживление, работает временная коронка, которая за несколько месяцев не успевает износиться и выглядит так же естественно, как и настоящий зуб.
- При необходимости воссоздается естественный контур десны — проводится ее пластика, слизистая корректируется под нужную границу.
- Имплантация возможна сразу же в день удаления переднего зуба по одномоментному протоколу. Протезирование временной коронкой тоже возможно в день установки.
- Не нужно жертвовать соседними живыми зубами, не нужно их обтачивать как при других способах протезирования, когда они выступают опорой для протезной конструкции.
- И самое главное преимущество имплантов — их длительный срок службы. При бережном отношении они служат всю жизнь.
Это единственный метод, который одновременно восстанавливает эстетические, функциональные свойства и останавливает атрофию кости.
Мы устанавливаем исключительно имплантационные системы проверенных брендов Nobel Biocare и Straumann Group. Имплантаты буквально стимулируют костные ткани и приживаются быстрее. Их качество проверено десятилетиями. На имплантацию в нашем Центре предоставляется фирменная пожизненная гарантия в формате Dr.Levin LifeTime Warranty.
Недостатки
Недостатки у имплантов условные:
- Необходимость хирургической операции
- Относительно высокая стоимость
Зубной мост — компромиссный вариант
Зубной мост (мостовидный протез) — несъемный вариант протезирования. Несколько коронок спаиваются в единый монолит. Крайние коронки полые, они надеваются на соседние зубы. Центральная заполняет дефект.
Основное условие, которое требуется для установки моста, — наличие собственных опорных зубов. Их нужно заранее подготовить, обточить, в некоторых случаях депульпировать.
В качестве наилучшего материала для мостовидного протеза для передних зубов наши стоматологи рекомендуют диоксид циркония или керамику E.max. Коронки полностью из циркония не настолько прозрачны, как керамика, но на них наносится дополнительный керамический слой, и протез перестает отличаться от естественных зубов.
Вариант считается компромиссным, потому что в сравнении с имплантацией:
- Страдает функциональность.
Поначалу мост выдерживает большую жевательную нагрузку. Однако челюстная кость постепенно атрофируется и убывает, а между коронками и десной появляется зазор. Пища попадает под протез и разрушает собственные зубы. Опорные зубы перегружаются и становятся подвижными. - Важна эстетика, но она удовлетворяет только в первые годы.
Сразу после установки мост выглядит весьма эстетично. Коронки располагаются ниже уровня десны, поэтому кажутся естественными. Постепенно из-за атрофии кости центральная коронка начинает провисать, становится заметной щель возле десны. - Невозможно установить сразу после удаления зуба
В отличие от имплантов, которые можно вживить сразу после удаления зуба, для установки мостовидного протеза придется примерно месяц дожидаться полного заживления тканей.
Плюсы
- Не требуется хирургическое вмешательство
- Доступная цена в сравнении с имплантацией
- Удовлетворительный внешний вид в первые годы эксплуатации
- Надежная фиксация при условии здоровья опорных зубов
- Не нужно снимать в отличие от съемных протезов
Минусы
- Приходится обтачивать соседние зубы
- Непродолжительная эстетичность из-за атрофии костной ткани
- Восстановление не больше 1-2 передних зубов. При большем количестве высока вероятность перегрузки и утраты здоровых опорных зубов
Съемный протез — временное решение
Съемные протезы — конструкции, имитирующие десны и зубы. К основе (базису) крепятся искусственные коронки. Конструкции фиксируются к оставшимся во рту зубам крючками.
Если сравнивать с имплантами и мостовидными протезами, вариант уступает, поэтому рекомендуется как быстрый, доступный, но временный:
- Эстетика ниже
Искусственные зубы малозаметные, практически не отличаются от собственных зубов только первое время. Затем коронки окрашиваются от пищевых красителей. - Функциональность проигрывает
В сравнении с имплантацией и мостовидным протезированием съемные протезы не слишком надежно закрепляются во рту. К тому же атрофия кости постепенно прогрессирует, что делает использование некомфортным, требуется перебазировка или замена конструкции. Срок службы редко превышает 5 лет. - С быстротой изготовления проблем не возникает
Достаточно 1-2 недель. Иммедиат-протезы могут фиксироваться сразу же после удаления зуба.
Плюсы
- Самые недорогие по стоимости
- Не требуют обтачивания собственных зубов
- Не нужна костная пластика при недостатке костной ткани
Минусы:
- Ненадежная фиксация
- Требуют специального гигиенического ухода
- Постепенно наступает атрофия кости, требуется замена протеза
Сравнение методов
Приведем сравнение методов в таблице
| Съемное протезирование | Зубной мост | Имплантация |
|---|---|---|
|
Эстетика
средняя
|
Эстетика
высокая
|
Эстетика
самая высокая
|
|
Обточка соседних зубов
зависит от вида протеза
|
Обточка соседних зубов
обязательна
|
Обточка соседних зубов
не требуется
|
|
Надежность фиксации
низкая, возможно смещение протеза при разговоре
|
Надежность фиксации
возможна подвижность опорных зубов со временем
|
Надежность фиксации
высокая
|
|
Вероятность убыли кости под протезом
высокая
|
Вероятность убыли кости под протезом
присутствует
|
Вероятность убыли кости под протезом
не происходит
|
|
Особенности ухода
после каждого приема пищи
|
Особенности ухода
как за своими зубами
|
Особенности ухода
как за своими зубами
|
|
Срок службы
5-7 лет
|
Срок службы
от 10 до 25 лет (зависит от материала)
|
Срок службы
импланты бессрочно, циркониевые коронки от 25 лет
|
Стоимость
низкая
|
Стоимость
средняя
|
Стоимость
самая высокая
|
Когда после удаления зубов можно заняться протезированием?
После удаления зуба в лунке начинаются восстановительные процессы. Рана заживает за 7-10 дней. За это время десна приобретает привычный вид. Кость под десной тоже формируется, но очень медленно. Она частично заполняет лунку в течение полугода.
Этот промежуток времени учитывается при протезировании:
- Если планируется изготовление съемного протеза
После удаления зуба достаточно подождать 3-4 дня, затем можно делать слепки и готовиться к протезированию одного зуба. При одновременном удалении нескольких зубов лучше повременить 3-4 недели. - Планируется установка моста
Визит к ортопеду может состояться через месяц. За это время десны должны полностью зажить. В противном случае существует риск дополнительного травмирования и инфицирования десны во время примерки и подгонки протеза. - Планируется имплантация
Имплантат иногда ставят в день удаления зуба при отсутствии воспалительных процессов в ротовой полости. Такая возможность появляется, если операция плановая и перед ней проведена предварительная подготовка.
Частые вопросы пациентов
Есть два варианта — имплантация и иммедиат-протез.
Имплант устанавливается в свежую лунку, если предварительно выполнена рентгенодиагностика костей челюсти и врач убедился, что ни в кости, ни в деснах нет хронических воспалительных очагов. В оставшихся зубах должны быть закрыты все кариозные полости. Операции предшествует профессиональная гигиена полости рта.
Временный иммедиат-протез изготавливается заранее. Здесь тоже нужна предварительная подготовка: слепок челюсти делается до запланированной операции. Из кабинета стоматолога человек выходит уже с зубом и в тот же день может жевать. Временный протез прослужит полгода, а затем его сменит постоянный.
Еще до операции желательно пройти полное обследование зубочелюстного аппарата и устранить все очаги инфекции из полости рта. Если по каким-то причинам это сделать не удалось, запас времени не превышает 1,5 месяца, пока кость не начала рассасываться. Позднее имплантация возможна только после дополнительной операции наращивания кости.
Современные съемные протезы изготавливаются с учетом прикуса пациента, не натирают десны. Производятся из материалов нового поколения:
- акриловые — прочные, наиболее доступные по цене, служат до 5 лет;
- нейлоновые — мягкие, комфортные, используются как временный вариант — до 1 года;
- Acry-Free — изготовлены из эластичной пластмассы, уменьшены по весу и объему, более комфортны, служат 5-7 лет.
