Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Несмотря на кажущуюся простоту конструкций, изготовление съемных протезов — трудоемкий и высокотехнологичный процесс. Ортопеды и зубные техники собственной лаборатории Центра создают протезы нового поколения, которые не мешают наслаждаться вкусом еды, не слетают, незаметны окружающим, а главное — их не нужно снимать на ночь. Мы основываемся на передовые технологии, а также знания и опыт, накопленные за долгую практику.
От того, насколько качественно изготовлен протез, зависит удобство и комфорт его ношения. А непосредственно на качество изготовления влияет множество факторов — от используемых материалов и соблюдения всех технологических норм до квалификации ортопеда и зубного техника. Раскроем секреты производственных моментов, которые остаются невидимыми для пациентов.
Прежде, чем приступить к этапам изготовления, разберемся из каких элементов состоит протез и какое значение имеет каждый из них.
Базис — это каркас и основа всей конструкции. Имитирует десну, к которой крепятся искусственные коронки. Может изготавливаться из разных материалов:
Существует еще отдельная категория протезов — бюгельные. В их конструкции внутри пластмассового основания дополнительно предусмотрен металлический каркас в виде дуги для повышения прочности и правильного распределения жевательной нагрузки.
Крепятся к базису, выполняют роль утраченных зубов. В пластиночных протезах изготавливаются из медицинской пластмассы или композита. В бюгельных на замках или телескопических коронках — из металлокерамики.
Специальные приспособления, с помощью которых протез крепится во рту к опорным зубам. Предусмотрены только для частичных протезов. Классифицируются на следующие виды:
Стабильность протеза во рту зависит от того, насколько правильно сработали ортопед и зубной техник. Поэтому крайне важна слаженная работа этих двух специалистов, точная диагностика зубочелюстной системы и строгое следование технологическому протоколу при изготовлении.
Исследования проводим на современном и удобном дентальном 3D-аппарате Galileos (Германия)
Работаем с высококачественными артикуляционными системами SAM3, Protar или Amann Girrbach
Используем фотопротокол, внутриротовое 3D-сканирование и компьютерный дизайн ортопедических систем
Собственная лаборатория: для безошибочного изготовления
Основные этапы, которые предстоят будущим протезоносцам:
Остановимся более подробно на самом процессе изготовления конструкций и его нюансах. Для пациента потребуется несколько визитов в клинику по полчаса. После каждого в процесс включается зубной техник в лаборатории.
Во время первого визита в рамках диагностики врач снимает предварительные оттиски челюстей пациента. По ним техник в лаборатории изготовит гипсовую модель — копию челюсти. Процесс обычно занимает до получаса. В ротовую полость вводится ложка со слепочной массой. Пациент смыкает челюсти на 2-3 минуты. Затем слепок вынимается и передается в зуботехническую лабораторию Центра.
Занимает 1-2 дня. На основании предварительных оттисков зубной техник изготавливает гипсовые модели челюстей пациента и еще одни ложки, на этот раз индивидуальные, которые позволят снять более детализированные слепки с учетом мельчайших особенностей зубочелюстной системы.
Во время второго визита повторяется процедура снятия слепков, но уже с помощью индивидуальных ложек. Доктор снимет слепки в покое, а также попросит Вас сделать движения языком, вытянуть гуты, открыть широко рот — это функциональные пробы. Нужны, чтобы определить границы будущего протеза, который не будет давить и натирать. Полученные слепки учитывают макро- и микрорельеф твердого неба и слизистой, взаимоположение зубных рядов, расположение альвеолярных гребней (костных границ верхней и нижней челюсти), помогают понять точные границы будущего протеза. Продолжительность процедуры — до 30 минут.
В течение 2-3 дней зубной техник отливает гипсовые модели челюстей, на них создает макет будущей конструкции с границами, определенными по функциональным оттискам. Прототип протеза выполняется полностью из воска — и базис, и прикусные валики (заполняют места отсутствующих зубов). Воск отлично поддается коррекции, что позволяет оперативно вносить изменения при последующих примерках.
Вместо традиционных слепков мы можем предложить альтернативу — выполнить цифровое сканирование полости рта. В разы быстрее, комфортнее, без погрешностей слепочных масс.
Во время третьего визита пациент примеряет восковую модель. Задача ортопеда — совместить верхнюю и нижнюю челюсти в полости рта так, чтобы у пациента впоследствии не было перекосов прикуса и ему было удобно жевать. Врач определяет параметры соотношения челюстей в спокойном состоянии и при движении. Полученные данные прикуса фиксируются с помощью лицевой дуги и направляются в лабораторию с переходным модулем.
Непосредственно на восковой модели ортопед делает разметки — определяет антропометрические линии, на которые будет ориентироваться техник при замене прикусных валиков на искусственные зубы.
Также на этом этапе согласовываются материалы и способ фиксации протеза, оттенок и форма искусственных зубов. Для частичных конструкций определяются варианты фиксирующих элементов.
Прием длится около 30 минут.
В течение последующих 3-5 дней зубной техник делает расстановку зубов. Гипсует модели в артикуляторе — это прибор имитирующий движение челюстей. Использует переходной модель лицевой дуги с зафиксированными параметрами прикуса пациента. Создается как бы весь челюстной аппарат человека. Выполняет расстановку искусственных зубов вместо прикусных валиков. Проверяет правильность смыкания челюстей — не мешают ли зубы жеванию, не цепляют ли верхние нижние при движении челюстями. Это важно, чтобы будущий протез не слетал в неподходящие моменты. При изготовлении частичного протеза на восковом базисе также размещаются фиксирующие элементы.
Пациент снова примеряет протез с восковым базисом, но уже с установленными зубами, оценивает степень комфорта и эстетики. Врач проверяет правильность постановки прикуса при установленной конструкции во рту. Любые малейшие недочеты корректируются на этом приеме — если нужно, перемещаются отдельные зубы, подпиливаются границы базиса. Примерка помогает довести протез до идеальных параметров и добиться максимального комфорта и быстрой адаптации.
Время приема — полчаса.
В течение 5-7 дней выполняется завершающее действие — изготовление базиса. Воск заменяется на выбранный пациентом материал (акрил, нейлон, акри-фри). Протез проходит контрольную технологическую проверку, обработку и полировку в лаборатории.
Протез фиксируется на челюсть, после чего обязательно проводится итоговый контроль прикуса. При необходимости выполняется подгонка непосредственно в кабинете врача. Это важный и необходимый момент. Малейшие неточности в окклюзии приведут к смещению протеза. Даже небольшое смещение на долю миллиметра сведет на нет его стабильность во рту.
Изготовление съемного зубного протеза — сложный и трудоемкий процесс, конечно, если для врача важен результат, а не скорость. Наша главная задача — комфорт пациента. Технические возможности Центра и опыт специалистов позволяют нам создавать функциональные, анатомически выверенные, идеально точные зубные протезы, которые ощущаются во рту как свои зубы.
Квалификация и опыт стоматолога-ортопеда в изготовлении зубных протезов, правильная организация рабочего процесса и его четкое понимание являются основополагающими. Задачи врача — правильная диагностика зубо-челюстного аппарата, работа с прикусом, определение основных параметров с учетом особенностей лица, чтобы в результате все смотрелось гармонично и эстетично. Все это подразумевает наличие клинического мышления, сконцентрированности, умения эффективно взаимодействовать с зубным техником и пациентом.
В нашем Центре восстановлением зубов при их полном или частичном отсутствии занимаются высококвалифицированные ортопеды с опытом работы от 10 лет. Мы работаем только с врачами, имеющими положительные рекомендации, подтвердившими свое мастерство на практике. Ежедневно своим трудом и талантом доказывают, что удобный, анатомически точный съемный протез — это реально.
В рамках Стандартов качества Центра при протезировании зубов обязательно использование лицевой дуги и артикулятора. Мы не стремимся удешевить стоимость конструкции, сэкономив на основополагающих технологиях, и не делаем протезы «на глаз», чем нередко грешат рядовые клиники. Грамотное съемное протезирование — это детальное изучение и принятие во внимание мельчайших особенностей прикуса. Это минимум три примерки с фиксацией окклюзии и приведение в соответствие с ней изготавливаемой конструкции. Результат такого подхода — комфорт пациента, быстрая адаптация и надежная фиксация протеза во рту.
При изготовлении зубных протезов мы используем только проверенные материалы от признанных мировых производителей. Стоят дороже, но безопасны для здоровья, не вызывают аллергических реакций, выглядят предельно натурально и сохраняют свои первоначальные свойства на протяжении всего срока службы. Для базиса используем гипоаллергенные полимеры, предельно точно имитирующие собственную десну. Для искусственных зубов — трехслойные индивидуализированные гарнитурные зубы немецких марок Tribos и Vita Physiodens.
Огромным преимуществом Центра является наличие собственной зуботехнической лаборатории, оснащенной современным оборудованием. Обмен данными между зубным техником и ортопедом занимает минимум времени, что позволяет провести необходимое количество примерок без ограничений, быстро исправить малейшие погрешности и изготовить протез в максимально короткие сроки. Сотрудники нашей лаборатории — опытные техники, хорошо разбирающиеся в анатомии и биомеханике зубочелюстного аппарата, имеющие глубокие знания в области физики и химии. При изготовлении протезов опираются на новейшие технологические методы.
Исповедуем комплексный научный подход при протезировании зубов
Да, современные материалы позволяют изготовить протез зубов, будь то верхний или нижний, абсолютно идентичный по виду зубному ряду. Вплоть до придания искусственным коронкам физиологической желтизны и кривизны.
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
Служба контроля качества
Я очень ценю Ваше доверие к нам
Если есть любой вопрос или комментарий о работе Центра, свяжитесь с нами для решения проблемы или оценки. Спасибо за Вашу доброту и терпение.
Дмитрий Левин
Основатель и главный врач Центра
Ошибка: Контактная форма не найдена.