Частичные съемные протезы на аттачментах — конструкции, которые фиксируются небольшими замочками на опорных зубах. Такой механизм крепления прочно удерживает протез, в отличие от кламмеров (традиционных крючков) не создает неудобств при жевании и абсолютно незаметен при улыбке. Ортопеды нашего Центра изготавливают протезы с учетом особенностей прикуса пациента. Конструкции получаются предельно удобными в использовании.
Что такое замковая система фиксации зубных протезов
Замковые механизмы (аттачменты) в большинстве случаев используется в бюгельных протезах. Такие конструкции применяются для замены частично отсутствующих зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Фиксируются на сохранившиеся зубы в полости рта.
Отличие таких протезов от обычных пластинчатых — в их основе присутствует металлическая дуга (бюгель). Объединяет в единое целое все элементы — базис, искусственные зубы и элементы фиксации к опорным зубам (это могут быть крючки, замки или специальные коронки).
Рассмотрим подробнее замковую систему фиксации. Она состоит из двух частей:
- Патрица. Встроена в коронку на опорном зубе, фактически это маленький шарик из металла.
- Матрица. Является элементом дуги протеза, представляет из себя маленькую втулку с эластичной вкладкой.
В момент надевания обе части защелкиваются по типу замка.
Технология создания бюгельных протезов на замках — одна из самых сложных в ортопедической стоматологии, требует высокого профессионализма ортопедов и зубных техников. Конструкция рассчитывается на компьютерном оборудовании с учетом параметров пациента.
Чем аттачменты отличаются от обычных крючков
Традиционно все частичные съемные протезы фиксируются с помощью крючков (кламмеров) — это такие кольцевидные отростки базиса, которые обхватывают опорные зубы по окружности у десны. В бюгельных протезах также может использоваться подобная система крепления.
При сравнении бюгельных протезов на кламмерах и на замках вторые выигрывают:
- Более эстетичны
Незаметны для окружающих. Позволяют без смущения разговаривать и улыбаться. - Более комфортны
Из-за уменьшенных размеров не ощущаются во рту, не влияют на речь, к ним быстро привыкают.
Преимущества бюгельных конструкций на замке
Бюгельные замковые протезы можно считать универсальными. Они годятся для протезирования в самых сложных случаях, при этом не вызывают больших трудностей в адаптации. Конструкции такого типа превосходят обычные съемные пластиночные модели:
К сведению! Бюгельные протезы часто используются при пародонтозе и пародонтите, поскольку укрепляют подвижные зубы, не дают им расшатываться.
Особенности протезирования на аттачментах
При изготовлении замковых протезов необходимо соблюдать несколько условий:
- Опорные зубы необходимо покрыть коронками из металлокерамики, в которые будет вмонтирована одна часть механизма крепления. Зубы приходится значительно обтачивать и депульпировать. Это заметно увеличивает окончательную стоимость лечения и его продолжительность.
- Под один замок нужно покрыть коронками минимум 2 зуба, т.к. одного оказывается недостаточно для надежной опоры. Приходится обтачивать все 4 зуба. По этой же причине протезирование с бюгелями на замках можно проводить при наличии хотя бы четырех зубов.
- Протез бюгельного типа нуждается в регулярном техническом обслуживании. Матрицы креплений со временем перестают прочно фиксировать конструкцию. Сроки замены варьируют индивидуально, в среднем — 1 раз в год.
Если соблюдаются все данные условия, замковый бюгельный протез можно считать одним из самых надежных, использовать для постоянного протезирования, конструкция прослужит более 10 лет.
Это достойный альтернативный вариант в случае противопоказаний к имплантации.
В каких случаях подходит протез зубов с замковым креплением
Этот вариант лучше всего подходит, если:
- Отсутствуют 4-5 расположенных рядом жевательных зубов с двух сторон.
- В т.ч. имеются двусторонние концевые дефекты зубного ряда.
Бюгельное протезирование не применяется в случаях:
- У пациента не осталось собственных зубов или несколько сохранившихся больны, разрушены и подлежат удалению.
- Зубы отсутствуют давно, а челюстная кость на их месте атрофировалась. Атрофия в таком случае наблюдается и вокруг оставшихся зубов, после протезирования ненадежно укрепленные опорные зубы легко разрушаются, а слизистая полости рта без тщательного ухода воспаляется.
- Присутствуют хронические заболевания, при которых любые повреждения тканей заживают длительно (сахарный диабет, иммунодефициты, плохо контролируемая гипертоническая болезнь, нарушения свертываемости крови и др.).
Альтернативные виды крепления съемных протезов
Крепления-кламмеры создаются в виде крючков. Могут быть элементом как бюгельной конструкции, так и обычной пластинчатой. В бюгельной они металлические, как и вся основа. В пластинчатых протезах из акрила кламмеры выполнены из металлической проволоки. В протезах из нейлона, Акри-Фри, Квадротти — из материала базиса.
Такой вариант протезирования не подразумевают обработки зубов — их не нужно депульпировать и обтачивать. Допускается фиксация на расшатанные опорные зубы. Сам процесс изготовления дешевле и быстрее.
У металлических кламмеров есть очевидный минус — идентификация в полости рта. Если будут задействованы опорные зубы фронтальной зоны, крючки будут заметны окружающим во время разговора.
Вместо крючков и замков используются двойные коронки. Одни из них — постоянные, надеваются на подготовленные опорные зубы. Вторые съемные, входят в бюгельную конструкцию. Когда протез фиксируется, коронки совмещаются по принципу телескопа.
Телескопические коронки надежно фиксируют протез, превосходят даже замковую систему. Такие конструкции совершенно неподвижны, комфортны во рту, обеспечивают равномерную нагрузку при жевании.
В отличие от замковых фиксаторов у телескопических нет выступающих креплений, которые изнашиваются при неправильной эксплуатации, поэтому и более долговечны. Частая корректировка им не требуется.
Но для установки такого вида протеза должно быть достаточно своих зубов — хотя бы 5 впереди и по 1 сбоку.
Частые вопросы
По опыту известно, что добиться хорошей односторонней фиксации бюгельного протеза в полости рта невозможно. В этом случае необходим другой вариант протезирования.
Для бюгельного протеза нужен баланс на обе стороны. При одностороннем дефекте опорные передние зубы получаются под большим рычагом. Пациент жует задними зубами, для передних действует эффект рычага, они выворачиваются, коронки расфиксируются практически сразу. Под них попадает пища, зубы загнивают и в какой-то момент подламываются. Вся конструкция оказывается у человека в руках.
Наш ортопед после установки протеза помогает его снять и вновь надеть. Здесь возможны варианты — прилагаются простые механические усилия или применяется специальный ключик.
Стоматологи рекомендуют выполнять несложные гигиенические процедуры:
- Протез во рту нужно чистить вместе с собственными зубами неабразивной зубной пастой и мягкой щеткой 2 раза в день, дополнительно приобрести специальные ополаскиватели и ирригаторы.
- Каждые 7-14 дней извлекать и замачивать конструкцию в антисептическом растворе согласно инструкции, затем без усилий очищать все поверхности изнутри и снаружи.
- Не оставлять протез в воде более чем на 15 минут, хранить сухим и чистым в специальной емкости, 1 раз в полгода приносить его к ортопеду-стоматологу для коррекции.
