Для выравнивания зубов в современной стоматологии успешно применяется традиционный метод ортодонтической коррекции на брекет-системах или элайнерах. Но есть еще один альтернативный способ, который также применяется в ряде ситуаций для изменения положения зубов в ряду — установка на них виниров или коронок. Гораздо быстрее традиционного ортодонтического лечения, при возможности применения позволяет быстро решить проблему, при этом не только изменить положение зубов, но и улучшить их форму и цвет.

Всегда ли можно выровнять зубы коронками или винирами?

Улучшить эстетичность зубного ряда, нарушенную неправильным положением отдельных зубов, можно и без брекетов. В этом случае применяется не истинное ортодонтическое лечение, а визуальная ортопедическая коррекция. Суть метода в том, что врач-ортопед меняет положение зуба в ряду с помощью коронки или винира.

Это решение подходит для устранения незначительных дефектов:

  • Небольшой наклон или разворот зуба вокруг вертикальной оси.
  • Широкие щели между передними резцами (диастема) и другими зубами (тремы).
  • Легкая скученность зубов, при отсутствии проблем с височно-нижнечелюстными суставами.

Исправлять с помощью виниров или коронок выраженные ортодонтические нарушения не рекомендуется:

  • При сильных наклонах или разворотах зубов врач вынужден стачивать большой объем эмали и дентина, чтобы встроить этот зуб в ровную дугу линии ряда. При этом нередко повреждается пульпа и приходится удалять нерв, убивать здоровый зуб.
  • При значительном изменении формы наддесневой части зуба вектор нагрузки на него будет распределяться неправильно, так как корень остается на месте.

Что лучше: коронки-виниры или брекеты-элайнеры?

Если для выравнивания зубного ряда применимы и ортодонтическая, и ортопедическая коррекция, пациент может выбирать метод. Но, чтобы принять правильное решение, нужно четко понимать разницу между двумя технологиями.

Отличие методов

  • Брекеты и элайнеры
    Применяются для истинного устранения диспозиции зубов и лечения аномалий прикуса любой сложности. Брекеты устанавливаются на зубы на весь период лечения. Элайнеры можно снимать для приема пищи и гигиенических процедур. Оба вида конструкций оказывают давление на зубы, способствуя их медленному перемещению. Таким образом можно изменить положение зуба в пределах 5-7 мм. 
  • Коронки и виниры
    Применяются для маскировки небольших дефектов ряда с одновременной эстетической коррекцией формы и цвета. Виниры подходят для фронтальных зубов, коронки — для любых. Для их установки на зубы, не вписывающиеся в зубной ряд, снимается определенный слой зубных тканей, объем которого зависит от выраженности дефекта. Зуб после фиксации винира или коронки приобретает идеальные цвет и форму, а также выравнивает позицию, но только визуально. Корень при этом остается на месте, так как воздействие на него не оказывалось.

Сравнение, плюсы и минусы

Критерии для сравненияБрекеты и элайнерыКоронки и виниры
Клинические показанияДиспозиции зубов и аномалии прикуса различной сложностиТолько незначительные дефекты положения зубов
Препарирование зубовНе требуетсяПроводится на глубину 0,3-0,7 мм
Особенности адаптацииВозможны дискомфорт и больЛегкое, быстрое привыкание
Сроки коррекции1-2 годаДо 3 недель
Особенности уходаСложная чистка и бережное обращение (для брекетов)Специальных требований к гигиене нет
Изменение формы и цвета зубовНевозможно, сохраняются природные параметрыВозможно изменение формы зубов, изменение их оттенка
Длительность результатаПожизненная (при соблюдении рекомендаций)

Что выбрать?

В одной и той же клинической ситуации выбор зависит от пожеланий и возможностей пациента:

  • Если критерием выбора является финансовая составляющая лечения и нет вопросов к форме и цвету передних зубов, лучше выбирать брекеты или элайнеры. Ортодонтическая коррекция обходится гораздо дешевле, чем протезирование всех зубов. 
  • Но и установка виниров в некоторых случаях может оказаться хорошим решением. Например, при стремлении в первую очередь быстро исправить небольшие диспозиции зубов, а также изменить их цвет и форму. 

При выборе способа выравнивания зубного ряда важно прежде всего прислушаться к мнению специалистов. Тогда коррекция не только даст пожизненный эстетический результат, но и не повредит здоровью зубов.

Окончательное решение — за пациентом

Для каждой клинической ситуации есть оптимальный способ выравнивания зубов. Наша задача — открыть для пациента лучший путь решения проблемы, как правило ортодонтический. Но если человек все-таки желает установить виниры вместо брекетов, и ортопедическая коррекция ему не противопоказана, мы всегда пойдем навстречу и решим его проблему. 

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Особенности протезирования неровных зубов

Ортопедическая коррекция в нашем Центре проводится в несколько этапов.

  1. Диагностирование и подготовка
    В первую очередь устанавливается необходимость изменения прикуса. Кроме очевидной визуальной оценки применяются методы цифровой диагностики. По показаниям выполняются компьютерная томография и другие аппаратные исследования.
  2. Планирование
    На основе фотоснимков, цифровых оттисков, а также других данных диагностики врач создает компьютерный дизайн улыбки, а затем — виртуальную модель челюсти, так называемый цифровой Wax-up. Данные можно совместить с фотографией пациента, визуально оценить будущую улыбку.
  3. Тест-драйв
    Согласованный с пациентом вариант отправляется на оптический принтер, где печатается прототип будущих реставраций — физический Mock-up. Врач переносит пробную модель на зубы с помощью силиконового ключа. Примерка дает пациенту возможность протестировать будущие реставрации, оценить реакцию окружающих, собственный комфорт. Врачу же показывает, правильно ли взаимодействуют между собой зубные ряды.
  4. Подготовка зубов
    После окончательного согласования формы и размеров будущих зубов начинается подготовка к установке постоянных реставраций. Эмаль препарируется специальными борами через Mock-up, что помогает избежать удаления лишних тканей. Для этих же целей используется микроскоп. После обточки врач повторно снимает цифровые оттиски, которые вместе с другими данными отправляет в лабораторию для изготовления коронок или виниров.
  5. Установка временных конструкций
    Мы не отправляем пациента дожидаться постоянных реставраций со спиленными зубами. На период работ по изготовлению протезов устанавливаем временные конструкции. Таким образом, пациент покидает клинику с зубами, которые прилично выглядят, даже если сильно обточены.
  6. Установка постоянных конструкций
    Готовые реставрации последовательно и в определенном порядке фиксируются на зубах. Установка выполняется под увеличением дентального микроскопа, чтобы обеспечить точное краевое прилегание протезов.

Обточка большого количества зубов и затем фиксация на них коронок или виниров — ювелирный процесс, который занимает немало времени. Эти этапы по желанию пациента могут проводиться «во сне».

Крыга Евгений Александрович
КрыгаЕвгений Александрович
Стоматолог-ортопед, стаж 15 лет
Установка коронок и вкладок, эстетические реставрации керамическими винирами и накладками.
Подробнее о враче

Стандарты и технологии ЦПС «Доктор Левин»

Компьютерная томография — для выявления рисков

Компьютерная томография — для выявления рисков

Исследование на компьютерном томографе SIRONA открывает индивидуальные особенности для предупреждения рисков протезирования

  • До установки реставраций дает точную информацию о зубных корнях
  • Визуализирует малозаметные очаги хронической инфекции
  • Контролирует качество подготовки перед протезированием
Дентальный микроскоп — для безошибочного лечения

Дентальный микроскоп — для безошибочного лечения

С оптическим увеличением соблюдается требуемая точность обработки зуба

  • Обтачивание производится максимально бережно, исключительно на толщину винира или коронки
  • При фиксации не допускается проникновение цемента под десну
Цифровой ортопедический протокол — точность изготовления 

Цифровой ортопедический протокол — точность изготовления 

Цифровые слепки, модели челюстей позволяют создать идеально прилегающую ортопедическую конструкцию

  • 3D-технологии исключают человеческий фактор
  • Программа моделирует конструкцию в соответствии с заданными параметрами
  • Результат будущей улыбки можно посмотреть на мониторе еще до начала протезирования
Лицевая дуга и артикулятор — исследование прикуса

Лицевая дуга и артикулятор — исследование прикуса

При протезировании большого количества зубов обязательно учитываем особенности взаиморасположения челюстей

  • Анализ соотношения челюстей
  • Оценка работы челюстного сустава
  • Изготовление конструкций с учетом физиологического прикуса
Собственная цифровая зуботехническая лаборатория 

Собственная цифровая зуботехническая лаборатория 

Стоматолог и технический специалист взаимодействуют максимально быстро и эффективно

  • Виртуальная и реальная модели создаются в один день
  • Окончательный протез изготавливается ускоренно (от 3 суток)
  • Точность изготовления на фрезерном станке составляет 1 микрон

Получится ли исправить прикус без ортодонтии?

Прикус — это произвольное смыкание зубов противоположных челюстей, при котором они соприкасаются между собой привычным образом. Такие контакты бывают физиологическими и патологическими. В последнем случае зубные ряды могут быть визуально ровными, но прикус при этом образовывать неправильный. Например, дистальный — с фронтальным выдвижением верхней челюсти, или мезиальный, когда вперед выступают нижние зубы. Иногда некоторые участки ряда не смыкаются вовсе (открытый прикус) или верхние зубы слишком перекрывают нижние (у пациента диагностируется глубокий прикус). 

Каждая из таких ортодонтических аномалий прикуса требует коррекции, и сделать это можно только с помощью брекетов или элайнеров. Если поставить коронки или виниры на неправильно смыкающиеся зубы, это может усугубить имеющуюся патологию. Либо не принесет желаемого результата, так как керамические конструкции не будут держаться. 

Ортопедическое выравнивание передних зубов также не применяют при отсутствии или неправильном смыкании жевательных — это серьезно повышает нагрузку на резцы и клыки. В таком случае одновременно с винирингом нужно также протезировать отсутствующие боковые зубы.

Ответы на частые вопросы

Ставят ли винир на один кривой зуб?

Виниры можно поставить на всю зоны улыбки или только на один зуб. Все зависит от клинических показаний и пожеланий пациента.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Нужно ли перед установкой виниров или коронок носить брекеты?

Необходимость установки брекет-системы перед протезированием определяет врач, после исследования состояния окклюзии. При отсутствии выраженных аномалий прикуса установка эстетических реставраций может проводиться без ортодонтического лечения.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

  • Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
  • Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
  • Письменные послеоперационные рекомендации
  • Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат
Подробнее
Пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
Левин Дмитрий Валерьевич
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Опубликовано: 12.06.2023
Обновлено: 28.05.2024

Авторизованный центр All-on-4® Center of Excellence

ЦПС «Доктор Левин» — первая клиника в России, получившая высший знак отличия Nobel Biocare.

Центр клинического мастерства Nobel Biocare с 2004 года

С 2004 года ЦПС «Доктор Левин» — Центр клинического мастерства Nobel Biocare в Восточной Европе

Номер один в рейтинге «StartSmile TOP»

1 место в Рейтинге частных стоматологических клиник России 2023 года экспертного журнала о стоматологии Startsmile при поддержке ИД «КоммерсантЪ»

Подробнее

Цены

В Центре действует кейсовая система оплаты, которая гарантирует отсутствие непредвиденных переплат. Все цены указаны «под ключ». Цифровое моделирование оплачивается в рамках отдельного кейса.    

Коронки на зубы
Металлокерамическая коронка
Стандарт или повышенной эстетики, с керамическим плечом
от 40 000 ₽ до 56 000 ₽
Керамическая коронка E.max фрезерованная
Стандарт или повышенной эстетики
от 52 000 ₽ до 69 000 ₽
Керамическая коронка E.max с нанесением индивидуальной расцветки
Стандарт или повышенной эстетики
от 72 000 ₽ до 85 000 ₽
Циркониевая коронка
Коронка из диоксида циркония в полной анатомии (стандарт или Katana Zirconia с многослойным окрашиванием)
от 55 000 ₽ до 75 000 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики
Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония (стандарт или повышенной эстетики)
от 59 000 ₽ до 84 000 ₽
Коронка, изготовленная по функциональным аспектам Рудольфа Славичека
130 000 ₽
Временная коронка, изготовленная прямым методом
6 000 ₽
Временная коронка фрезерованная
PMMA длительного ношения или армированная на литом каркасе
от 9 000 ₽ до 13 000 ₽
Виниры
Керамический винир E.max «Стандарт»
69 000 ₽
Керамический винир E.max «Премиум»
79 000 ₽
Ультратонкий винир на рефракторе
Цена за один винир в зависимости от количества единиц — от 4-х или до 3-х
от 99 000 ₽ до 115 000 ₽
Лечение прикуса на брекет-системах
Установка брекетов
Установка металлической лигатурной брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 57 000 ₽ до 94 000 ₽
Установка металлической самолигирующей брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 72 000 ₽ до 108 500 ₽
Установка керамической брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 95 000 ₽ до 132 000 ₽
Установка сапфировой брекет-системы
На 1 челюсть
117 000 ₽
Установка комбинированной брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 86 500 ₽ до 123 000 ₽
Непрямая фиксация брекетов
53 000 ₽
Плановые коррекции и гигиена
Коррекция, активация лигатурной брекет-системы
Без замены или с заменой отродонтической дуги, 1 челюсть
от 7 300 ₽ до 8 900 ₽
Коррекция, активация самолигирующей брекет-системы
Без замены или с заменой отродонтической дуги, 1 челюсть
от 4 400 ₽ до 5 900 ₽
Профилактическая гигиена при брекет-системах
2 челюсти
11 000 ₽
Снятие брекет-систем
Снятие брекет-системы
С удалением адгезивной подушки, 1 челюсть
11 000 ₽
Снятие зубных отложений
После ношения брекет-систем, 1 зуб
600 ₽
Исправление прикуса на элайнерах
FlexiLigner
«FlexiLigner» кейс Quick
Одна или две челюсти (от 1 до 5 элайнеров на челюсть)
от 70 300 ₽ до 99 000 ₽
«FlexiLigner» кейс Easy
Одна или две челюсти (от 6 до 10 элайнеров на челюсть)
от 100 800 ₽ до 169 000 ₽
«FlexiLigner» кейс Light
Одна или две челюсти (от 11 до 16 элайнеров на челюсть)
от 168 700 ₽ до 195 000 ₽
«FlexiLigner» кейс Extra
Одна или две челюсти (от 17 до 32 элайнеров на челюсть)
от 209 000 ₽ до 260 000 ₽
«FlexiLigner» кейс Pro
На одну или две челюсти (от 33 элайнеров на челюсть)
от 241 000 ₽ до 328 000 ₽
Плановый прием врача по плану лечения на элайнерах FlexiLigner
17 000 ₽
StarSmile
«StarSmile» кейс Easy (5)
до 5 элайнеров
44 000 ₽
«StarSmile» кейс Light (10)
до 10 элайнеров
85 000 ₽
«StarSmile» кейс Extra (20)
до 20 элайнеров
161 000 ₽
«StarSmile» кейс Pro (без ограничений)
без ограничений количества капп
289 000 ₽
«StarSmile IQ» кейс Easy (5)
до 5 элайнеров
61 000 ₽
«StarSmile IQ» кейс Light (10)
до 10 элайнеров
109 000 ₽
«StarSmile IQ» кейс Extra (20)
до 20 элайнеров
189 000 ₽
«StarSmile IQ» кейс Pro (без ограничений)
без ограничений количества капп
335 000 ₽
Плановый прием врача-ортодонта по разработанному плану лечения на элайнерах StarSmile
6 000 ₽
ЕвроКаппа
EuroKappa СТАНДАРТ, кейс Express
Две челюсти (от 1 до 10 элайнеров на челюсть)
95 000 ₽
EuroKappa СТАНДАРТ, кейс Light
Две челюсти (от 11 до 24 элайнеров на челюсть)
184 000 ₽
EuroKappa СТАНДАРТ, кейс Complete
Две челюсти (от 25 и более элайнеров на челюсть)
289 000 ₽
EuroKappa PRO, кейс Express
Две челюсти (от 1 до 10 элайнеров на челюсть)
145 000 ₽
EuroKappa PRO, кейс Light
Две челюсти (от 11 до 24 элайнеров на челюсть)
239 000 ₽
EuroKappa PRO, кейс Complete
Две челюсти (от 25 и более элайнеров на челюсть)
336 000 ₽
Плановый прием по плану лечения EuroKappa
11 000 ₽
Седация
Седация, комбинированное обезболивание
Внутривенная седация и местная инфильтрационная анестезия. Стоимость указана за 1 час.
15 000 ₽
Консультация и диагностика
Консультация врача-ортопеда
3 000 ₽
Консультация Главного Врача
5 000 ₽
Компьютерная 3D томография
4 000 ₽
Цифровое моделирование (digital wax-up), 1 зуб
2 500 ₽
Предварительная примерка Mock-Uр, 1 зуб
2 500 ₽
Цифровое 3D сканирование, 2 зубных ряда
4 500 ₽
Нейромышечная ТЕНС-терапия
1 процедура
10 500 ₽
Планирование ортопедического лечения с помощью лицевой дуги
7 500 ₽
Обследование и реконструкция прикуса AMANN GIRRBACH TOTAL
Пакетная программа высокоточного обследования
14 000 ₽
Функциональный анализ с использованием аксиографа
49 500 ₽
Смотреть все цены
title=All-on-4
во сне
О центре
Врачи
Услуги
Контакты
Меню