Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Имплантация зубов без разрезов — маркетинговое название, которое отражает смысл процедуры. Этот вид установки имплантатов еще называют трансгингивальным, эндоскопическим, безоперационным, бесшовным или бескровным. Действительно, эта методика предельно атравматичная. В нашем Центре выполняется с помощью навигационных хирургических шаблонов, позволяющим с максимальной точностью установить имплантат в рассчитанное на компьютере место челюсти.
Имплантация Nobel Biocare
В стоимость входит: имплантат Nobel Biocare, работа хирурга, анестезия, формирователь десны
от 79 000 ₽
Суть имплантации без разреза десны
Для начала разберемся — что такое классическая имплантация зубов. Данный протокол предусматривает два хирургических этапа, только потом выполняется протезирование:
1-й хирургический этап
2-й хирургический этап
Протезирование
- Имплантолог разрезает слизистую в месте установки имплантата.
- Откидывает десневой лоскут, чтобы открыть доступ к кости.
- С помощью специальных фрез формирует имплантационное ложе.
- Инсталлирует имплантат в челюсть и фиксирует на него заглушку.
- Возвращает лоскут десны на место и накладывает швы.
Далее имплантат остается в покое на 2-6 месяцев для срастания с костными тканями челюсти.
После приживления имплантата проводится еще одна мини-операция:
- Хирург снова разрезает десну над имплантатом.
- Извлекает заглушку, вместо нее устанавливает формирователь десны.
- Снова накладывает швы, ушивая слизистые ткани вокруг формирователя.
Потребуется еще 2 недели, чтобы слизистая приняла контур и красиво прилегала к будущей коронке.
- Формирователь десны выкручивается, на его место фиксируется абатмент — это промежуточная часть конструкции, которая объединяет имплантат в кости и искусственную коронку сверху.
- Ортопед снимает слепки для коронки. На время изготовления постоянной коронки может быть установлена временная.
- Через 7-10 дней, когда готова постоянная коронка, ее фиксируют на абатмент с помощью цементного или винтового крепления.
В отличие от классического протокола бескровная операция позволяет избежать разрезов и откидывания десневого лоскута (метод еще называется безлоскутным), а также пропустить несколько этапов и выполнить все в рамках одного визита в клинику (одноэтапная имплантация).
В рамках ОДНОЙ операции:
- Выполняется микро-прокол десны без отслаивания лоскута.
- Через отверстие в десне (трансгингивально) вкручивается имплантат.
- Сразу же устанавливается формирователь десны или временная облегченная коронка на абатменте (в большинстве случаев).
Человек сразу же получает новые зубы. Через 2-3 месяца приходит в клинику для установки постоянной коронки.
На заметку! Существует еще один из вариант имплантации, который также называют «без разрезов десны». Это одномоментный протокол сразу после удаления зуба, когда имплантат вживляется в свежую лунку. Но не всегда удается провести экстракцию аккуратно, а изуродованная лунка не пригодна к установке имплантата. Чтобы реализовать данный протокол, лучше обращаться в специализированные клиники, где удаление зубов выполняется ультразвуком с предимплантационной подготовкой.
Сравнение безлоскутной имплантации с классическим протоколом
| Минусы имплантации без шаблона | Плюсы навигационного протокола |
| Степень травматичности Высокая. Доступ к кости через надрезы десны |
Степень травматичности
Низкая. Вместо разрезов проколы |
| Точность установки Возможны ошибки. Есть риск повреждения нервов и гайморовых пазух |
Точность установки
Максимальная точность. Влияние человеческого фактора исключено |
| Продолжительность До 6 часов (в зависимости от количества) |
Продолжительность
10-60 минут (в зависимости от количества) |
| Эстетичность результата Возможны проседания десны |
Эстетичность результата
Ровный десневой контур, идеальное соединение импланта с протезом |
| Осложнения Возможны выраженные отеки, сильная боль, проблемы с заживлением |
Осложнения
Отечность и болезненность минимальны |
| Длительность восстановления До 10 дней |
Длительность восстановления
1-2 дня |
Преимущества бескровной установки имплантов
В чем же секрет успеха имплантации без операции?
Успех установки имплантов без разрезов и швов обеспечивает применение навигационных хирургических шаблонов. Это накладки на зубной ряд, которые изготавливаются по компьютерным расчетам и помогают хирургу во время операции.
Для изготовления шаблонов в нашем Центре используются цифровые системы планирования:
- На основании данных компьютерной томографии и внутриротовых слепков пациента создается виртуальная модель челюсти, которая с высокой точностью воспроизводит индивидуальные параметры.
- Искусственный интеллект оценивает условия для имплантации, на основе математических расчетов планирует будущую операцию в деталях — в каких точках челюсти ставить импланты, на каком расстоянии расстоянии друг от друга, под каким углом, на какой глубине.
- По заданным параметрам в зуботехнической лаборатории изготавливается шаблон с направляющими отверстиями для имплантатов.
- Во время операции хирург плотно фиксирует шаблон на сохранившихся зубах или на челюсти (при полной адентии) и устанавливает имплантаты в заданных шаблоном точках челюсти.
Все рассчитано до нанометра!
Имплантация без разреза и швов максимально точна и предсказуема. Человеческий фактор исключен полностью, у имплантолога даже нет шансов на ошибку.
Мы работаем исключительно с имплантационными системами Nobel Biocare и Straumann Group. Идеально подходят для имплантации с немедленной нагрузкой коронками или протезами. Имеют активную поверхность, которая улучшает процесс остеоинтеграции имплантатов с костными тканями, приживление происходит в 2 раза быстрее аналогов. Коронки и протезы изготавливаются на собственном автоматизированном цифровом производстве Zirkonzahn Schule.
Стандарты нашего Центра
Во избежание нештатных ситуаций в нашем Центре разработаны Единые стандарты качества
Цифровая диагностика — высокоточное планирование
Компьютерный томограф Sirona Galileos (Германия) гарантирует высокую информативность для планирования операции
- Оценка объема и плотности кости для расчетов
- Определение расположения анатомических структур во избежание их повреждения
- Предварительное 3D-моделирование операции и навигационных шаблонов
Имплантация в седации — гарантия комфорта
По желанию пациентов операция проводится в медикаментозном сне
- Без страха, переживания и боли
- Препараты ненаркотического действия безопасны для организма
- Легкий выход из состояния без осложнений общего наркоза
Фирменная ускоренная реабилитация — быстрое восстановление
Для быстрого восстановления после операции разработан комплекс уникальных процедур
- Восстанавливающий комплекс. Инъекционные препараты подтягивают контур лица, уменьшают отечность, снимают воспаление
- PRP-плазмолифтинг. Обогащенная тромбоцитами аутоплазма крови улучшает регенерацию тканей, осветляет гематомы, уменьшает отеки
- Микротоковая терапия. Физиопроцедура снимает спазмы мышц, уменьшает болевые ощущения, убирает отечность
В каких случаях применяется безоперационная методика
Клинические ситуации:
- Отсутствие от двух-трех зубов подряд в жевательном отделе
- Восстановление передних зубов в эстетически значимой зоне
- Существуют риски повредить корни соседних зубов
- Полное отсутствие зубов — применяются протоколы All-on-4, All-on-6, All-on-8, Pro Arch (в этом случае на установленные имплантаты устанавливаются не коронки, а полный протез)
Индивидуальные пожелания и особенности человека:
- Необходимость в короткие сроки восстановить зубной ряд
- Заболевания, при которых раны плохо заживают, например, сахарный диабет
- Боязнь хирургических вмешательств
Всем ли подходит имплантация без разрезов?
Для возможности проведения трансгингивальной имплантации учитываются условия:
Объем костной ткани
Объем слизистой
Для надежной фиксации имплантата он должен плотно удерживаться в челюсти. При дефиците кости это становится проблематичным, необходимо ее наращивание. Но без разреза десны и отслаивания лоскута увеличить костную массу невозможно. Это ограничение действует при одиночной или частичной имплантации.
При полном отсутствии зубов бескровная методика осуществима. Протоколы «Все-на-4» и «Все-на-6» предполагает установку имплантатов под углом — в условиях недостатка кости такое расположение позволяет увеличить площадь контакта с костью, обойти гайморовы пазухи на верхней челюсти и челюстной нерв на нижней. Установленные имплантаты не расшатываются и прочно удерживаются в кости за счет немедленной установки протеза — он объединяет их в одну систему и стабилизирует неподвижное положение.
Если толщина десны менее 2 мм, безоперационным методом невозможно установить одиночный имплант. Слабая слизистая натянется и еще больше утончится. А чем тоньше десна, тем больший риск возникновения воспалительных процессов и отторжения имплантата. Условно-патогенные бактерии, которые в норме есть в ротовой полости, могут просачиваться через тонкую мягкую ткань и разрушать кость под ней. При истонченных деснах мы рекомендуем увеличить разрез и провести имплантацию лоскутным способом.
При полном отсутствии зубов бесшовная технология может быть реализована, поскольку имплантаты устанавливаются на определенном расстоянии друг от друга, натяжение слизистых будет меньше.
Частые вопросы пациентов
Как понять, подойдет ли мне имплантация без разрезов?
Прежде всего, мы выполняем обследование КТ. Трехмерное изображение во всех подробностях покажет плотность костной ткани, ее размеры, состояние соседних зубов. Все это учитывается при принятии решения о возможности реализации протокола.
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Больно ли будет во время установки имплантов?
Трансгингивальная операция малоинвазивная, без разрезов и швов, хирургические манипуляции практически не травмируют ткани. Обычно вполне достаточно местной анестезии. Для пациентов с дентофобией, мы можем предложить операцию в седации. Пока Вы будете спать, врачи выполнят свою работу, проснетесь уже с новыми зубами во рту.
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Как проходит реабилитационный период?
Реабилитация при бесшовном методе занимает меньше времени в сравнении с классической имплантацией. Риски образования отеков, гематом минимальные. Для пациентов, склонных к отечности, мы можем предложить комплекс косметологических процедур для быстрой реабилитации.
Заживление тканей за счет малой травматичности протокола также происходит быстрее. Для слизистых потребуется в 2 раза меньше времени в сравнении с лоскутным методом. За счет быстрого восстановления десны костные ткани тоже регенерируют быстрее, процессы остеоинтеграции ускоряются.
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
- Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
- Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
- Письменные послеоперационные рекомендации
- Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат
Команда врачей
Цены
Имплантация зубов
Установка имплантата Nobel Biocare Active, Replace
79 000 ₽
Установка имплантата Nobel Biocare Parallel Conical Connection
94 000 ₽
Установка имплантата Straumann
112 000 ₽
Установка имплантата Nobel Parallel Connection TiUltra
120 000 ₽
Навигационная имплантация зубов
Изготовление хирургического шаблона
Изготовление хирургического шаблона для навигационной имплантации
60 000 ₽
3D-печать хирургического шаблона (прототип)
3D-печать хирургического шаблона для навигационной имплантации
8 800 ₽
Консультация и диагностика
Консультация хирурга-имплантолога
3 000 ₽
Консультация челюстно-лицевого хирурга
3 000 ₽
Консультация Главного Врача
5 000 ₽
Компьютерная 3D томография
4 000 ₽
