Имплантация без разреза

Имплантация без разреза — маркетинговое название, которое отражает смысл процедуры. Этот вид установки имплантатов еще называют трансгингивальным, эндоскопическим, безоперационным или бескровным. Такое лечение известно в Европе 15 лет, в России — сравнительно недавно, но популярность метода растет.

Что такое имплантация без разреза десны

Сначала разберемся что такое классическая имплантация. Этот протокол подразумевает внедрение титанового корня (имплантата) в костную ткань на месте недостающего зуба. Хирург действует так:

1. Разрезает слизистую.
2. Откидывает десневый лоскут.
3. Если нужно — наращивает костную ткань.
4. Вживляет имплантат.
5. Накладывает швы. 
6. После приживления имплантата устанавливается постоянная коронка.

Восстановление зуба занимает 5-6 месяцев, поскольку требует заживления десны, срастания имплантата с костной тканью, установки коронки после остеоинтеграции.

В отличие от классического метода, имплантация без разрезов позволяет пропустить  несколько этапов, избежать больших разрезов десны:

1. Для установки имплантата делают одно отверстие диаметром несколько миллиметров.
2. Вживляется имплантат.
3. Сразу устанавливается формирователь десны или временная облегченная коронка.
4. После приживления имплантата через 2-3 месяца фиксируется постоянная коронка.

Такое лечение рекомендовано:

• людям с заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
• тем, кто против хирургического вмешательства. 

Бескровный способ ускоряет восстановление зубного ряда.

Показания

• Отсутствие одного или нескольких зубов
• Концевые дефекты — отсутствие крайних моляров
• Полная адентия
• Необходимость в короткие сроки восстановить зубной ряд
• У пациента болезнь при которой раны плохо заживают, например, сахарный диабет
• У пациента боязнь хирургических вмешательств

Особенности метода

Метод не подходит пациентам с дефицитом костной ткани для надежной фиксации искусственного стержня. Без разреза десны увеличить костную массу невозможно, поэтому доступно безоперационное лечение только 5% людей.

Также учитывается объем слизистой. Если толщина десны менее 2 мм, имплант безоперационным методом невозможно установить. Под воздействием титанового корня слизистая натянется и еще больше утончится. Чем тоньше десна, тем больший риск возникновения воспалительных процессов и отторжения имплантата. Дело в том, что условно-патогенные бактерии, которые в норме есть в ротовой полости, могут просачиваться через тонкую мягкую ткань и разрушать кость под ней. При истонченных деснах мы рекомендуем увеличить разрез и провести имплантацию лоскутным способом.

В нашем Центре на имплантацию без разрезов не распространяется пожизненная гарантия.

Статьи по теме:

• Другие методы имплантации
• Наши гарантии
• Срок службы имплантов

Противопоказания

 Эти противопоказания характерны для всех видов имплантации, не только для бесшовной:

• Беременность и период лактации;
• Онкологические заболевания;
• Острые инфекционные процессы в организме;
• Хронические болезни с осложнениями и тяжелым течением;
• Работа или занятие спортом с риском получить травму — борьба, спортивная гимнастика.

Этапы бескровной имплантации

Имплант при бесшовном методе вводится через прокол десны. Перед проколом делают местное обезболивание или погружают пациента в медикаментозный сон.

1. С помощью кругового мукотома создают круговой надрез для титанового корня. Подготовка лунки начинается разметкой шариковым бором. Проводится последовательное расширение с помощью фрез разных диаметров — от меньшего к большему.
2. Установка искусственного корня в костный массив ввинчиванием. 
3. Фиксация формирователя десны или абатмента.
4. Возможна установка временной облегченной коронки сразу. После остеоинтеграции ее заменяют на постоянную.

Особенности проведения операции в нашем Центре

1. Трансгингивальную имплантацию мы начинаем с создания 3D-модели челюсти. В нашем Центре применяется система «Nobel Guide». Она создает точную виртуальную модель на основе математических расчетов, изготавливает хирургический шаблон. С ним доктор определит, где и на каком расстоянии ставить имплантаты, не разрезая десну. Томограф и рентген-аппарат не дают такой точности. Само название «имплантация без разреза» придумали маркетологи для продвижения протокола «Nobel Guide».
2. Когда хирургический шаблон готов, доктор плотно прикладывает его к десне и делает одно или несколько отверстий для имплантатов. Процедура проводится под местной анестезией или седацией, безболезненно для пациента.
3. После внедрения стержня доктор ставит временную коронку, если зуб в зоне улыбки. 
4. Через 2-3 месяца пациент приходит в клинику во второй раз и уходит с постоянной коронкой, неотличимой от натурального зуба. В классической технологии последний визит проходит через полгода после начала лечения.

Реабилитационный период

Реабилитация при бесшовном методе занимает меньше времени в сравнении с классической имплантацией. Операция малоинвазивная, без швов и поэтому имплантаты быстро приживаются. 

Риск осложнений минимальный, поскольку хирургические манипуляции практически не травмируют фиброзную ткань. Но это не значит, что в послеоперационный период пациент не должен соблюдать определенный режим: 

1. По рекомендации врача назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные и обезболивающие средства. 
2. В первый день нельзя есть твердую пищу. 
3. На второй день, если боли, отеков и температуры нет, щадящий режим и противовоспалительные отменяют.

Преимущества безоперационной установки имплантов

• Сокращается время для восстановления зубного ряда: максимум через 3 месяца пациенту устанавливается постоянная коронка. 
• Операция проходит быстрее: установка стержня классическим способом занимает до 8 минут, бескровным – до 2.
• Облегчается реабилитация: у пациентов не появляются синяки, отеки, боли, повышение температуры, он может работать на следующий день после установки имплантатов. Особенно важно при восстановлении нескольких зубов.
• Уменьшается риск отторжения имплантата и попадания инфекции, поскольку не требует отделения десны от кости.
• Занимает 10-15 минут. В отличие от классического метода в 3 этапа, при безоперационной доктор устанавливает формирователь десны или временную коронку сразу, не дожидаясь заживления. Реабилитационный период сокращается в 2-2,5 раза.

Цена 

Скорость процедуры не означает удешевление. Количество расходных материалов и стоимость работы врачей не уменьшается. Наоборот, цена имплантации без разреза выше за счет:

• изготовления хирургического шаблона;
• обязательного троекратного проведения компьютерной томограммы. 

Стоимость кейса на лечение — от 60 000 рублей. В сумму входят нужные процедуры, пациенту не придется доплачивать. Для сравнения, в клиниках Москвы цена процедуры стартует с 45000 рублей, но обычно эта сумма не окончательная.

Варианты имплантации без разреза

Имплантацией без операции условно можно назвать еще 2 вида:

1. Лазерная — вместо скальпеля используется луч лазера. Бескровный разрез десны получается аккуратным, одновременно обеспечивается обеззараживание зоны и снижение к минимуму срока заживления раны.
2. Одномоментная сразу после удаления зуба — не нужно делать разрезов десны, так как имплантат вживляется в свежую лунку. Но не всегда удается провести экстракцию аккуратно, а изуродованная лунка не пригодна к установке имплантата.