Герметизация фиссур — это стоматологическая процедура на жевательных зубах. Применяется для профилактики кариеса у детей и взрослых. Суть методики — изоляция специальным герметиком естественных углублений (фиссур), расположенных между жевательными буграми моляров и премоляров. В ЦПС «Доктор Левин» такая процедура проводится опытными стоматологами-терапевтами, с четким соблюдением установленного алгоритма. Для повышения качества и безопасности процедуры используется дентальный микроскоп.

Показания к герметизации фиссур

Узкие глубокие канавки и бороздки на жевательной поверхности зубов могут стать местом скопления пищевых остатков и бактериального налета. Очистка же таких углублений зачастую затруднена, вследствие на этих участках возрастает риск развития кариеса. Для профилактики рекомендуется проводить запечатывание глубоких фиссур и ямок. Таким образом создается естественный барьер для проникновения в них остатков пищи и патогенных микроорганизмов.

Основные показания к процедуре:

  • слишком узкие и глубокие бороздки, ямки каплевидной формы на постоянных зубах у подростков и взрослых;
  • наличие участков поверхностной пигментации на стенках межбугорковых углублений;
  • незрелость эмали у детей в первые месяцы и годы после прорезывания зубов;
  • уже имевшие место ранее случаи кариозных поражений молочных фиссур (углублений на временных зубах);

Целесообразность проведения герметизации фиссур и противопоказания к этой процедуре в конкретном клиническом случае выявляет врач-стоматолог в процессе диагностического осмотра.

Климова Мария Николаевна
КлимоваМария Николаевна
Стоматолог-терапевт, стаж 11 лет
Ведущий специалист по проведению высококлассных эстетических реставраций. Компьютерная и микроскопическая диагностика зубов. Бережное лечение всех видов зубных заболеваний без боли в седации.
Подробнее о враче

Методы проведения

Для заполнения зубных фиссур герметиком наши специалисты используют две методики. Врач выбирает способ проведения процедуры исходя из особенностей клинической ситуации.

Неинвазивная герметизация

Применяется при наличии фиссур малой или средней глубины, открытого типа. Такие углубления доступны для визуального осмотра, поэтому нет необходимости расширять их с помощью бормашины. Пред тем как использовать этот метод, наши стоматологи внимательно осматривают жевательную поверхность зубов под микроскопом. Состояние фиссур досконально исследуется и оценивается, чтобы гарантированно исключить риск запечатывания кариеса под герметиком.

Инвазивная герметизация

Врач выбирает эту технику при слишком глубоких и узких фиссурах. В такой ситуации сложно контролировать их состояние визуальным либо инструментальным способом. Кроме того, невозможно качественно заполнить герметизирующим материалом всю полость узких бороздок и канавок. Показанием к применению инвазивного метода может стать и развитие кариеса рядом с межбугорковыми углублениями. Запечатывание фиссур в этих случаях проводится после аккуратного расширения узких углублений стоматологическим бором.

Микроскоп исключает ошибки при герметизации фиссур зубов

Для диагностики и проведения процедуры мы используем дентальный микроскоп. Мощное увеличительное оборудование помогает внимательно рассмотреть состояние фиссур, обнаружить незаметные невооруженным глазом участки пигментации. Это исключает запечатывание углублений с кариозными поражениями. Также оптическое увеличение зуба обеспечивает предельно полную и качественную герметизацию.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Применяемые материалы

Для изоляции фиссур используются стоматологические герметики (силанты). После нанесения они проникают в борозды, канавки и ямки, надежно сцепляются с поверхностями и не оставляют даже малейших пустот. Силанты могут иметь несколько разные свойства, структуру, цвет. Некоторые из них содержат ионы фтора, для дополнительной защиты от кариеса. Врач-стоматолог выбирает герметик в соответствии с возрастом пациента, состоянием зубной эмали, в частности уровнем ее минерализации.

Все виды силантов, применяемых в нашем Центре для запечатывания фиссур, безопасны для организма, не вызывают нежелательных реакций и не нарушают минеральный состав эмали зубов.

Этапы проведения герметизации фиссур

  1. Чистка зубов
    С поверхности подлежащих обработке зубов удаляются налет и пищевые загрязнения.
  2. Микропрепарирование
    Проводится только при использовании инвазивной методики для раскрытия узких фиссур.
  3. Просушивание
    Зубные поверхности обрабатываются воздушной струей и антисептическим препаратом.
  4. Протравливание
    На поверхность фиссур наносят кислотосодержащий гель, для более прочного ее соединения с герметиком.
  5. Запечатывание
    Зубы промываются водой и высушиваются, затем фиссуры заполняются силантом.
  6. Полимеризация
    Под действием световой лампы герметизирующий материал застывает.
  7. Шлифовка
    Излишки силанта удаляются, обработанные поверхности зачищаются и полируются.

Эффективность процедуры

Заполнение стоматологическим материалом углублений на жевательной поверхности зубов помогает защитить их от фиссурного кариеса с эффективностью 90-100 %. Силант надежно герметизирует все ямки и бороздки между бугорками моляров и премоляров. При правильном последующем уходе за полостью рта это исключает условия для развития там деструктивных процессов. При этом наличие на зубах герметика:

  • не нарушает их естественного развития
  • не ослабляет эмаль
  • не препятствует формированию нормального прикуса

Длительность полученного эффекта зависит от того, как долго материал сохраняет свою функциональность:

  • в первые два-три года после проведения процедуры структура остается целостной у 80 % силантов
  • в течение пяти-семи лет — у 70 %
  • на исходе 10 лет — только у 30 % 

Продлить эффективность профилактики кариеса с помощью герметизации фиссур помогают осмотры у стоматолога каждые 6-12 месяцев.

В каком возрасте лучше делать герметизацию фиссур

Первую процедуру по запечатыванию естественных углублений целесообразно проводить через полгода после прорезывания молочных моляров. Это можно сделать во время ознакомительного профилактического осмотра у детского стоматолога. Процедура совершенно безболезненна и не создает дискомфорта для ребенка, что дает возможность сформировать у него позитивное восприятие визитов к «зубному доктору». Достигнутый эффект сохраняется до одного-двух лет, но может длиться дольше. В течение этого времени нужно приходить к врачу на профилактические осмотры каждые шесть месяцев.

Также можно сделать первую герметизацию после прорезывания постоянных жевательных зубов — моляров и премоляров. Их эмаль в первые годы пока только формируется, поэтому ее толщина и минерализация недостаточны. Это делает зубы в области трудноочищаемых бороздок и углублений уязвимыми для кариесогенных бактерий.

Процедура может быть показана и взрослым. Несмотря на уже сформировавшуюся эмаль, она может стираться, трескаться, истончаться по ряду причин. Для снижения вероятности развития кариозного процесса прибегают к герметизации фиссур.

Частые вопросы

Есть ли противопоказания к герметизации фиссур?

Есть. Эту процедуру не проводят при наличии кариеса жевательной или контактной поверхности зуба, за исключением поверхностных поражений. К противопоказаниям относятся также неполное прорезывание верхней части зуба и несоблюдение пациентом в должной мере правил гигиены полости рта.

 

Также есть случаи, в которых проводить герметизацию не противопоказано, но и не целесообразно. Это наличие широких самоочищающихся углублений на жевательных зубах и отсутствие случаев фиссурного кариеса в течение четырех-пяти лет.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Опубликовано: 10.10.2022
Обновлено: 26.10.2022

Цена

Герметизация фиссур
6 750 ₽
Смотреть все цены