Коренные зубы или большие моляры — это боковые жевательные зубы (6, 7 и 8 по счету), не имеющие предшественников в молочном прикусе. Их утрата приводит не только к нарушению жевательной функции, но и к изменению пропорций лица. ЦПС «Доктор Левин» предлагает несколько вариантов решения проблемы в зависимости от клинической ситуации — от классического съемного протезирования до замещения каждого утраченного зуба имплантом с коронкой.
Варианты съемных протезов
Пластинчатые съемные протезы
Представляют собой конструкцию с пластмассовой пластиной в основании, анатомически повторяющей натуральную десну (базис), и зафиксированными на ней коронками из медицинской пластмассы. В качестве материала для базиса может быть выбран акрил, нейлон или усовершенствованная пластмасса Acry-Free.
При протезировании последних в ряду зубов крепятся с одной стороны специальными крючками (кламмерами) за последние перед дефектом здоровые зубы, а с другой держатся за счет эффекта присасывания к десне.
Срок службы протеза — 5-7 лет.
- Доступная цена
- Быстрое изготовление
- Отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы
- Средняя эстетика
- Ненадежная фиксация
- Атрофия челюстной кости под протезом
- Низкая степень комфорта
- Сложный уход
- Недолговечность
Бюгельные протезы
Бюгельные — это протезы с металлическим основанием, поверх которого располагается базис с искусственными коронками. Преимущественно применяются в случаях, когда коренные зубы отсутствуют по обе стороны челюсти, так как при одностороннем дефекте из-за несбалансированного распределения жевательной нагрузки могут привести к быстрой утрате зубов-опор.
Фиксация во рту обеспечивается за счет металлической дуги (бюгеля) и вспомогательных крепежных элементов: крючков (кламмеров), замковых механизмов (аттачменов) или телескопических коронок. Дуга может размещаться с внутренней стороны у основания зубов, по центру, в задней части твердого неба или по его периметру.
Срок службы бюгельных конструкций при правильном уходе — до 10 лет.
- Высокая прочность
- Замедление атрофии челюстной кости
- Более надежная фиксация в сравнении со пластиночными протезами
- Эстетика лучше, чем у обычных протезов (для протезов на замках и телескопических коронках)
- Высокая стоимость относительно обычных протезов
- Необходимость обтачивания опорных зубов при креплении на аттачменах и телескопических коронках
- Невозможность применения у пациентов с аллергией на металлы
- Риск развития гальванического эффекта при наличии во рту других металлосодержащих конструкций
Виды зубных мостов
Зубной мост с опорой на соседние зубы
Зубной мост представляет собой конструкцию из нескольких спаянных в цельный протез коронок. Крайние изготавливаются полыми для установки на соединение с дефектом зубы по обе стороны. Поэтому при отсутствии крайних в ряду зубов применение данного вида протезирования невозможно.
Мосты бывают разной протяженности, наиболее распространенный вариант — из трех коронок. Более протяженные конструкции требуют задействования в качестве опор большего количества зубов и повышают риск их скорого выхода из строя под интенсивными нагрузками.
Срок службы зависит от материала изготовления, наибольший у мостов из циркония — свыше 25 лет.
- Доступная стоимость в сравнении с имплантацией
- Быстрое восстановление функций и эстетики зубного ряда
- Сокращенные сроки адаптации
- Минимум противопоказаний
- Необходимость обтачивания и в некоторых случаях депульпирования опорных зубов
- Убыль костной ткани из-за отсутствия давления на кость под навесной коронкой
- Постепенный выход из строя опорных зубов
- Ухудшение эстетики со временем из-за проседания десны
Мостовидный протез на имплантах
Выглядит так же как классический, только опорой для него служат не собственные обточенные зубы, а предварительно установленные в челюсть дентальные импланты. Из всех выше представленных методов протезирования мост на имплантах — самый эффективный и надежный вариант восстановления зубов, в т.ч. при концевом дефекте.
- Отсутствие необходимости в обтачивании и депульпировании здоровых зубов
- Предотвращение атрофии костной ткани
- Высокая степень комфорта — ощущаются как свои зубы
- Долговечность — мост из циркония служит от 25 лет, импланты — всю жизнь
- Требуется хирургическое вмешательство
- Продолжительность лечения (приживление имплантатов занимает 2-4 месяца)
- Наличие противопоказаний
В качестве альтернативы методу выступает вариант восстановления каждого утраченного зуба отдельным имплантом с коронкой. По эстетике и функционалу это наиболее эффективное решение, позволяет добиться максимальных результатов.
Имплантаты являются полноценной заменой зубных корней и служат надежной опорой для коронок и протезов. Искусственные зубы ощущаются как настоящие. Они надежно зафиксированы, обладают превосходной эстетикой, устойчивы к любым нагрузкам, а главное — предотвращают убыль челюстной кости.
На установку имплантов в нашем Центре предоставляется двойная бессрочная гарантия совместно с производителями лучших имплантационных систем Nobel Biocare и Straumann. На коронки из диоксида циркония действует уникальная для России гарантия — 25 лет.
Бесплатная консультация
по имплантации зубов
Консультация до 4 специалистов за 1 визит в сложных или нестандартных случаях
Стандарты нашего Центра
Компьютерная диагностика — исключение рисков
Проводится на высокоточном 3D-томографе Sirona Galileos (Германия)
- Определение состояния костной ткани, ее размеров для выбора метода имплантации
- Анализ состояния корней соседних зубов и окружающих тканей при мостовидном протезировании
Ультразвуковой протокол PiezoSurgery® — щадящая хирургия
Удаление корней зубов, установка имплантов, остеопластика выполняется по протоколу пьезохирургии на системе NSK VarioSurg 3
- Исключено повреждение десен, нервов, сосудов, аппарат работает только с твердыми тканями
- Удаление зубов с сохранением кости, без переломов альвеолярного гребня
- Аккуратная работа с костными тканями при имплантации и остеопластике
Седация — лечение «во сне»
Хирургические и другие мероприятия выполняем в медикаментозном сне
- Абсолютный комфорт — отсутствие боли, стресса, переживаний
- Безопасность — препараты ультракороткого типа действия (не наркотики)
- Легкое пробуждение — выход из состояния за 20 минут, без осложнений общего наркоза
Цифровой ортопедический протокол — точное протезирование
Цифровые слепки, снимки челюсти, компьютерная модель будущих коронок и мостов передаются на автоматизированный фрезерный станок
- Оптические оттиски с помощью 3D-сканера 3Shape
- Виртуальное моделирование WaxUp и предварительная примерка MockUp
- Роботизированное изготовление на фрезере ZirkonZahn
Собственная автоматизированная лаборатория
Процесс изготовления ортопедических конструкций полностью роботизирован
- Сокращение сроков передачи данных без искажения данных
- Исключен человеческий фактор, точность изготовления до 1 микрона
- Ускоренные сроки производства — от 3 рабочих дней
Сравнение вариантов протезирования при отсутствии коренных зубов
| Характеристика | Пластинчатый протез | Бюгельный протез | Мост на зубах | Мост на имплантах |
| Надежность фиксации | крайне низкая | средняя | высокая | высочайшая |
| Протезирование при концевом дефекте | возможно | возможно | невозможно | возможно |
| Обточка соседних зубов | не требуется | требуется | требуется | не требуется |
| Вероятность убыли кости под протезом | крайне высокая | высокая | средняя | низкая |
| Срок службы | 5-7 лет | до 10 лет | циркониевые мосты — от 25 лет | импланты — бессрочно, циркониевые коронки — от 25 лет |
| Стоимость | низкая | средняя | средняя | высокая |
Решающее слово в вопросе выбора оптимального варианта протезирования всегда остается за пациентом, в зависимости от предпочтений и финансовых возможностей.
- Если Вы ставите задачу быстро и недорого исправить дефект — проблему поможет решить съемный протез.
- При желании восстановить зубы раз и навсегда, лучшее решение — мост на имплантах или имплантация каждого отсутствующего зуба.
- При поиске золотой середины между ценой и эффективностью подойдет мостовидное протезирование с опорой на своих зубах. Однако в этом случае нужно понимать, что опоры постепенно будут разрушаться, а десна под протезом проседать из-за атрофии. Поэтому со временем придется все равно подумать о замене конструкции на импланты.
Частые вопросы пациентов
Консольный мостовидный протез конструктивно похож на традиционный, только опирается на обточенные зубы с одной стороны дефекта, а не с двух. В качестве опор могут использоваться 1-2 зуба. Крайняя коронка (консоль) остается навесной и закрывает пробел в зубном ряду.
Может применяться при концевых дефектах, однако его функциональные возможности весьма ограничены. Под жевательными нагрузками высоки риски расшатывания опорного зуба. Этот вариант мы не рекомендуем.
