Коренные зубы или большие моляры — это боковые жевательные зубы (6, 7 и 8 по счету), не имеющие предшественников в молочном прикусе. Их утрата приводит не только к нарушению жевательной функции, но и к изменению пропорций лица. ЦПС «Доктор Левин» предлагает несколько вариантов решения проблемы в зависимости от клинической ситуации — от классического съемного протезирования до замещения каждого утраченного зуба имплантом с коронкой.

Варианты съемных протезов

Пластинчатые съемные протезы

Представляют собой конструкцию с пластмассовой пластиной в основании, анатомически повторяющей натуральную десну (базис), и зафиксированными на ней коронками из медицинской пластмассы. В качестве материала для базиса может быть выбран акрил, нейлон или усовершенствованная пластмасса Acry-Free

При протезировании последних в ряду зубов крепятся с одной стороны специальными крючками (кламмерами) за последние перед дефектом здоровые зубы, а с другой держатся за счет эффекта присасывания к десне. 

Срок службы протеза — 5-7 лет.

Преимущества
  • Доступная цена
  • Быстрое изготовление
  • Отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы
Недостатки
  • Средняя эстетика
  • Ненадежная фиксация
  • Атрофия челюстной кости под протезом
  • Низкая степень комфорта
  • Сложный уход
  • Недолговечность

Бюгельные протезы

Бюгельные — это протезы с металлическим основанием, поверх которого располагается базис с искусственными коронками. Преимущественно применяются в случаях, когда коренные зубы отсутствуют по обе стороны челюсти, так как при одностороннем дефекте из-за несбалансированного распределения жевательной нагрузки могут привести к быстрой утрате зубов-опор. 

Фиксация во рту обеспечивается за счет металлической дуги (бюгеля) и вспомогательных крепежных элементов: крючков (кламмеров), замковых механизмов (аттачменов) или телескопических коронок. Дуга может размещаться с внутренней стороны у основания зубов, по центру, в задней части твердого неба или по его периметру. 

Срок службы бюгельных конструкций при правильном уходе — до 10 лет.

Преимущества
  • Высокая прочность
  • Замедление атрофии челюстной кости
  • Более надежная фиксация в сравнении со пластиночными протезами
  • Эстетика лучше, чем у обычных протезов (для протезов на замках и телескопических коронках)
Недостатки
  • Высокая стоимость относительно обычных протезов
  • Необходимость обтачивания опорных зубов при креплении на аттачменах и телескопических коронках
  • Невозможность применения у пациентов с аллергией на металлы
  • Риск развития гальванического эффекта при наличии во рту других металлосодержащих конструкций

Виды зубных мостов

Зубной мост с опорой на соседние зубы

Зубной мост представляет собой конструкцию из нескольких спаянных в цельный протез коронок. Крайние изготавливаются полыми для установки на соединение с дефектом зубы по обе стороны. Поэтому при отсутствии крайних в ряду зубов применение данного вида протезирования невозможно. 

Мосты бывают разной протяженности, наиболее распространенный вариант — из трех коронок. Более протяженные конструкции требуют задействования в качестве опор большего количества зубов и повышают риск их скорого выхода из строя под интенсивными нагрузками. 

Срок службы зависит от материала изготовления, наибольший у мостов из циркония — свыше 25 лет.

Преимущества
  • Доступная стоимость в сравнении с имплантацией
  • Быстрое восстановление функций и эстетики зубного ряда
  • Сокращенные сроки адаптации
  • Минимум противопоказаний
Недостатки
  • Необходимость обтачивания и в некоторых случаях депульпирования опорных зубов
  • Убыль костной ткани из-за отсутствия давления на кость под навесной коронкой
  • Постепенный выход из строя опорных зубов
  • Ухудшение эстетики со временем из-за проседания десны

Мостовидный протез на имплантах

Выглядит так же как классический, только опорой для него служат не собственные обточенные зубы, а предварительно установленные в челюсть дентальные импланты. Из всех выше представленных методов протезирования мост на имплантах — самый эффективный и надежный вариант восстановления зубов, в т.ч. при концевом дефекте.

Преимущества
  • Отсутствие необходимости в обтачивании и депульпировании здоровых зубов
  • Предотвращение атрофии костной ткани
  • Высокая степень комфорта — ощущаются как свои зубы
  • Долговечность — мост из циркония служит от 25 лет, импланты — всю жизнь
Недостатки
  • Требуется хирургическое вмешательство
  • Продолжительность лечения (приживление имплантатов занимает 2-4 месяца)
  • Наличие противопоказаний

В качестве альтернативы методу выступает вариант восстановления каждого утраченного зуба отдельным имплантом с коронкой. По эстетике и функционалу это наиболее эффективное решение, позволяет добиться максимальных результатов.

Протезирование на имплантах — лучшее решение

Имплантаты являются полноценной заменой зубных корней и служат надежной опорой для коронок и протезов. Искусственные зубы ощущаются как настоящие. Они надежно зафиксированы, обладают превосходной эстетикой, устойчивы к любым нагрузкам, а главное — предотвращают убыль челюстной кости.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

На установку имплантов в нашем Центре предоставляется двойная бессрочная гарантия совместно с производителем лучших имплантационных систем Nobel Biocare (США). На коронки из диоксида циркония действует уникальная для России гарантия — 25 лет.

Стандарты нашего Центра

Компьютерная диагностика — исключение рисков

Компьютерная диагностика — исключение рисков

Проводится на высокоточном 3D-томографе Sirona Galileos (Германия)

  • Определение состояния костной ткани, ее размеров для выбора метода имплантации
  • Анализ состояния корней соседних зубов и окружающих тканей при мостовидном протезировании
Ультразвуковой протокол PiezoSurgery® — щадящая хирургия

Ультразвуковой протокол PiezoSurgery® — щадящая хирургия

Удаление корней зубов, установка имплантов, остеопластика выполняется по протоколу пьезохирургии на системе NSK VarioSurg 3

  • Исключено повреждение десен, нервов, сосудов, аппарат работает только с твердыми тканями
  • Удаление зубов с сохранением кости, без переломов альвеолярного гребня
  • Аккуратная работа с костными тканями при имплантации и остеопластике
Седация — лечение «во сне»

Седация — лечение «во сне»

Хирургические и другие мероприятия выполняем в медикаментозном сне

  • Абсолютный комфорт — отсутствие боли, стресса, переживаний
  • Безопасность — препараты ультракороткого типа действия (не наркотики)
  • Легкое пробуждение — выход из состояния за 20 минут, без осложнений общего наркоза
Цифровой ортопедический протокол — точное протезирование

Цифровой ортопедический протокол — точное протезирование

Цифровые слепки, снимки челюсти, компьютерная модель будущих коронок и мостов передаются на автоматизированный фрезерный станок

  • Оптические оттиски с помощью 3D-сканера 3Shape
  • Виртуальное моделирование WaxUp и предварительная примерка MockUp
  • Роботизированное изготовление на фрезере ZirkonZahn
Собственная автоматизированная лаборатория

Собственная автоматизированная лаборатория

Процесс изготовления ортопедических конструкций полностью роботизирован

  • Сокращение сроков передачи данных без искажения данных
  • Исключен человеческий фактор, точность изготовления до 1 микрона
  • Ускоренные сроки производства — от 3 рабочих дней

Сравнение вариантов протезирования при отсутствии коренных зубов

ХарактеристикаПластинчатый протезБюгельный протезМост на зубахМост на имплантах
Надежность фиксациикрайне низкаясредняявысокаявысочайшая
Протезирование при концевом дефектевозможновозможноневозможновозможно
Обточка соседних зубовне требуетсятребуетсятребуетсяне требуется
Вероятность убыли кости под протезомкрайне высокаявысокаясредняянизкая
Срок службы5-7 летдо 10 летциркониевые мосты — от 25 летимпланты — бессрочно, циркониевые коронки — от 25 лет
Стоимостьнизкаясредняясредняявысокая

Решающее слово в вопросе выбора оптимального варианта протезирования всегда остается за пациентом, в зависимости от предпочтений и финансовых возможностей.

  • Если Вы ставите задачу быстро и недорого исправить дефект — проблему поможет решить съемный протез.
  • При желании восстановить зубы раз и навсегда, лучшее решение — мост на имплантах или имплантация каждого отсутствующего зуба.
  • При поиске золотой середины между ценой и эффективностью подойдет мостовидное протезирование с опорой на своих зубах. Однако в этом случае нужно понимать, что опоры постепенно будут разрушаться, а десна под протезом проседать из-за атрофии. Поэтому со временем придется все равно подумать о замене конструкции на импланты.

Частые вопросы пациентов

Что такое консольный мост для коренных зубов?

Консольный мостовидный протез конструктивно похож на традиционный, только опирается на обточенные зубы с одной стороны дефекта, а не с двух. В качестве опор могут использоваться 1-2 зуба. Крайняя коронка (консоль) остается навесной и закрывает пробел в зубном ряду. 

Может применяться при концевых дефектах, однако его функциональные возможности весьма ограничены. Под жевательными нагрузками высоки риски расшатывания опорного зуба. Этот вариант мы не рекомендуем.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Опубликовано: 08.06.2022
Обновлено: 13.06.2022

Цены

Частичные съемные зубные протезы
Иммедиат-протез
До 3-х зубов
12 100 ₽
Частичный съемный пластинчатый протез
Акриловый
30 500 ₽
Частичный съемный протез Acry-Free
66 550 ₽
Съемный безметалловый протез Quattro Ti
79 700 ₽
Бюгельный протез
С фиксацией на замках или телескопической системы фиксации, без учета стоимости опор
от 133 100 ₽ до 145 200 ₽
Точка опоры бюгельного протеза
14 550 ₽
Хирургия и имплантация
Установка имплантата Nobel Biocare Parallel Conical Connection
94 000 ₽
Установка имплантата Nobel Parallel CC TiUltra
109 000 ₽
Удаление зуба с предимплантационной подготовкой
16 350 ₽
Коронки на имплантах в составе мостовидного протеза
Металлокерамическая коронка на импланте
С цементной или трансокклюзионной фиксацией
от 36 300 ₽ до 43 600 ₽
Металлокерамическая коронка на импланте, промежуточная часть
19 400 ₽
Циркониевая коронка на импланте
С цементной или трансокклюзионной фиксацией
от 56 900 ₽ до 66 550 ₽
Циркониевая коронка на импланте, промежуточная часть
38 750 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики с опорой на импланте
С цементной или трансокклюзионной фиксацией
от 61 450 ₽ до 72 600 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики с опорой на импланте, промежуточная часть
41 150 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики, Nobel Procera
С трансокклюзионной фиксацией или с угловой шахтой винта
от 115 000 ₽ до 127 050 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики, промежуточная часть, Nobel Procera
92 000 ₽
Временная коронка с опорой на имплантат
от 19 400 ₽ до 29 300 ₽
Временная коронка на импланте, промежуточная часть
9 700 ₽
Седация
Седация, комбинированное обезболивание
Стоимость указана за 1 час лечения в седации
15 000 ₽
Консультация и диагностика
Консультация врача-стоматолога
2 000 ₽
Консультация Главного Врача
5 000 ₽
Рентгенографический снимок 1-го зуба
500 ₽
Ортопантомограмма (ОПТГ)
2 000 ₽
Компьютерная 3D томография
3 000 ₽
Смотреть все цены