Наибольшие сложности в протезировании возникают при концевых дефектах — отсутствии самых отдаленных жевательных зубов. В этом случае необходимо восстановить функциональную способность зубов, активно влияющих на процесс жевания. ЦПС «Доктор Левин» оказывает помощь пациентам и в таких ситуациях.

Своевременная коррекция предупреждает серьезные нарушения пищеварительной и костно-мышечной систем, сохраняет природные пропорции лица. Использование цифровых технологий позволяет нам исключить ошибки во время изготовления, обеспечить комфорт пациенту во время ношения протезов.

Что такое концевой дефект зубов

Зубной ряд с недостающими жевательными зубами в его окончании в стоматологии называется концевым дефектом. В отличие от включенного дефекта он граничит с оставшимися зубами только с одной стороны. Отсутствовать могут сразу несколько моляров или всего один, с одной стороны зубного ряда или с обеих, на верхней челюсти или на нижней.

Из-за больших размеров пустующих участков негативные последствия проявляются вскоре после удаления зубов:

  • провисают или становятся впалыми щеки;
  • на лице проступают глубокие морщины;
  • изменяется прикус, возникает дисфункция челюстного сустава;
  • болят голова и спина;
  • нарушается речь, ухудшается слух.

Изменения неуклонно прогрессируют. Сопутствующая патология практически всегда оказывается множественной, ухудшает работу всего организма.

Как протезировать?

Традиционный зубной мост крепится к соседним зубам по обе стороны от отсутствующих. В ситуации с концевым дефектом это невозможно. Остаются два варианта:

  1. Съемные конструкции
    Они удобны при двусторонних дефектах, полностью заменяют недостающие зубы. Чаще используются как временное решение или при противопоказаниях к имплантации.
  2. Имплантация
    Самый функциональный вариант протезирования. Полностью заменяет утраченные зубы, в том числе и их корневую часть. Сами имплантаты служат всю жизнь, протезы на них — от 20 лет.

Съемные протезы при одностороннем и двустороннем дефекте

Эти модели привлекают быстротой изготовления, относительно низкими ценами.

Пластинчатые

Конструкции состоят из:

Протезы крепятся к природным зубам. Их обработка производится минимально или вообще не требуется. Служат от 1 до 5 лет или как временный вариант перед имплантацией.

Большие сложности возникают при замещении одностороннего концевого дефекта. В этом случае съемная модель получается тяжелой и громоздкой, перегружает челюсть, создает явный дискомфорт. При двустороннем дефекте протез менее габаритный, полноценно выполняет функции утраченных зубов.

Бюгельные

Бюгельные протезы — более предпочтительный способ коррекции концевого дефекта. Конструкция состоит из:

  • металлической дуги (бюгеля);
  • искусственной десны;
  • пластмассовых или металлокерамических коронок;
  • элементов фиксации — кламмеров, микрозамков или телескопических коронок.

В зависимости от способа фиксации в некоторых случаях опорные зубы покрываются коронками после предварительного обтачивания. В сравнении с пластинчатыми конструкциями бюгельные более прочные, в короткие сроки возвращают способность к нормальному жеванию и работают в среднем 5-7 лет.

Таким способом лучше протезировать двусторонние концевые дефекты. Нагрузка равномерно распределяется между воссозданными зубами и челюстной костью. У некоторых пациентов и этот вариант оказывается неприемлемым из-за непереносимости металлов, ломкости креплений и необходимости обтачивания зубов.

Протезирование на имплантатах

Самый физиологичный способ. Сначала устанавливаются имплантаты. Через полгода они срастаются с костью. Затем на них фиксируются отдельные коронки или мостовидные протезы. Конструкции полностью имитируют естественные зубы.

Срок службы имплантов не ограничен, рассчитан на всю жизнь.

Протезирование не вызывает сложностей во всех клинических ситуациях:

  • подходит при одностороннем и двухстороннем концевом дефекте;
  • применяется для любого количества отсутствующих зубов;
  • протез эстетично выглядит, прочно удерживается и комфортно носится;
  • не вызывает неприятных побочных эффектов — поломок, убывания кости и т.д.

Сравнение зубных протезов при концевом дефекте

Критерии сравненияПластинчатый протезБюгельный протезМост на имплантахКоронки на имплантах
Надежность фиксациикрайне низкаясредняявысокаявысочайшая
Обточка соседних  зубовне требуетсятребуетсяне требуетсяне требуется
Вероятность убыли кости под протезомкрайне высокаявысокаянизкаяотсутствует
Срок службы5-7 летдо 10 летимпланты — бессрочно, циркониевые мосты — от 25 летимпланты — бессрочно, циркониевые коронки — от 25 лет
Стоимостьнизкаясредняявысокаясамая высокая

Что лучше?

Пациент самостоятельно определяет, какой вариант протезирования ему подходит больше всего. Решение принимается в зависимости от разных жизненных ситуаций. На вопрос, какой тип протеза все-таки лучше, можем ответить так:

  • Если есть желание избавиться от проблемы раз и навсегда — идеально подходят импланты. Физиологичное решение избавляет пациента от частых визитов в клинику и необходимости корректировать протезы.
  • Если хочется надежности, но импланты ставить страшно — есть запасной вариант — бюгельные протезы. Это достойная альтернатива имплантации, когда хирургическое лечение противопоказано.
  • Если сделать протез нужно быстро и недорого — можем предложить съемные модели. Они маскируют дефект постоянно или временно, до возможности имплантации.

А нужно ли восстанавливать крайние зубы?

Утрата жевательных зубов прямо или косвенно осложняет жизнь:

  • Полноценное питание становится невозможным. Наиболее остро проблема стоит при двусторонних дефектах — человек вынужден отказываться от привычных видов пищи.
  • В организм поступает недостаточное количество витаминов и основных питательных веществ, снижается сопротивляемость к инфекциям, затягивается выздоровление.
  • Кость лишается обычной нагрузки и убывает, атрофируется. Здоровые зубы перемещаются в сторону свободного пространства, полностью нарушая взаиморасположение верхней и нижней челюстей.
  • Наступают необратимые изменения лица — оно становится несимметричным, перенапрягаются лицевые мышцы, начинают болеть голова, суставы челюсти, спины и шеи.

Предотвратить подобные неприятные явления может вовремя проведенное протезирование. Независимо от избранного метода восстановления жевательных зубов, любой из протезов это лучше, чем ходить вовсе без них.

Частые вопросы

Подойдет ли консольный мост при концевом дефекте?

Сейчас стоматологи крайне редко предлагают такой вариант протезирования. Попытки создать мост с опорой на 2-3 граничащих с дефектом зуба без опоры с другой стороны чаще всего оканчиваются неудачей. Для опорных зубов возникает эффект рычага, они просто вывихиваются из челюсти. Протез служит недолго, осложнения появляются уже через несколько месяцев после установки.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

  • Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
  • Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
  • Письменные послеоперационные рекомендации
  • Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат
Подробнее
Пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
Левин Дмитрий Валерьевич
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Опубликовано: 12.06.2023
Обновлено: 13.06.2023

Авторизованный центр All-on-4® Center of Excellence

ЦПС «Доктор Левин» — первая клиника в России, получившая высший знак отличия Nobel Biocare.

Центр клинического мастерства Nobel Biocare с 2004 года

С 2004 года ЦПС «Доктор Левин» — Центр клинического мастерства Nobel Biocare в Восточной Европе

Номер один в рейтинге «StartSmile TOP»

1 место в Рейтинге частных стоматологических клиник России 2023 года экспертного журнала о стоматологии Startsmile при поддержке ИД «КоммерсантЪ»

Подробнее

Цены

Частичные съемные зубные протезы
Иммедиат-протез
До 3-х зубов
14 500 ₽
Частичный съемный пластинчатый протез
Акриловый
36 900 ₽
Частичный съемный протез Acry-Free
79 000 ₽
Частичный съемный нейлоновый протез
79 000 ₽
Съемный безметалловый протез Quattro Ti
93 000 ₽
Бюгельный протез
С фиксацией на замках или телескопической системы фиксации, без учета стоимости опор
от 159 000 ₽ до 176 000 ₽
Точка опоры бюгельного протеза
17 500 ₽
Хирургия и имплантация
Установка имплантата Nobel Biocare Active, Replace
79 000 ₽
Установка имплантата Nobel Biocare Parallel Conical Connection
94 000 ₽
Установка имплантата Straumann
112 000 ₽
Установка имплантата Nobel Parallel Connection TiUltra
120 000 ₽
Удаление зуба с предимплантационной подготовкой
19 800 ₽
Ультразвуковой протокол
Списание одноразовой ультразвуковой насадки (Nakanishi, Varios, Piezomed)
4 000 ₽
Коронки на имплантах
Временная коронка с опорой на имплантат
Армированная
23 000 ₽
Металлокерамическая коронка на имплантате
С цементной, трансокклюзионной фиксацией или на мультиюнитабатменте
от 44 000 ₽ до 76 000 ₽
Циркониевая коронка на имплантате
В полной анатомии, с цементной, трансокклюзионной фиксацией или из диоксид циркония Katana Zirconia
от 69 000 ₽ до 83 000 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики с опорой на имплантате
С цементной или трансокклюзионной фиксацией
от 72 000 ₽ до 85 000 ₽
Циркониевая коронка на имплантате с нанесением керамики повышенной эстетики
(с трансокклюзионной фиксацией)
96 000 ₽
Коронка на имплантате, изготовленная по функциональным аспектам Рудольфа Славичека
140 000 ₽
Коронки на имплантах в составе мостовидного протеза
Металлокерамическая коронка на имплантате
С цементной, трансокклюзионной фиксацией или на мультиюнитабатменте
от 44 000 ₽ до 76 000 ₽
Металлокерамическая коронка на имплантате, промежуточная часть
На индивидуальном абатменте или на мультиюнитабатменте
от 36 000 ₽ до 51 000 ₽
Циркониевая коронка на имплантате
В полной анатомии, с цементной, трансокклюзионной фиксацией или из диоксид циркония Katana Zirconia
от 69 000 ₽ до 83 000 ₽
Циркониевая коронка на имплантате, промежуточная часть
45 000 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики с опорой на имплантате
С цементной или трансокклюзионной фиксацией
от 72 000 ₽ до 85 000 ₽
Циркониевая коронка на имплантате с нанесением керамики повышенной эстетики
(с трансокклюзионной фиксацией)
96 000 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики с опорой на имплантате, промежуточная часть
49 000 ₽
Временная коронка с опорой на имплантат
Армированная
23 000 ₽
Временная коронка на имплантате, промежуточная часть
В составе мостовидного протеза, без учета протетической части
12 000 ₽
Консультация и диагностика
Консультация врача-стоматолога
3 000 ₽
Консультация Главного Врача
5 000 ₽
Рентгенографический снимок 1-го зуба
500 ₽
Ортопантомограмма (ОПТГ)
2 000 ₽
Компьютерная 3D томография
4 000 ₽
Смотреть все цены
title=Сколько служат импланты Nobel Biocare
О центре
Врачи
Услуги
Контакты
Меню