Методы фиксации съемных зубных протезов

Удобство пользования съемными зубными протезами определяется качеством их изготовления. Один из главных моментов — фиксация. От того как держатся конструкции после установки, во многом и зависит полнота восстановления утраченных функций. Наши специалисты имеют большой опыт в съемном протезировании, мы создаем конструкции в собственной зуботехнической лаборатории Центра, поэтому несем всю ответственность за результат. Применение передовых технологий и новейших материалов дает нам возможность создавать стабильные, удобные протезы достойного уровня качества.

Варианты фиксации протезов в полости рта отличаются в зависимости от количества отсутствующих зубов. Для частичных используются сохранившиеся зубы, для полных — анатомические образования верхней и нижней челюсти.

Способы фиксации частичных съемных протезов

Частичный протез применяется для восстановления от одного до нескольких зубов. Конструкция состоит из искусственных коронок, впаянных в имитирующий десну базис. Протез устанавливается на опорные зубы с помощью креплений определенного типа.

Кламмерная система — для пластиночных конструкций

Частичные протезы с пластиковым базисом фиксируются на достаточно крепких опорных зубах. В качестве креплений могут использоваться:

• Металлические крючки-кламмеры
  Применяются чаще всего для фиксации акриловых протезов. Представляют собой пружинящие крючки из проволоки, которые плотно охватывают опорные зубы на границе с десной. Такие фиксаторы эффективно удерживают конструкцию, препятствуя ее выпадению и смещению. 
• Кламмеры из материала протеза
  Выполняются в том же цвете и из того же материала, что и базис, поэтому на зубах незаметны. Но у акриловых конструкций из-за жесткой структуры не обеспечивают надежной установки. Поэтому чаще применяются для фиксации протезов из более упругого полимера акри-фри или нейлона.

Замковые и телескопические типы крепления— для бюгельных

Съемные протезы на металлическом каркасе (бюгеле) также могут фиксироваться на опорных зубах с помощью крючков-кламмеров. В этом случае крепления изготавливаются только из металла, являются элементом дуги протеза. Это делает их заметными, особенно при расположении на резцах или клыках.

Но при восстановлении зубов бюгельными конструкциями эстетичность важна не меньше функциональности, так как эти протезы являются самыми надежными и предназначены для длительного пользования. Поэтому вместо крючков, как правило, применяются:

• Замки-аттачменты
  Состоят из двух отдельных частей. Одна из них представляет собой специальную коронку со встроенным в нее металлическим шариком и устанавливается на обточенный опорный зуб. Вторая часть (металлические держатели с силиконовыми уплотнителями) входит в структуру протеза. 
• Телескопические коронки
  Самые надежные, но и более дорогие и сложные в изготовлении фиксаторы. При их применении на опорные зубы устанавливаются первичные металлические или циркониевые коронки, а вторичные — встраиваются в конструкцию бюгельного протеза.

Крепление полных съемных протезов — за счет чего держатся при отсутствии всех зубов

Полный протез внешне имитирует натуральную челюсть. Конструкция состоит из искусственной десны (базиса), для изготовления которой применяется твердая или гибкая пластмасса, и комплекта коронок. 

При фиксации протезов на беззубой челюсти учитываются физические, механические и биологические факторы. Основной способ, который используется в современной ортопедии, учитывает все три, образуя биомеханические и биофизические типы фиксации протезов.

Для того чтобы конструкция удерживалась в ротовой полости, используется сочетанное действие факторов:

1. Силы адгезии (физический фактор)
   Действует при соединении между собой двух влажных поверхностей. В данном случае протез смачивается слюной и прилипает к слизистой оболочке. Качество адгезии зависит от вязкости слюнной жидкости, но в любом случае только этого фактора для надежной фиксации недостаточно.
2. Клапанный механизм (механический фактор)
   При установке протеза края его базиса плотно соединяются с десной, слегка сжимая слизистую. Затем мягкая ткань восстанавливает форму, вытесняя весь воздух. В результате создается разность давлений, и базис плотно присасывается к десне.
3. Анатомические характеристики (биологический фактор)
   Удержанию протеза способствуют также альвеолярные отростки, выступающие на месте бывших зубов. На верхней челюсти дополнительно используется часть неба. Но при адентии быстро прогрессирует атрофия костной ткани, что снижает эффективность анатомической фиксации. 

Виды условно-съемных протезов на имплантах — для лучшей посадки

Максимально повысить комфорт пользования съемным протезом при отсутствии всех зубов можно только одним способом: закрепить его на имплантах. При этом конструкция отличается менее объемным базисом, не перекрывает небо на верхней челюсти. Ее не нужно дополнительно фиксировать гелями или кремами, поскольку она не смещается и не выпадает.

Для надежной фиксации в нижней челюсти достаточно установить 2-4 имплантата. Для более рыхлой кости верхней челюсти понадобятся от 4 опор. Это минимальное количество, для равномерности нагрузки при сильной атрофии кости может понадобиться до 6 имплантатов. 

Варианты съемных систем фиксации на имплантах: 

• Шаровидная
  Протез фиксируется на аттачментах (замках), одна часть которых представляет собой шаровидные головки имплантов, вторая — устанавливается в базисную часть конструкции. При соединении срабатывает замковый (кнопочный) механизм. Эта технология проще, требует меньших затрат, но нагрузка распределяется на кость неравномерно.
• Балочная
  Установленные в челюсть имплантаты объединяются металлической балкой. В протезе предусматривается соответствующей формы углубление с держателями. Обеспечивает более надежную фиксацию, лучшее распределение нагрузки. Но сложность изготовления и стоимость выше, чем у конструкций с шаровидной фиксацией. 

Преимущества полного съемного протеза на имплантатах:

• Отличная фиксация
  Протез сидит неподвижно в любых ситуациях, не смещается при разговоре и жевании.
• Более быстрая адаптация
  Уменьшенный базис не создает сильного дискомфорта, не давит и не натирает десну. 
• Удобное пользование
  Под протез не забивается еда, его не нужно снимать после каждого приема пищи.
• Более длительная эксплуатация
  Конструкция на имплантах служит в два раза дольше классического съемного протеза.

Протезы на мини-имплантах

Для фиксации полного съемного протеза можно также использовать уменьшенные модели имплантов. Такие конструкции имеют всего 1,8-2,4 мм в диаметре и 6-10 мм в высоту. Устанавливаются путем прокола слизистых, без предварительных разрезов. Но в этом случае возможна только кнопочная фиксация протеза. 

Съемный протез на мини-имплантах устанавливается в день проведения хирургических манипуляций. Уже к вечеру пациент может жевать. Процедура стоит меньше, чем стандартная имплантация, заживление проходит быстрее. 

Но есть и минусы. На мини-импланты может устанавливаться только облегченная конструкция, которую нельзя полноценно нагружать и длительно эксплуатировать. Поэтому фиксация на таких опорах чаще всего используется как временный вариант.

Добиться повышенной физиологичности можно, используя технологию несъемного протезирования на имплантатах All-on-4. Самыми идеальными по праву можно считать протоколы All-on-6 и All-on-8.

Стандарты и технологии нашего Центра

Съемное протезирование может составить достойную альтернативу имплантации. Для достижения этой цели применяем специальные технологии и строго следуем собственным стандартам качества.

Как сделать идеальный съемный протез, который будет держаться?

Обладатель современного качественного съемного протеза с удовольствием ест, общается, улыбается. Новые зубы служат долго, ухаживать за ними несложно, и стоматологу можно наносить только плановые визиты.

Для индивидуального проектирования и высокоточного изготовления такой конструкции в нашем Центре есть все:

• Специальное технологичное оборудование
  Применяем современную диагностическую аппаратуру для достоверной оценки состояния зубочелюстной системы, внутриротовый 3D-сканер для получения точных оттисков, лицевую дугу и артикулятор для работы с прикусом.
• Качественные стоматологические материалы
  Используем эластичную пластмассу для изготовления искусственной десны, натурального цвета, с прорисовкой сосудов. Оснащаем протезы прочными коронками производства Германии, которые выглядят, как натуральные зубы.
• Современная цифровая лаборатория
  Собственное производство помогает оптимизировать взаимодействие между ортопедом и зубным техником, сократить количество примерок, уменьшить сроки и повысить точность изготовления протеза. В лаборатории работают только компетентные специалисты.
• Высококвалифицированные специалисты
  У нас работают грамотные ортопеды, с многолетней практикой успешного протезирования. Врачи действуют строго по протоколу, в соответствии с внутренними стандартами качества и четко выстроенным алгоритмом взаимодействия с зубными техниками. 

Частые вопросы