Временные пластмассовые коронки

Временные или провизорные коронки устанавливают на период подготовки к постоянному протезированию, когда требуется обточка зубов. Препарированные зубы становятся чувствительными, хрупкими, выглядят неэстетично. Временные конструкции защищают от боли, восстанавливают эстетику, предотвращают нарастание десны до момента протезирования. Носить конструкции можно до 1 месяца. Цена зависит от материала и типа изделий, способа изготовления.

Показания и противопоказания

Главное показание к изготовлению и установке — осуществление функций постоянных коронок до момента их фиксации. Временные конструкции в период протезирования помимо устранения эстетических проблем выполняют задачи:

• восстанавливают жевательную способность обточенных зубных единиц;
• предупреждают изменения прикуса — не дают соседним зубам перемещаться;
• сохраняют дикцию, правильное произношение звуков;
• защищают от проникновения инфекции в ткани препарированных зубов;
• препятствуют механическим повреждениям зубов и десен;
• защищают от тепловых и химических раздражителей, если не производилась депульпация;
• препятствуют нарастанию десен на культю;
• позволяют привыкнуть к постоянной коронке.

Поскольку такие конструкции устанавливаются перед постоянным протезированием, противопоказания соответствуют ограничениям для установки постоянных коронок:

• глубокий прикус;
• бруксизм;
• аллергия на материал коронок;
• детский возраст.

Временные коронки устанавливаются и на импланты — сразу после их вживления в челюстную кость при одноэтапном протоколе имплантации или за 10-14 дней перед установкой постоянных при классическом способе.

Материалы

Временные коронки должны быть прочными, хорошо защищать обточенные зубы. Но поскольку они будут выполнять свои функции короткое время, требования к ним ниже, чем для постоянных. Для изготовления используются недорогие материалы — различные пластмассы и композиты. 

Коронки из пластмассы

Пластмасса просто обрабатывается, поддается корректировкам, стоит недорого, непродолжительное время обеспечивает эстетику. Минусы материала:

• из-за пористой структуры скапливаются бактерии;
• меняет цвет при контакте с пищей или напитками;
• из-за малой прочности возможны сколы, повреждения при жевании.

Композитные

Композит ― материал, который используют для пломбирования зубов. Состоит из органических и неорганических веществ. Затвердевает под световым, температурным или химическим воздействием. Как и пластмассовые конструкции можно быстро изготовить, подкорректировать по прикусу. При этом долговечнее пластмассы.

Минусы композита:

• дороже коронок из пластичных масс;
• нестабильность цвета при долгом ношении.

Клинико-лабораторные этапы изготовления

Прямой способ — в клинике

Занимает не более часа. Коронку делает врач в присутствии пациента. 

1. Ортопед снимает слепок челюсти.
2. Препарирует единицу.
3. Формирует культю для фиксации протеза.
4. В слепок заливает пластичный материал. 
5. Снова надевает изделие на челюсть.
6. После затвердевания снимает слепок (в нужном месте материал остается).
7. Корректирует форму временного протеза.
8. Фиксирует временным цементом. 

Прямой метод простой, экономичный. Используют при восстановлении небольшого количества зубов (до 3), причем не жевательных. На высокие эстетические качества рассчитывать не стоит. Метод подходит, если в скором времени планируется установка постоянных протезов. 

Непрямой метод — в зуботехнической лаборатории 

Непрямой способ подразумевает изготовление в зуботехнической лаборатории, занимает до 2 суток. Изделия более прочные, соответствуют натуральным зубам по форме и цвету. В лаборатории можно изготовить протез по двум технологиям. 

Зубным техником:

1. На приеме врач подготавливает поврежденную единицу, снимает слепки. 
2. Передает слепки в зуботехническую лабораторию.
3. Зуботехник изготовляет гипсовую модель слепка, прототип будущего зуба, а затем отливает коронку из акрила горячего отверждения.

Роботизированная технология CAD/CAM:

1. На приеме ортопед проводит компьютерное сканирование.
2. На компьютере создается модель челюсти пациента. 
3. Моделируется коронка. 
4. Конструкция вышлифовывается из полиметилметакрилата PMMA (термопластичный материал).

Временные протезы из высокоструктурированного термопластичного материала PMMA оптимальны для пациентов с аллергией на пластмассы, служат дольше.

Установка на зубы

1. Подготовка. Врач делает анестезию, проводит препарирование зубной единицы под пластмассовую коронку, убирает лишние ткани.
2. Изготовление протеза. Порядок зависит от выбранного метода, занимает от 1 часа до 2 суток, проводится ортопедом или зуботехником. 
3. Установка. Конструкцию надевают на культю, используют цемент для временной фиксации коронок. Такой состав постепенно разрушается, коронку можно снять без усилий.

Цена 

Стоимость провизорных коронок в нашем Центре включает изготовление и все этапы установки:

• изготовление прямым методом ― 6000 рублей;
• из материала PMMA (непрямым методом) ― 9000 рублей;
• аременная фрезерованная армированная коронка (литой каркас) ― 13000 рублей.

Окончательно определиться сколько будет стоить временное протезирование в вашем конкретном случае можно только после обследования.

Особенности установки на передние и жевательные зубы

При протезировании резцов либо клыков важна эстетичность улыбки. Подходит только лабораторный (непрямой) метод изготовления ортопедических конструкций. Нужно обращать внимание на соответствие цвета материала и естественной эмали соседних единиц, противоположного ряда. 

Для жевательных зубов провизорные протезы подходят только для краткосрочной замены на короткое время. Из-за нагрузок они стираются, трескаются. При необходимости носить их долго, лучше заказывать коронки из металла, облицованные пластиком. 

Сколько можно ходить с временной коронкой

Временное протезирование длится до 4 недель. Ношение провизорных конструкций свыше этого срока ведет к неблагоприятным последствиям:

• воспалению десен;
• кариозному поражению культи;
• нагноению тканей;
• травмам из-за сколов. 

Если пациент планирует ходить дольше положенного срока, об этом нужно заранее сообщить врачу, чтобы он подобрал материал длительного ношения. Продлить время службы можно, если ставить конструкции, каркас которых укреплен стекловолокном или металлической сеткой. Они стоят дороже. 

Временные коронки на имплантах зубов

Некоторые пациенты не понимают, зачем переплачивать за искусственные зубы, которые скоро придется заменить постоянными. Но временное протезирование на имплантах — обязательный этап, необходим для: 

• Формирования правильного физиологичного десневого контура. Важно для эстетичности улыбки, облегчения гигиены, профилактики воспалительных заболеваний десен.
• Создания правильной окклюзии. Вставной зуб после долгого отсутствия воспринимается как чужеродное тело — возможно прикусывание слизистой щек, языка, несмыкание зубов. Временный протез помогает привыкнуть к восстановленным жевательным способностям. Возможна корректировка по прикусу (постоянные конструкции не поддаются пришлифовке, обточке, наращиванию).
• Недопущения перегрузки импланта. Временные нежесткие материалы амортизируют, предотвращают чрезмерную нагрузку, расшатывание титановых корней.
• Адаптации к новым ощущениям и эстетике. Пациент привыкает к ощущениям во рту, новой улыбке, нормализуется дикция. Временные конструкции корректируют с учетом пожеланий пациента, по ним определяется форма постоянных. 

Уход

Чтобы предотвратить преждевременное повреждение временных зубов и дополнительных затрат, нужно соблюдать правила:

• чистить зубы аккуратно, без резких движений или чрезмерного давления;
• после использования зубной нити, удалять ее аккуратно — двумя пальцами, натягивая концы вниз;
• исключить употребление твердых или липких продуктов;
• минимизировать жевательную нагрузку на стороне протезирования;
• если конструкция сместилась или была повреждена, нужно как можно скорее обратиться к врачу;
• нельзя носить коронки дольше срока, указанного стоматологом.