Удаление зуба с кистой

Удаление зуба с кистой требует предельной аккуратности, чтобы избежать инфицирования окружающих костных тканей гнойным содержимым новообразования. В нашем Центре операцию выполняют опытные челюстно-лицевые хирурги с помощью щадящего пьезохирургического протокола без использования устаревших радикальных инструментов. По желанию пациента или по показаниям удаление зуба происходит в контролируемом медикаментозном сне 💤. В сочетании с малотравматичной методикой полностью исключает осложнения и неприятные ощущения.

Когда показано удаление зуба с кистой?

Киста зуба — воспалительное новообразование на верхушке зубного корня, серьезный источник инфекции. При отсутствии срочной медицинской помощи может привести к опасным для жизни последствиям. 

Если есть хоть малейшая возможность провести зубосохраняющее лечение и спасти зуб, мы непременно ею воспользуемся. Однако бывают ситуации, когда такое лечение нецелесообразно и киста удаляется вместе с зубом:

• Прорастание кисты в гайморову пазуху
• Размер новообразования более 10 мм
• Сращение кисты с зубным корнем
• Абсцесс (при невозможности его дренировать)
• Продольные трещины корня
• Сильная подвижность причинного зуба
• Значительное разрушение коронки при невозможности восстановления вкладкой
• Непроходимость корневых каналов, что делает невозможным эндодонтическое лечение
• Киста на ретинированной восьмерке
• Инфекционный процесс вызван пародонтитом

Перечисленные ситуации довольно редкие, но при их возникновении удаление зуба вместе с кистой — самое рациональное решение. Однако, нам часто приходится наблюдать, как некоторые врачи грешат тем, что внушают пациенту мнимую надежду и продолжают упорно «бороться» за зуб всеми актуальными и неактуальными методами (довольно дорогостоящими) без гарантий на успех. В итоге — потраченные впустую деньги и время и, как следствие неправильно выбранной тактики, — осложнения.

Мы непременно придерживаемся зубосохраняющей политики, но всегда честно предупреждаем пациента, что лечение бессмысленно, никогда не настаиваем на длительном и финансово затратном лечении, если оно не принесет результат, а только усугубит ситуацию.

Чем осложняется операция

Киста имеет вид округлого мешочка, заполненного гнойным экссудатом и бактериями. При удалении зуба всегда есть риск распространения инфекционного процесса. Во время операции крайне важно не повредить внешнюю оболочку новообразования, иначе содержимое попадет на окружающие ткани, и дальнейшего инфицирования не избежать. 

После извлечения зуба хирург должен убедиться в том, что новообразование полностью удалено, в противном случае высок риск образования резидуальных (остаточных) кист, которые могут разрастаться, как обычные. Все это требует опыта и квалификации врача.

Критерии качественного удаления зубов с кистой на корне в нашем Центре

Тщательное обследование

Залог успешности любого хирургического вмешательства — тщательная диагностика. В Центре проводится с помощью современного компьютерного томографа Sirona Galileos (Германия) с ЛОР-режимом. Позволяет получить точные данные о состоянии зубных и околозубных тканей, локализации и размерах новообразования, а также исключить риски, связанные с наличием абсцесса, прорастанием кисты в носовую пазуху и другие.

Щадящее удаление

Мы не используем устаревшие радикальные хирургические инструменты типа долота, пилы и молотка. Удаляем зубы только щадящим ультразвуковым хирургическим скальпелем. Под воздействием микровибраций зуб с кистой деликатно отделяется от удерживающих его связок и волокон и извлекается. При этом оболочка кистозного новообразования, что крайне важно, а также мягкие ткани десны и кость вокруг зуба остаются целыми. В случае соприкосновения наконечника аппарата со слизистой он автоматически отключается. Поэтому инфицирование окружающих тканей, ожоги слизистой, кровотечение, гематомы и боль полностью исключены.

Полное извлечение

После удаления зуба с кистой важно убедиться в том, что действительно все удалено. Только в этом случае можно гарантировать успех хирургического лечения. С этой целью мы в обязательном порядке после экстракции выполняем ревизию лунки под микроскопом и делаем контрольное обследование КТ, что позволяет с предельной точностью установить отсутствие обломков инфицированных корней и проверить целостность костных стенок.

Хорошее заживление

Скорость восстановления десневых тканей — один из основных показателей качественной хирургической помощи. Мы делаем все возможное, чтобы сама операция и реабилитация после нее заняли минимум Вашего времени и не причинили особого дискомфорта. Поэтому удаляем сложные зубы в седации, которая не только обеспечивает полный комфорт в ходе малоприятной процедуры, но и снижает ответ организма на стресс, который влияет на скорость регенерации тканей. В сочетании с пьезохирургией существенно сокращает сроки реабилитации.

Дополнительно мы разработали уникальный реабилитационный комплекс, позволяющий ускорить заживление и устранить послеоперационные проявления за 1 день.

Квалифицированные хирурги

От каких бы факторов не зависел результат хирургического лечения, основную ответственность за него несет стоматолог-хирург. Сроки реабилитации, отсутствие осложнений, возможность в дальнейшем восстановить зуб с помощью имплантата без дополнительного наращивания кости полностью зависят от того, насколько бережно врач удалил зуб.

Хирурги средней руки, к сожалению, часто работают не на качество результата, оставляя за собой разорванные десны, осколки корней в лунках, неудаленные кисты, проросшие в гайморовы пазухи, перфорации и другие малоприятные последствия. В итоге пациент рано или поздно, мучаясь с осложнениями, снова оказывается в кресле хирурга-стоматолога.

Поэтому в вопросе удаления зуба с кистой лучше довериться челюстно-лицевому хирургу. Только у ЧЛХ достаточно теоретических знаний и практических навыков для проведения операций подобного рода без осложнений.

Этапы операции

1. Удаление зуба с кистой
   Бережное отделение зуба от удерживающих связок и извлечение с помощью ультразвукового скальпеля. При этом костная ткань вокруг корня и кисты сохраняется.
2. Обработка костной ткани
   Ультразвуковая очистка кости от проросших кистозных структур и антисептическая обработка. Контрольная ревизия лунки под оптическим увеличением.
3. Заполнение образовавшейся в кости полости
   При отсутствии гноетечения из ячеек кости, сформированная кистой пустота заполняется стимулятором роста костной ткани.

В случаях, когда после удаления зуба с кистой наблюдается усиленное гноетечение, лунка дренируется и оставляется открытой. После полного купирования воспаления проводится заполнение лунки костным материалом (презервация). Но в некоторых случаях (особенно пациентов молодого возраста) за это время происходит естественный рост собственной кости и применение остео-материалов не требуется.

Стандарты ЦПС «Доктор Левин»

Послеоперационный период

Несмотря на меры предосторожности, операция относится к сложным и требует времени на реабилитацию. Заживление десны происходит в течение недели, восстановление костной ткани — 1-2 месяца в зависимости от объемов удаленной кисты.

Ускоренная реабилитация

Пациенты, желающие сократить сроки восстановления после операции до 1 дня, предупредить возможные отеки, на 100% избавиться от болезненных ощущений, могут воспользоваться уникальной программой ускоренной реабилитации, разработанной в нашем Центре. Комплекс включает:

Советы хирурга

В первые 2-3 дня после операции рекомендуется:

• Исключить любые тепловые процедуры (горячую ванну, баню, сауну, компрессы)
• Ограничить физические нагрузки
• Не использовать соломинку для напитков
• Не жевать на стороне удаленного зуба
• Выполнять антисептические ротовые ванночки (ни в коем случае не полоскания)
• Принимать назначенные врачом медикаменты

Что будет, если не удалить зуб с кистой

При отсутствии хирургической помощи киста на зубе с высокой долей вероятности может привести к серьезным осложнениям:

• Вовлечение в воспалительный процесс соседних зубов с последующей их утратой
• Некротизация костной ткани челюсти
• Заражение крови
• Прорастание в просвет гайморовой пазухи (при локализации на корне верхнего жевательного зуба)
• Перелом челюсти (при локализации кисты на корне зуба нижней челюсти)

Частые вопросы пациентов