Заложенность носа — неприятное ощущение затрудненного дыхания, вызванное как физиологическими особенностями, так и патологиями носа и придаточных пазух. Длительное нарушение ведет к многочисленным осложнениям и требует принятия неотложных мер. Современные методы диагностики, консервативные и хирургические протоколы позволяют специалистам нашего Центра уточнить причину и провести своевременную коррекцию. При необходимости оперативного лечения для избавления от боли и переживаний во время операции используется седация 💤, а для быстрого восстановления после — комплекс ускоренной реабилитации.
Чем опасна постоянная заложенность носа без насморка
В норме нос увлажняет, согревает и очищает воздух от микробов и чужеродных частиц. Небольшое количество слизи смывает их и не дает проникнуть в более глубокие отделы дыхательных путей.
При инфекционном или аллергическом рините в ответ на воспаление отекает и увеличивается в объеме слизистая оболочка, а позднее начинается насморк. Если его нет, значит есть другие серьезные причины непроходимости носовых путей — искривление перегородки носа, новообразования, которые нужно найти и устранить.
Нарушения нарастают постепенно:
- Из-за трудностей при дыхании носом ощущается нехватка воздуха. Появляются дискомфорт и болезненность в области скул, на лбу и переносице. Беспокоят чихание, сухость и зуд в носу, снижается обоняние.
- Лежа отек усиливается — нарушается сон. Помимо трудностей с засыпанием дыхание во сне периодически останавливается (ночные апноэ), мешает храп. Нервозность и раздражительность — обычные спутники такого состояния.
- Вскоре носовое дыхание становится невозможным. В мозг поступает недостаточное количество кислорода, присоединяются головные боли.
- В особо тяжелых случаях отмечаются приступы головокружения вплоть до потери сознания, острые нарушения мозгового кровообращения — инсульты.
- Входы в слуховые трубы и околоносовые пазухи оказываются полностью перекрытыми.
- Внутри гайморовых полостей развивается хроническое воспаление, формируются новообразования — кисты и полипы.
- Неочищенный и холодный воздух повреждает слизистую бронхов. Начинаются бронхиты и пневмонии.
При невнимании к проблеме риск серьезных осложнений очень велик. Самостоятельно избежать их крайне сложно.
При постоянной заложенности носа не стоит лечиться самостоятельно более недели. Вы ненадолго уменьшите симптоматику, но первопричина болезни останется, высока вероятность опасных осложнений на все ЛОР-органы. Хроническая патология носа — забота врача, выявлять ее и лечить должен опытный специалист.
Когда нужно обратиться к ЛОР-врачу
Обязательно посетить врача нужно, если:
- Выделения из носа стали гнойными или кровянистыми, из носа и рта исходит неприятный запах, отделяются корки.
- Нарушается общее самочувствие — продолжительное время не проходит общая слабость, повышается температура тела.
- Часто болит голова. Характер болей может измениться — они возникают при наклонах вниз, запрокидывании головы кзади.
- Периодически появляется чувство тяжести в области носа, щек и лба, там же ощущается болезненность при надавливании.
- Практически каждое утро отмечаются приступы чихания, зуд в носу.
- Заложенность носа сохраняется постоянно, а попытки излечиться народными методами и аптечными каплями в течение недели не приводят к успеху.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза информативны лабораторные, инструментальные и аппаратные диагностические методы.
- Риноскопия — при общем осмотре помогает установить наличие отека, инородного тела в носовых ходах, особенности строения полости носа.
- Эндоскопическое обследование — дает более точную информацию о состоянии ЛОР-органов. Врач получает увеличенное видеоизображение носовых ходов, миндалин, голосовых складок и начальных отделов трахеи, оценивает масштабы и выраженность воспаления.
Рентгенография черепа в нашем Центре не применяется из-за повышенного уровня излучения. Ее заменяет компьютерная томография (КТ) на современном томографе SIRONA-SIEMENS (Германия) с настройками ЛОР-режима.
По результатам КТ врач:
- обнаруживает искривление носовой перегородки;
- оценивает деформации хрящей и костей носа;
- получает представление о состоянии гайморовой полости и челюстной кости;
- узнает о новообразованиях пазух и носа;
- планирует хирургическое лечение, определяет его риски;
- создает индивидуальную 3D-модель лицевых костей до и после предполагаемой операции.
Как вылечить заболевание в зависимости от причины
Хроническое течение заболевания связано с перестройкой костных и слизистых структур носа. Попытки медикаментозно лечить анатомические изменения костей и хрящей оказываются неэффективными. Для устранения заложенности носа показаны хирургические методы. Терапевтические средства назначаются как вспомогательные при аллергическом рините и при доказанной бактериальной инфекции.
Одна из частых причин хронического ринита и постоянной заложенности носа:
- создает препятствие свободному току воздуха;
- учащает заболеваемость респираторными инфекциями;
- способствует развитию гайморита и его осложнений.
Выполняется септопластика. Во время операции врач удаляет искривленные участки перегородки, а ее оставшимся частям придает правильное положение. После хирургического вмешательства быстро прекращается воспаление и полностью восстанавливается носовое дыхание.
При длительно существующем хроническом рините:
- сосуды переполняются кровью и разрастаются;
- постепенно увеличивается объем носовых раковин;
- просвет носовых ходов перекрывается.
Хирург проводит вазотомию или конхотомию. В первом случае он иссекает или разрушает чрезмерно развитую сосудистую сеть, во втором — удаляет часть слизистой оболочки и нижней носовой раковины. Воспаление угасает, к пациенту возвращается свободное дыхание.
Хроническая заложенность носа — один из основных симптомов гайморита, фронтита, этмоидита:
- при любом воспалении в синусах слизистая носа отекает;
- изменяется голос, нарушается общее самочувствие;
- ухудшение наступает в вечернее и ночное время.
Гайморотомия — эффективное решение проблемы. Через носовой ход или ротовую полость врач проникает в гайморову пазуху, очищает ее от омертвевших участков слизистой. Воспаление в синусе затухает, исчезает и заложенность носа.
При долго существующей инфекции внутри носовых ходов, а позже и в гайморовой пазухе слизистая деформируется, обрастает полипами и кистами:
- наиболее ранний симптом — заложенность носа;
- нарушения максимально выражены утром;
- стекающая слизь создает постоянный дискомфорт в горле.
Для улучшения состояния назначается операция по удалению новообразований. Восстанавливается свободная циркуляция воздуха, отек слизистой спадает.
Лечение заложенности носа в ЦПС «Доктор Левин»
Хирургическое лечение в нашем Центре — это щадящие операции с быстрым и максимальным эффектом.
Операция «во сне»
Мы заботимся о комфорте для пациента и его психики, все манипуляции проводим в состоянии седации:
- хирургия без стресса и боли;
- легкость пробуждения без побочных эффектов;
- просто искусственный сон, а не наркоз.
Без госпитализации
Госпитализация для лечения после операции не требуется:
- выход из седации быстрый, без интоксикации;
- нет кровотечений — ультразвуковой скальпель не повреждает крупные сосуды;
- медикаменты принимаются внутрь дома, инструкции выдаются заранее.
Быстрая реабилитация
После операции можно восстановиться за 1-2 дня. В курсе ускоренной реабилитации — физиопроцедуры и микроинъекции:
Что делать после операции
В первые 2-3 недели рекомендуется:
- принимать предписанные антибактериальные препараты;
- орошать носовую полость слабосолеными растворами и антисептиками, которые назначил врач;
- в носовые ходы закладывать мази с противовоспалительными компонентами, не высмаркиваться;
- ограничить физические нагрузки и тепловые процедуры, включая посещение бани, бассейна, пляжа;
- воздержаться от авиаперелетов;
- соблюдать диету без острых, очень горячих блюд и газированных напитков.
Частые вопросы пациентов
При необходимости назначаются:
- Мазки и соскобы со слизистых — посев мазка на патогенную флору позволяет узнать, какой микроорганизм стал причиной воспаления. Биоматериал направляется на гистологическое исследование для исключения опухолей.
- Лабораторный анализ иммунологическими методами (РИФ, ПЦР, ИФА) — для исключения или подтверждения вирусной природы заболевания.
- Аллергопробы с известными стандартными антигенами — назначаются при подозрении на аллергические причины патологии.
Дополнительно назначаются клинические и биохимические анализы крови, тесты на ее свертывающие свойства, ЭКГ, консультации врачей смежных специальностей. Врач выявляет возможные противопоказания к оперативному лечению.
При частом контакте слизистых оболочек дыхательных путей с аллергенами появляются симптомы хронического насморка:
- выраженные затруднения дыхания усиливаются во время цветения растений;
- постоянной заложенности носа сопутствуют сильный зуд и слезотечение;
- выявляются положительные тесты на типичные аллергены.
В дополнение к медикаментозному лечению хирург исправляет анатомические аномалии носовых раковин при их наличии — проводит операции турбинопластики, одновременно выравнивает искривленную носовую перегородку — выполняет септопластику, извлекает новообразования из полости носа и пазух.
Носовое дыхание облегчается при достаточном увлажнении воздуха в помещении. В домашних условиях используется специальный аппарат. Его включают круглосуточно при работе отопительных приборов.
До выяснения причины болезни спать нужно в приподнятом положении, с высокой подушкой, чтобы не нарастала отечность.
Облегчить состояние и уменьшить заложенность носа можно аптечными лекарственными средствами: сосудосуживающие капли используются кратковременно, на высоте неприятных ощущений. Более 7 дней их применять нельзя.
Назальные спреи с глюкокортикоидными гормонами устраняют воспалительные симптомы при аллергии, но при продолжающемся контакте с неизвестным аллергеном они неэффективны.
Антибиотики применяются при подтвержденной бактериальной инфекции. После получения лабораторных результатов схема терапии корректируется.
Врач назначает медикаментозное лечение и физиотерапию при временных противопоказаниях к операции. Консервативные мероприятия дают непостоянный результат. При изменении структуры носовых раковин эффективным оказывается только оперативное вмешательство.
Народные средства облегчают, но не излечивают симптомы хронического воспаления.
Промывания носа проводятся солевыми растворами с добавлением эфирных масел эвкалипта, чайного дерева, пихты. На 1 стакан кипяченой воды берут 1 чайную ложку морской соли, добавляют 3-4 капли масла. Жидкость втягивают поочередно в каждый носовой ход или используют резиновую грушу.
Ингаляции с лекарствами из народной аптечки помогают ненадолго устранить неприятные симптомы. 1 столовую ложку настоя или отвара череды, ромашки, календулы разводят в половине стакана теплой воды, вдыхают через ингалятор 2 раза в день.
