Зубы мудрости поздно и сложно прорезываются, зачастую влекут за собой множество проблем — от воспаления десны до деформации челюсти. При патологиях роста поводов для их сохранения крайне мало, в большинстве случаев приходится удалять. В нашем Центре удаление восьмерок проводится с помощью щадящего ультразвукового оборудования без боли и крови. По показаниям при желании пациента можно удалить все четыре за один раз во сне — в седации.

Зачем нужны зубы мудрости

Зубы мудрости (третьи моляры, восьмерки) — замыкающие в зубном ряду. Внешне не отличаются от остальных жевательных зубов, однако зачастую имеют переплетенные или загнутые корни, что затрудняет возможность терапевтического лечения.

Прорезываются восьмерки последними в период с 17 по 25 лет, иногда позже, а иногда могут и вовсе не вырастать. Фактически являются рудиментами, так как не участвуют в жевательном процессе. Поэтому большинство специалистов склоняются к их удалению.

Однако есть ряд ситуаций, когда зубы мудрости все же приносят пользу:

  • Препятствуют расхождению зубов в ряду и формированию межзубных промежутков. 
  • При утрате большого количества зубов частично берут на себя жевательную функцию.
  • Могут послужить опорой для мостовидного протеза при отсутствии шестерок-семерок.

Почему удаляют восьмерки и обязательно ли это делать

Причины для удаления зубов мудрости могут быть разные. Окончательное решение принимает врач на основании клинической картины.

Растут с осложнениями

В 80% случаев восьмые зубы прорезываются с осложнениями, которые доставляют массу дискомфорта, становятся причиной болевых ощущений. Наиболее распространены ретенция и перикоронит. 

Ретенция — это неполное прорезывание зуба, когда он сформировался в костной ткани, но не может пробиться наружу, или показался частично (полуретенция). 

При перикороните над зубом образуется «капюшон» из воспаленной слизистой. Под ним происходит активное размножение патогенной микрофлоры, развивается гнойный процесс.

Травмируют соседние зубы

Пытаясь пробиться наружу в условиях уже сформированной зубочелюстной системы, восьмерки нередко занимают неправильное положение относительно всего зубного ряда, оказывают давление на соседние зубы. В итоге нарушается нормальное функционирование жевательного аппарата, возникает болезненность, происходит смещение прикуса.

При росте в сторону щеки на фоне хронического травмирования слизистой высоки риски образования язв, эрозий, гиперкератоза. Если не устранить причину, не исключено развитие злокачественного процесса.

Невозможно вылечить

Из-за труднодоступного положения в зубном ряду восьмерки во время гигиенических процедур зачастую остаются без должного ухода. Это становится причиной развития кариеса и впоследствии пульпита, периодонтита, образования прикорневых кист

Провести терапевтическое лечение не всегда представляется возможным из-за отсутствия полноценного доступа к зубным каналам.

Вызывают скученность зубов

Если зубы мудрости не могут занять свое положение в зубном ряду из-за нехватки места, оказывая серьезное давление на семерки, они сдвигают все зубы в сторону резцов. Так формируется скученность передних зубов. 

Процесс негативно сказывается на состоянии десен, становится причиной развития заболеваний пародонта и активной рецессии челюстной кости во фронтальном отделе.

Мешают ортодонтическому лечению

При необходимости ортодонтического лечения восьмерки могут быть удалены, если они мешают установке брекет-системы и могут препятствовать перемещению остальных зубов. К тому же без восьмых зубов исправление прикуса занимает меньше времени.

Если они еще не прорезались, экстракция выполняется для того, чтобы исключить возможные осложнения, связанные с их ростом. 

Во всех вышеперечисленных ситуациях зубы мудрости вредят здоровью зубочелюстной системы и нарушают ее функциональность. Поэтому удаление является единственным верным решением.

Больно ли удалять?

Если операция выполняется опытным врачом, используется качественная анестезия, удаление зубов мудрости не сопровождается болевыми ощущениями и не представляет угроз. Но из-за близкого расположения корней верхних восьмерок к гайморовой пазухе, а нижних к нижнечелюстному нерву, при удалении есть вероятность повреждения этих структур. Она возрастает в разы, если операцию проводит неопытный хирург, «на удачу», без рентгеновского снимка.

В нашей практике нередки случаи, когда пациенты в панике приезжают из рядовых поликлиник с осложнениями после неудачной экстракции зубов мудрости. С переломами челюсти, перфорациями синуса, компрессией тройничного нерва. Для наших челюстно-лицевых хирургов — это ежедневная рутинная работа, а вот для пациентов — огромный стресс. Чтобы дважды не оказаться в хирургическом кресле лучше сразу довериться опытному ЧЛХ.

Колчин Сергей Александрович
КолчинСергей Александрович
Челюстно-лицевой хирург, стаж 7 лет
Врач с ЛОР-подготовкой, операции на гайморовых пазухах, костная пластика в экстремальных ситуациях, атравматичное удаление самых сложных зубов
Подробнее о враче

Удаление зубов мудрости в ЦПС «Доктор Левин»

В нашем Центре удаление даже самых сложных, ретинированных и дистопированных зубов, с корнями и кистами в гайморовой пазухе проходит абсолютно безболезненно, без рисков и осложнений с помощью современных технологий:

  • Малотравматичный ультразвуковой протокол PiezoSurgery®
    Пьезоскальпель позволяет аккуратно с помощью ультразвука отделить зуб от удерживающего связочного аппарата и извлечь без повреждения окружающих тканей, сколов челюстных структур. С мягкими тканями (слизистой десны, нервами, сосудами) прибор не контактирует, что исключает риск кровотечений и ожогов.
  • Операция в седации
    Для эмоционального комфорта пациента операция может быть проведена во сне. С общим наркозом не имеет ничего общего. Это обычный сон, вызываемый легкими снотворными препаратами, абсолютно безвредными для организма. Пробуждение проходит быстро и легко, без наркотических последствий, через 30-40 минут можно отправляться домой.
  • Уникальная программа ускоренной реабилитации
    При желании сократить восстановительный период после удаления зуба до 1 дня пациенты могут воспользоваться авторской программой нашего Центра по экспресс-реабилитации. Комплекс включает микротоковую и PRP-терапию, лимфодренажные инъекции, ускоряющие регенерацию тканей.
Пьезохирургия в сочетании с седацией обеспечивают минимальную травматизацию

Удаление зубов мудрости любой сложности может быть абсолютно безболезненным и без последствий, если операция проводится опытными челюстно-лицевыми хирургами с помощью современных технологий.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Стандарты нашего Центра

3D-томография — для исключения рисков

3D-томография — для исключения рисков

Центр оснащен современным дентальным томографом Sirona Galileos (Германия) с настройками ЛОР-режима

  • Оценка строения и расположения зуба и корневой системы
  • Анализ состояния окружающих костных тканей и структур
  • Расширенная диагностика гайморовых пазух
PiezoSurgery® — удаление зубов ультразвуком

PiezoSurgery® — удаление зубов ультразвуком

Использование пьезохирургической системы NSK VarioSurg уменьшает травматизацию операции

  • Бережное удаление зубов без крови и осложнений
  • Без рисков переломов челюсти и сколов костных структур
  • Ускоренное заживление, легкая реабилитация
Дентальный микроскоп — для контроля

Дентальный микроскоп — для контроля

Ревизия лунки выполняется под оптическим увеличением дентального микроскопа Seiler

  • Оценка качества экстракции
  • Аккуратное наложение швов
  • Исключение осложнений
Седация — операция во сне без боли

Седация — операция во сне без боли

Операция проводится в состоянии медикаментозного сна под непрерывным контролем опытного анестезиолога

  • Полный комфорт — без боли и страха
  • Безопасные снотворные препараты ультракороткого типа действия
  • Быстрый и легкий выход из состояния
Фирменная реабилитация — быстрое восстановление

Фирменная реабилитация — быстрое восстановление

В Центре разработан уникальный комплекс ускоренной экспресс-реабилитации после операции

  • Лимфодренаж. Биостимуляторы улучшают отток лимфы, предупреждают образование отеков и гематом, подтягивают контур лица
  • PRP-плазмолифтинг. Обогащенная тромбоцитами плазма крови заживляет, останавливает появление гематом, снижает отечность
  • Микротоковая терапия. Низкочастотные микротоки снимают спазмы лица, болевые ощущения, улучшают метаболизм и заживление

Сколько зубов мудрости можно удалить за один раз?

При использовании малотравматичных технологий можно удалить все восьмерки сразу. А при наличии показаний к экстракции всех четырех зубов мудрости, оптимально удалить их за один раз.

Такой подход имеет массу преимуществ перед удалением каждого по отдельности:

  • Требуется всего 1 визит в клинику — 3-4 часа сна, и можно бодрым и отдохнувшим ехать домой и навсегда забыть о проблеме.
  • Зубы удаляются в седации — без болезненных ощущений, эмоциональных переживаний и жутких воспоминаний хруста челюсти.
  • Период реабилитации, прием антибиотиков после операции нужно пережить всего один раз вместо четырех.
  • После освобождения места в ряду перемещение остальных зубов происходит одновременно и равномерно.

Можно ли вылечить мудрые зубы

Проведение зубосохраняющего терапевтического лечения восьмерок возможно в следующих случаях:

  • Полностью прорезался, занял анатомически правильное положение, имеет антагониста
  • Не оказывает давления на зубной ряд, не травмирует корень соседней семерки
  • Не повреждает слизистую щек и десен, мягкие ткани не воспалены
  • Лечению ничего не препятствует, есть доступ к корневым каналам

Частые вопросы пациентов

Обязательно ли вырывать зуб мудрости, если прорезается с болью и воспалением?

Наиболее распространенное осложнение при росте восьмерок — перикоронарит (воспаление десневого капюшона). При условии правильного расположения зуба в челюсти патология не является показанием к его удалению и может быть решена путем хирургического иссечения нависшей слизистой. Если же есть предпосылки к тому, что после иссечения зуб все равно не сможет полностью прорезаться, он удаляется.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Зачем удалять восьмерки перед выравниванием зубов?

Если ортодонтическое лечение проводится до появления зубов мудрости, их лучше удалить. Впоследствии во время прорезывания они деформируют впереди стоящие зубы, и годы ношения брекет-систем или элайнеров просто пойдут насмарку.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Можно ли использовать зуб мудрости для опоры мостовидного протеза?

Да, правильно выросшая восьмерка может стать одной из двух опор под мостовидный протез. Однако при этом пострадает здоровый шестой или пятый зуб, который также придется обточить под опорную коронку, что станет стартом для его дальнейшего разрушения. В таких ситуациях для сохранения зубов лучше рассмотреть вариант имплантации.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Опубликовано: 10.02.2022
Обновлено: 22.03.2022