Рвотный рефлекс при лечении зубов — проблема, которая доставляет значительный психологический дискомфорт пациенту и затрудняет работу стоматолога. В ЦПС «Доктор Левин» предусмотрен надежный способ избавиться от неприятных ощущений — провести все манипуляции в состоянии медикаментозного сна 💤. Лечение в  седации — процедура максимально комфортная и безопасная. Экономит моральные и физические силы как пациента, так и врача. Позволяет провести необходимые мероприятия с комфортом и в то же время качественно, без ошибок.

Почему возникает повышенный рвотный рефлекс при лечении зубов

Причины такого состояния разнообразные, и многие из них — физиологические, при которых в ответ на раздражающие факторы срабатывают врожденные защитные реакции. Проявляются при:

  • прикосновении к корню языка;
  • касании слизистой, когда ее чувствительность повышена;
  • необычных запахах и вкусах;
  • токсикозе беременных;
  • заболеваниях желудка и кишечника;
  • затрудненном носовом дыхании.

Пусковым механизмом бывают психологические особенности пациента. Чаще всего — это безудержный страх перед любыми стоматологическими манипуляциями. Рвотный и болевой центры в мозге располагаются рядом, и уже одно ожидание боли перевозбуждает оба мозговых участка и вызывает ответную реакцию.

При каких процедурах чаще всего срабатывает реакция

На приеме у зубного врача приступ тошноты и рвоты вызывают рутинные процедуры:

  • Осмотр, особенно нижних зубов мудрости
    Зеркало стоматолога касается слизистой языка и дна ротовой полости, после чего у пациента возникают неприятные ощущения.
  • Снятие слепков перед протезированием
    Пластичную массу специальной ложечкой распределяют по всему зубному ряду и механически раздражают пусковые зоны.
  • Лечение без слюноотсоса
    Без постоянного отсасывания слюны она быстро скапливается во рту, затекает в заднюю часть глотки и запускает ответный механизм.
  • Препарирование зубов без охлаждения водой
    Большое скопление пыли и опилок во время работы бормашины оседает на границе дыхательных путей и тоже стимулирует рвоту.

Во всех этих случаях тошнота и рвота — результат механического раздражения мягких тканей, а не признак какого-либо заболевания.

Что делать, чтобы убрать сильный рвотный рефлекс  

Опытному врачу иногда достаточно отвлечь и переключить внимание пациента, чтобы тошнота прекратилась. Если она возникает при каждом посещении стоматолога, накануне визита и утром принимают успокаивающие фитопрепараты. Но некоторым пациентам этого недостаточно.

Чтобы полностью исключить проблему, мы используем погружение в поверхностный сон специальными препаратами короткого действия (седацию). Во время процедур человек отдыхает и просыпается уже с вылеченными зубами. 

Особенно актуальна седация там, где лечению мешают психологические проблемы пациента. Паническая боязнь стоматолога, детские страхи и как результат — тошнота и рвота при любом, даже безболезненном вмешательстве.

Состояние легко преодолевается в медикаментозном сне, можно сказать «проходит мимо человека»:

  • он не слышит запахов, не чувствует боли и стресса;
  • после всех процедур легко пробуждается;
  • быстро возвращается ясное сознание без слабости, тошноты и утраты памяти;
  • ни во время, ни после седации не появляется рвотный рефлекс.

Проблема не беспокоит ни пациента, ни врача. При выраженной стоматофобии и склонности к глоточным спазмам лечение во сне оказывается единственно возможным способом избавиться от зубной боли и за одно посещение клиники провести целый комплекс стоматологических процедур.

Седация — золотой стандарт стоматологии

Лечение в состоянии медикаментозного сна — процедура максимально комфортная, соответствует современным стандартам оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Помогает избавится от стоматологической проблемы доступно, легко и безопасно.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Седация — не общий наркоз

Для погружения в медикаментозный сон в нашем Центре используются сертифицированные ненаркотические препараты ультракороткого типа действия. Не отравляют организм и не вызывают побочных эффектов, как при общем наркозе.

Недостатки наркоза Преимущества седации
Состав Седативные и токсичные наркотические препараты, опиаты Состав
Снотворные препараты ультракороткого действия без токсичных примесей
Действие на организм Полностью бессознательное состояние. Угнетение дыхания, нарушение проходимости и дыхательных путей, необходимо подключение к аппарату ИВЛ Действие на организм
Дремота, расслабленность, спокойствие, легкая эйфория. Сохранение глотательного и дыхательных рефлексов, реакций на вербальные раздражители
Продолжительность Не более 3-4 часов подряд, пролонгация не практикуется, т.к. наносит вред организму Продолжительность
До 14 часов подряд с возможностью перерывов на отдых, посещение уборной и даже перекус
После лечения Замутненное сознание, тошнота до рвоты, головокружение. Обязательный стационар на 1-2 дня После лечения
Быстрый «выход» с ясным сознанием. Крепкий чай, и домой уже через 30-40 минут после операции

Медикаментозный сон контролируется штатным анестезиологом нашего Центра, во время процедуры постоянно отслеживаются жизненно важные показатели, регулируются дозировка и частота подачи препаратов.

Зиновьев Сергей Алексеевич
ЗиновьевСергей Алексеевич
Врач-анестезиолог, стаж 25 лет
Сертифицированный специалист по обеспечению безопасности при проведении стоматологических процедур в седации
Подробнее о враче

От каких еще проблем позволяет избавиться седация 

Искусственный сон — это уникальная возможность пережить вмешательство максимально комфортно, без нежелательных последствий.

  • Исключены страхи и переживания
    Седация — находка и чудесное спасение для пациентов со стоматофобией. В состоянии легкой эйфории человек спокоен, расслабляется и не паникует. Ему не слышны пугающие звуки, не страшит вид инструментов, после пробуждения не тяготят воспоминания.
  • Нет физической усталости
    В стоматологии немало процедур, которые длятся по нескольку часов. Даже по прошествии такого промежутка времени проснувшийся пациент ощущает себя абсолютно комфортно — отдохнувшим, как после салонной косметологической процедуры.
  • Нет вероятности гипертонического криза
    Препараты для местного обезболивания с адреналином противопоказаны людям с повышенным давлением, оно повышается еще сильнее. У седативных средств нового поколения такого эффекта нет.
  • Исключены последствия общего наркоза
    Седация отличается мягкостью действия. Нетоксичные препараты не накапливаются в организме, быстро исчезают из кровотока и выводятся. После пробуждения нет никаких симптомов интоксикации и побочных эффектов.

Как проводится лечение зубов «во сне»

  1. Погружение в состояние
    Препарат вводится через тонкую иглу-бабочку внутривенно, дозируется при помощи инфузионного насоса. Для полного блокирования боли иногда вводится и местноанестезирующее средство, этот укол пациент не ощущает.
  2. Лечение зубов
    Стоматолог выполняет лечебные действия предельно внимательно и тщательно, ему не мешает волнение пациента. Анестезиолог контролирует жизненные параметры и корректирует их при отклонениях от нормы.
  3. Пробуждение
    Как только стоматолог законил работу, введение препарата прекращается, и через несколько минут возвращается ясное сознание. Анестезиолог убеждается в отсутствии нежелательных реакций, а его помощник провожает отдохнувшего человека на контрольный рентгеновский снимок.
  4. Можно ехать домой
    Через полчаса действие седативного препарата полностью прекращается. После кружки крепкого чая пациенту можно отправляться домой. Состояние стабилизируется настолько, что можно садиться за руль и вести машину, заниматься привычными делами по дому и на работе.

В какую клинику обратиться?

Если вопрос о лечении в седации уже решен, свой выбор нужно остановить на той клинике, у которой есть лицензия на работу по профилю анестезиологии и набран штат обученных специалистов — врачей-анестезиологов и медсестер с анестезиологической подготовкой. Это важные составляющие безопасного лечения.

Лицензия

Ее получение связано с серьезными финансовыми затратами для медицинского учреждения. Они начинаются на этапе строительства и инженерной планировки операционных блоков — требования к размерам и структуре помещений очень высоки.

Рабочее место анестезиолога в операционной оснащается дорогостоящим сертифицированным оборудованием, начиная от аппарата искусственного дыхания и наборов одноразовых инструментов до внушительного перечня медикаментов для экстренной помощи в неотложных ситуациях. Не каждый владелец клиники готов на такие расходы. А некоторые «предприимчивые» оказывают услугу незаконно, без лицензирования. О последствиях можно только догадаться.

Наш Центр проходит ежегодные проверки Минздрава и Роспотребнадзора, полностью соответствует многочисленным правилам и установленным нормам оказания анестезиологической помощи.

Штат специалистов

Качественное и безопасное анестезиологическое пособие обеспечивают опытные врачи анестезиологи-реаниматологи и специально подготовленные медицинские сестры-анестезистки. Это обязательное условие при оказании услуг «во сне».

Мы отказались от услуг совместителей в пользу постоянных штатных сотрудников. Специалисты нашего Центра хорошо знакомы со спецификой оказания стоматологических услуг, имеют солидный опыт работы и багаж профессиональных знаний. Ежегодно проходят стажировки в специализированных институтах и центрах. Для наших пациентов нет поводов для беспокойства за качество помощи — оно полностью соответствует принятым стандартам.

В будние и выходные дни круглосуточно работает служба поддержки — у нас предусмотрен индивидуальный пост для наблюдения за послеоперационными пациентами с отклонениями в состоянии здоровья.

Частые вопросы пациентов

Помогут ли таблетки уменьшить рефлекс, если тошнит при лечении зубов?

Таблетки действительно помогают, если речь идет о легкой степени выраженности рвотного рефлекса. В таких случаях побороть страхи и волнения можно с помощью успокаивающих растительных препаратов на основе ромашки, пустырника, валерианы или противорвотных средств — церукала или таблеток от укачивания в транспорте.

Если тошнит при любом дотрагивании к зубам и деснам, вылечить их без седации не получится.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Как подготовиться к лечению во сне?

Прежде всего — выбрать клинику и убедиться в собственной безопасности. Я советую заглянуть на сайт и поинтересоваться наличием лицензии, встретиться с анестезиологом. Вместе с ним нужно обсудить применение медикаментозных препаратов. Врача нужно поставить в известность о своих хронических заболеваниях и о медикаментах, которые Вы систематически принимаете. При системных заболеваниях будьте готовы к дополнительному обследованию у терапевта или Вашего лечащего врача.

Во-вторых — нужно подготовить организм. От употребления спиртных напитков нужно отказаться хотя бы за 2 дня до визита в клинику — средства для седации и наркоза несовместимы с алкоголем. В течение суток нужно питаться легкой натуральной пищей, сделать голодную паузу на 4 часа перед началом лечения, не пить за 2 часа до назначенного времени.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Опубликовано: 09.07.2022
Обновлено: 11.07.2022

Цены

Седация
Седация, комбинированное обезболивание
Внутривенная седация и местная инфильтрационная анестезия. Стоимость указана за 1 час.
15 000 ₽
Смотреть все цены