Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Отчетливо слышимые звуки при движениях челюстью — явные признаки нарушенной работы височно-нижнечелюстного сустава. Заняться его реконструкцией нужно как можно быстрее, пока болезнь еще поддается коррекции. Компетентность врачей нашего Центра в сочетании с современными техническими возможностями позволяют установить причину и своевременно начать коррекцию патологии. Целенаправленное лечение восстанавливает сустав, сохраняет его функции и предотвращает серьезные осложнения.
Хруст в челюсти при зевании, во время еды никогда не бывает нормой, это всегда признак патологических изменений в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).
Нижняя челюсть соединяется с височной костью суставом, в котором все предусмотрено природой, как в инженерном сооружении — есть две твердые поверхности, а для плавности движений — прокладка (суставной хрящ) и смазка (суставная жидкость).
Если хрящ разрушен, да и жидкости маловато, твердые детали трутся друг об друга — слышатся щелчки, трение, хруст. Такие симптомы достоверно сигнализируют о сбоях в работе сустава. Их называют дисфункцией ВНЧС.
Звуковые сопровождения при движении челюстей — один из признаков артроза сустава. Это хроническое прогрессирующее заболевание с постепенным разрушением хрящевой ткани:
Выделить только одну обычно не удается. Специалисты считают артроз ВНЧС многофакторным заболеванием.
Основные причины:
Кроме необычных звуков при движении челюстью при артрозе сустава должны насторожить:
Реже встречаются признаки, которые трудно связать с пораженным суставом, но о них обязательно нужно сказать врачу:
Помочь может врач-гнатолог. Иногда это самостоятельный специалист, но чаще его функции выполняют врачи-стоматологи с подготовкой по гнатологии. Обычно специальное обучение проходят ортопеды и ортодонты.
Гнатология (от греческого gnatos — верхняя челюсть) — одно из направлений в стоматологии, изучает норму и патологию ВНЧС, его влияние на прикус и жевание.
Стоматолог-гнатолог — это врач, который проводит диагностику и лечение дисфункций ВНЧС:
Специалист проводит диагностику и устанавливает диагноз, составляет план лечения выявленной патологии.
Вполне возможно, что если у Вас болит и хрустит сустав, врач направит на дополнительные консультации:
Врач проводит полное обследование по различным параметрам
Лечение дисфункции ВНЧС — проблема комплексная, в стоматологии решается в несколько этапов в определенной последовательности:
При выявлении общескелетных деформаций, влияющих на работу ВНЧС, параллельно со стоматологическим лечением врач дает рекомендации по укреплению мышечного корсета спины и шеи. Пациенты занимаются с остеопатом, кинезитерапевтом или тренируются самостоятельно.
Одновременно назначается прием хондропротекторов для построения разрушенного суставного хряща.
Хруст и щелчки в челюсти — симптомы артроза ВНЧС. Это прогрессирующее заболевание, оптимальное лечение которого возможно на 1-2 стадии. Специалисты нашего Центра успешно проводят все виды коррекции на ранней стадии болезни и полностью восстанавливают нарушенную функцию сустава.
Единственно верного способа лечения не существует. Из нескольких возможных вариантов врач выбирает самый действенный в конкретной ситуации или использует их комбинацию.
Лечение с помощью окклюзионной сплинт-системы (сплинт по-английски — шина) восстанавливает нормальную функцию сустава. Шина представляет собой капу из силикона, изготавливается по индивидуальным параметрам. Помещается в ротовую полость для постоянного ношения. С помощью сплинт-терапии:
TENS-терапия — это чрескожная электростимуляция мышц, применяется для снятия их гипертонуса и профилактики обездвиживания челюсти. Помимо лицевой группы прорабатывают мышцы шеи и плечевого пояса, которые участвуют в формировании патологического положения суставов. ТЕНС-терапия:
Восстановление правильного положения челюстей позволяет приостановить прогрессирование артроза и уменьшить выраженность всех его симптомов, а также впоследствии установить импланты, спланировать протезирование в соответствии с новым прикусом, не нарушающим работу ВНЧС.
Метод лечения нейропротеинами заимствован из косметологии. Препараты прекращают передачу биоэлектрических сигналов от нервных окончаний к мышцам и расслабляют их. Инъекции точечно вводят в мышцы височной области, чтобы быстро снять мышечное напряжение и разблокировать челюстной сустав, вернуть его нормальное положение и исключить патологическое трение суставных поверхностей.
Эффект остается надолго, длится несколько месяцев.
Чтобы обеспечить нормальное функционирование ВНЧС необходимо закрепить физиологически правильное положение челюстей и восстановить контакт между зубами. Для этого проводится ортодонтическое лечение на несъемных брекет-системах или съемных элайнерах.
Зубы постепенно занимают физиологическое положение под действием силы, с которой конструкции давят на них.
Если зубы разрушены частично или стерты, их восстанавливают несколькими способами:
Если выявлено отсутствие зубов, проводится:
Такое решение обеспечит равномерное и полноценное жевание, предупредит перегрузку сустава в будущем.
Результативные методики лечения болей и дисфункции ВНЧС
После комплексного лечения уменьшается трение суставных поверхностей, не слышится хруст.
Наступает улучшение состояния по всем показателям:
Но нужно понимать, что хруст в челюсти, как симптом артроза ВНЧС, можно вылечить на 1-2 стадии. В противном случае прибегают к хирургическому вмешательству в качестве крайней меры при выраженных морфологических изменениях в суставе.
Во время лечения и после него придется изменить привычки и повседневный образ жизни. Набор ограничений невелик, но их нужно соблюдать постоянно.
Во время лечения нельзя:
После лечения необходимо:
Как правило, это:
Все препараты должны приниматься только по назначению врача, по определенной схеме и в назначенных дозировках. Неконтролируемый прием может только усугубить ситуацию!
Хруст в челюсти, как симптом артроза ВНЧС, можно вылечить на 1-2 стадии. В противном случае прибегают к хирургическому вмешательству в качестве крайней меры при выраженных морфологических изменениях в суставе. Возможны несколько вариантов оперативного вмешательства:
Если сустав разрушен настолько, что движения в нем невозможны, мениск и головку нижней челюсти удаляют и проводят эндопротезирование.
Эти методы довольно агрессивные и не всегда успешные — функции сустава в полном объеме не восстанавливаются, поэтому лечение лучше начинать на ранних стадиях при появлении первых симптомов.
В отличие от других заболеваний (инфекционных, простудных) болезни суставов не исчезают сами по себе, со временем они только усиливаются. Оставить челюстной артроз без должного внимания — значит приблизить наступление полной неподвижности в суставе.
К аналогичным результатам приводит и излишнее увлечение народными средствами. Втирания экстрактов прополиса и эвкалипта, оливкового масла и кедровой живицы, компрессы из пчелиного воска никак не влияют на функции пораженного сустава — лечебные вещества лишь питают кожу, но не проникают в суставную полость.
Служба контроля качества
Я очень ценю Ваше доверие к нам
Если есть любой вопрос или комментарий о работе Центра, свяжитесь с нами для решения проблемы или оценки. Спасибо за Вашу доброту и терпение.
Дмитрий Левин
Основатель и главный врач Центра