Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Десневая улыбка — не патология, но повод для комплексов у людей, критически относящихся к своей внешности. Чаще всего необычная улыбка связана с неправильным положением зубов и аномалиями прикуса. В 9 из 10 случаев коррекция проводится с помощью ортодонтического лечения. Если же особенность сформировалась вследствие иных факторов, в нашем Центре доступны и другие эффективные способы решения проблемы — от косметологии до хирургии.
Десневая улыбка (gummy smile) — физиологическая особенность, при которой верхняя десна во время улыбки оголяется более чем на 2 мм.
В большинстве случаев это никак не сказывается на речи, жевательной функции или здоровье зубов. Однако ярко выраженная «изюминка» доставляет своему обладателю психологический дискомфорт и вызывает желание от нее избавиться.
Но нужно знать, такая особенность улыбаться может сопутствовать истинным патологиям, например — аномальный прикус, дисфункция ВНЧС или гипоплазия десен. Тогда помимо психологического дискомфорта возникает и физический. В таких случаях обратиться к специалистам нужно обязательно.
Эффективный метод коррекции десневой улыбки подбирается в зависимости от ее причин
Определить факторы, спровоцировавшие появление дефекта нам помогает комплексная диагностика:
В зависимости от результатов диагностики к планированию лечения привлекаются профильные специалисты: ортодонт, ортопед, хирург-пародонтолог, челюстно-лицевой хирург или косметолог.
В 90% случаев особенность развивается из-за патологий прикуса, нарушения смыкания челюстей, аномального положения зубов. Поэтому чаще всего проблема решается посредством ортодонтического лечения.
Для решения остальных 10% могут быть предложены хирургическая коррекция слизистых тканей, ортопедическое лечение или косметологические процедуры — все зависит от причин, которые провоцируют особенную улыбку, и выраженности ее проявлений.
Более 3000 успешно завершенных кейсов ортодонтического лечения на элайнерах и брекет-системах
Причин возникновения десневой улыбки несколько, и это следует учитывать при выборе метода коррекции
При десневой улыбке на фоне дефектов прикуса исправить ситуацию помогут брекеты или элайнеры
Ношение ортодонтических аппаратов помогает:
Десневая улыбка чаще всего связана с аномальным положением передних зубов, выдвижением их вперед и формированием патологического прикуса. Ортодонтическая коррекция помогает сформировать ровные зубы, нормальный прикус и правильный каркас для мягких тканей.
Редко, но встречаются случаи, когда причиной десневой улыбки являются не только кривые зубы, но и проблемы скелетного развития челюстных костей. Тогда сначала показана реконструктивная ортогнатическая операция — хирургическое уменьшение размеров челюстной кости. Только потом проводится перемещение зубов с помощью брекет-систем или или элайнеров. Сложно, долго, но результат того стоит!
Применяются в случаях укороченной уздечки верхней губы, разрастании слизистых тканей или при врожденной патологии прикрепления верхней губы, а также при малой высоте зубов
Френулопластика — подрезание уздечки верхней губы.
В норме длина уздечки, соединяющей верхнюю губу с десной, составляет 5 мм. Если она меньше, происходит чрезмерное натяжение губы, что влечет за собой оголение десны. В этом случае решить проблему позволяет френулопластика (подрезание или иссечение уздечки). После простой хирургической манипуляции происходит ослабление тяжи, и верхняя губа занимает физиологически правильное положение.
Операция несложная, по времени занимает до 20 минут.
Гингивэктомия — уменьшение контура десны.
Применяется при гиперплазии десны, неполном прорезывании и повышенной стираемости зубов. Во время операции врач, отступив от края десны определенное расстояние, выполняет волнообразный горизонтальный разрез и иссекает лишнюю часть слизистой. Манипуляция позволяет визуально увеличить высоту зубных коронок, тем самым скрыв дефект.
По времени операция занимает до 40 минут.
Вестибулопластика — перемещение позиции верхней губы.
Показана при патологически высоком положении верхней губы. Предусматривает изменение места прикрепления губы путем рассечения десны по всей ширине челюсти, перемещения края слизистой и фиксации в нужном положении. Таким образом верхняя губа опускается по всей длине и полностью прикрывает десневой край.
Продолжительность операции составляет от 40 минут до 1 часа.
Операции на деснах требуют от врача определенных знаний и практических навыков. Поэтому важно, чтобы их проводил хирург-пародонтолог или челюстно-лицевой хирург, которые в отличие от обычных стоматологов в совершенстве владеют специальными техниками восстановления всех структур челюстно-лицевой области — мышечных, связочных, слизистый и костных тканей.
Если пациент сильно боится и переживает или имеет сердечно-сосудистые заболевания, мы предлагаем вариант проведения операции в седации или в медикаментозном сне.
При патологической стираемости зубов десневая улыбка может быть скорректирована винирами или искусственными коронками
Виниры более щадящий способ, т.к. не требуется обточка зубов со всех сторон, достаточно отшлифовать переднюю поверхность. Но увеличить длину зубов можно не более чем на 1-1,5 мм. Иначе виниры просто не получится надежно зафиксировать. Если требуется нарастить больше, придется перед установкой виниров провести гингивэктомию, чтобы увеличить площадь соприкосновения с зубными тканями. Или в качестве альтернативы винирингу покрыть зубы искусственными коронками.
Временно замаскировать десневую улыбку можно с помощью косметологических процедур
Косметологические манипуляции помогают быстро исправить особенную улыбку. Но нужно понимать, что они обеспечивают кратковременный эффект — держится в среднем 6 месяцев.
Упражнения для губ не устраняют дефект, однако помогают расслабить мышцы лица, научиться контролировать мимику и улыбаться ровно настолько, чтобы не оголялась верхняя десна. В случаях, когда десневая улыбка является следствием серьезных дефектов прикуса, гимнастика, к сожалению, бесполезна.
Служба контроля качества
Я очень ценю Ваше доверие к нам
Если есть любой вопрос или комментарий о работе Центра, свяжитесь с нами для решения проблемы или оценки. Спасибо за Вашу доброту и терпение.
Дмитрий Левин
Основатель и главный врач Центра